- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07517575
Farmacocinetica, Efficacia e Sicurezza di Olokizumab in Pazienti con Artrite Idiopatica Giovanile
Uno studio in aperto, multicentrico della farmacocinetica, dell'efficacia e della sicurezza di Olokizumab in pazienti pediatrici e adolescenti con artrite idiopatica giovanile attiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio multicentrico, in aperto, non randomizzato, non controllato con un'analisi intermedia degli endpoint dopo 12 settimane di terapia, un'analisi finale degli endpoint dopo 24 settimane di terapia e un'analisi aggiuntiva al termine di tutte le visite dello studio.
Il numero totale di soggetti sottoposti a screening è di 71 soggetti. Fino a 50 pazienti inizieranno il trattamento.
Questo studio include:
- Un periodo di screening fino a 2 settimane
- Un periodo principale di trattamento in aperto dalla Settimana 0 alla Settimana 24 (24 settimane)
- Un periodo di trattamento esteso in aperto dalla Settimana 24 alla Settimana 164 (140 settimane)
- Un periodo di follow-up di sicurezza dalla Settimana 165 alla Settimana 186 (22 settimane)
La durata totale dello studio per i pazienti è di circa 188 settimane (incluso il periodo di screening).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Karpenko
- Numero di telefono: 1552 +7 (495) 956-79-37
- Email: karpenko@rpharm.ru
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Darya Bukhanova
- Numero di telefono: +7 (495) 956-79-37
- Email: bukhanova@rpharm.ru
Luoghi di studio
-
-
-
Kazan', Russia, 420012
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Moscow, Russia, 115522
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Scientific Institution "V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology"
-
Moscow, Russia, 119049
- Reclutamento
- State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow "Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow City Health Department" (GBUZ "Morozovskaya DGBK DZM")
-
Moscow, Russia, 119435
- Reclutamento
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)
-
Moscow, Russia, 119991
- Reclutamento
- Federal State Autonomous Institution "National Medical Research Center for Children's Health" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Novosibirsk, Russia, 630099
- Reclutamento
- Limited Liability Company "Healthy Family Medical Center"
-
Rostov-on-Don, Russia, 344022
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Rostov State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Russia, 192148
- Reclutamento
- LLC "Medical Technologies"
-
Saratov, Russia, 410054
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Stavropol, Russia, 55000
- Reclutamento
- Limited Liability Company "Scientific Medical Center of General Therapy and Pharmacology" (LLC "TERAPHARM")
-
Tolyatti, Russia, 445039
- Reclutamento
- State Budgetary Healthcare Institution of the Samara Region "Tolyatti City Clinical Hospital No. 5"
-
Ufa, Russia, 450083
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Voronezh, Russia, 394036
- Reclutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Yaroslavl, Russia, 150000
- Reclutamento
- State Budgetary Institution of Healthcare of the Yaroslavl Region "Regional Children's Clinical Hospital"
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Modulo di consenso informato allo studio firmato volontariamente e in modo indipendente dal rappresentante legale del paziente
- Modulo di assenso allo studio firmato volontariamente e in modo indipendente dal soggetto minorenne dello studio (paziente)
- Pazienti maschi o femmine di età ≥12 e <18 anni (coorte 1 - sottogruppo A) o >2 e <12 anni (coorte 1 - sottogruppo B) o >2 e <18 anni (coorte 2) al momento dell'inizio dello screening e al Giorno 0
- Peso corporeo all'inizio dello screening e al Giorno 0 ≥45 kg (coorte 1 - sottogruppo A) o ≥30 e <45 kg (coorte 1 - sottogruppo B) o ≥18 e <30 kg (coorte 2)
Diagnosi affidabile di artrite idiopatica giovanile (JIA) secondo i criteri 1 dell'International League of Associations for Rheumatology (ILAR) con esordio prima dei 16 anni:
- Poliartrite sieropositiva o sieronegativa (pJIA) ≥3 mesi prima dello screening, oppure
- JIA sistemica (sJIA) da ≥3 mesi prima dello screening, a condizione che i sintomi articolari persistano senza manifestazioni sistemiche attive per ≥3 mesi prima dello screening, oppure
- JIA oligoarticolare estesa (oJIA) ≥3 mesi prima dello screening
- Soddisfano i criteri dell'American College of Radiology (ACR) per poliartrite attiva: 5 o più articolazioni attive allo screening e al Giorno 0
- Livello di proteina C-reattiva (CRP) allo screening o in anamnesi, non associato a cause alternative di aumento diverse dall'attività della malattia di base, ≥6 mg/l
- Intolleranza o fallimento del metotrexato alla dose di ≥15 mg/m²/settimana (o inferiore, in caso di intolleranza documentata a dosi più elevate) per ≥3 mesi nella storia medica
Criteri di esclusione:
- Uso precedente di qualsiasi farmaco che agisce direttamente su IL-6 o IL-6R
- Se viene somministrato metotrexato - qualsiasi cambiamento di dose o formulazione entro 6 settimane prima del Giorno 0
- Terapia precedente con farmaci antireumatici modificanti la malattia sintetici convenzionali (csDMARDs) o biologici (bDMARDs) commercializzati o sperimentali entro meno di 5 emivite di eliminazione
- Uso di steroidi orali in dosi superiori a 0,2 mg/kg o 10 mg/giorno di prednisolone al giorno, a seconda di quale sia inferiore, o un cambiamento di dose entro 2 settimane prima del Giorno 0, o uso di steroidi parenterali o topici entro 4 settimane prima del Giorno 0
- Cambiamento di dose di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) entro ≤2 settimane prima del Giorno 0
- Vaccinazione con vaccini vivi entro 6 settimane prima del basale, o vaccinazione pianificata con vaccini vivi durante lo studio e/o entro 6 settimane dopo l'ultima somministrazione di olokizumab
- Uveite attiva allo screening o riacutizzazione di uveite entro 24 settimane prima dello screening
- Anomalie di laboratorio (creatinina ≥1 mg/dL (88 mM) per bambini di 12 anni o ≥1,2 mg/dL (106 mM) per bambini di 13 anni e oltre; alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) ≥1,5 × limite superiore normale (ULN); piastrine <180.000/mm³; conta dei globuli bianchi (WBC) <4000/mm³; neutrofili <2000/mm³; emoglobina ≥80 g/L
- Criteri di esclusione relativi a infezioni passate o attuali diverse dalla tubercolosi
- Sospetta o confermata infezione tubercolare (TB) attuale, storia di infezione TB attiva o latente
- Decorso attivo di una malattia associata alla formazione di diverticoli intestinali, o qualsiasi altra malattia gastrointestinale sintomatica che possa aumentare il rischio di perforazione; o una storia di diverticolite o perforazione; o malattia di Crohn o colite ulcerosa concomitante
- Insufficienza cardiaca concomitante classe funzionale New York Heart Association (NYHA) III o IV
- Nei pazienti con diabete mellito - HbA1c > 7% negli ultimi 3 mesi (diabete mellito non controllato)
- Pazienti con compromissione funzionale classe IV di Steinbrocker
- Presenza di malattia autoimmune o autoinfiammatoria sistemica, eccetto JIA, o epatite autoimmune cronica o malattie del gruppo delle immunodeficienze primarie
- Pazienti con storia di episodi di sindrome da attivazione macrofagica
- Criteri di esclusione relativi a malattie e condizioni concomitanti che possono aumentare il rischio potenziale legato alla partecipazione allo studio e all'esposizione al farmaco in studio
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente del farmaco in studio
- Partecipanti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o gravidanza pianificata
- Si applicano altri criteri di non inclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Arm 1: OKZ 64 mg q4w
Iniezioni SC q4w-Cohorte 1
|
Iniezioni sottocutanee (SC) di OKZ ogni 4 settimane; Olokizumab è una soluzione sterile per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
Iniezioni sottocutanee di OKZ 48 mg ogni 4 settimane; Olokizumab è una soluzione sterile per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio 2: OKZ 48 mg q4w
Iniezioni SC q4w-Cohort 2
|
Iniezioni sottocutanee (SC) di OKZ ogni 4 settimane; Olokizumab è una soluzione sterile per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
Iniezioni sottocutanee di OKZ 48 mg ogni 4 settimane; Olokizumab è una soluzione sterile per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Olokizumab Cmax (S24) (concentrazione massima) su 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Il Cmax è definito come la concentrazione sierica massima di olokizumab
|
24 settimane
|
|
Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC0-W24) di Olokizumab per 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
|
L'AUC0-W24 è definita come l'area sotto la curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo nell'intervallo di dosaggio (AUC0-W24)
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione minima del farmaco allo stato stazionario (Ctrough,ss)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Il Ctrough è definito come la concentrazione osservata prima della somministrazione del trattamento durante dosaggi ripetuti in condizioni stazionarie
|
24 settimane
|
|
Concentrazione massima (Cmax) di olokizumab dopo la prima somministrazione
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Il Cmax è definito come la concentrazione sierica massima di olokizumab
|
4 settimane
|
|
Tempo per raggiungere la concentrazione massima (tmax) di olokizumab dopo la prima somministrazione
Lasso di tempo: 4 settimane
|
T(max) è definito come il tempo necessario affinché un farmaco raggiunga la concentrazione massima (Cmax) dopo la somministrazione di olokizumab
|
4 settimane
|
|
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUCtau) di olokizumab durante il periodo dello studio
Lasso di tempo: 12, 24, 72 settimane
|
L'AUCtau è definita come l'area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo durante l'intervallo di dosaggio (AUC0-tau)
|
12, 24, 72 settimane
|
|
Concentrazione prima della dose successiva di olokizumab (Ctrough)
Lasso di tempo: 12, 24, 72 settimane
|
Il Ctrough è definito come la concentrazione osservata prima della successiva dose di olokizumab durante la somministrazione ripetuta
|
12, 24, 72 settimane
|
|
Tempo per raggiungere lo stato stazionario (tss)
Lasso di tempo: 12, 24, 72 settimane
|
Il tempo per raggiungere lo stato stazionario sarà valutato sia graficamente che statisticamente.
L'approccio statistico prevederà l'adattamento di un modello lineare misto a misure ripetute ai dati trasformati con logaritmo naturale, utilizzando i contrasti di Helmert per confrontare le settimane precedenti e successive, e identificando la settimana più precoce in cui la differenza media di concentrazione non è statisticamente significativa
|
12, 24, 72 settimane
|
|
Area sotto la curva concentrazione-tempo allo stato stazionario (AUCss)
Lasso di tempo: 24, 72 settimane
|
L'AUCss è definita come l'area sotto la curva della concentrazione plasmatica del farmaco nell'intervallo di dosaggio allo stato stazionario
|
24, 72 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta al trattamento, basata sui criteri dell'American College of Rheumatology per l'artrite idiopatica giovanile (JIA ACR) 30, 50, 70 e 90 durante il periodo dello studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni del punteggio di attività della malattia dell'artrite giovanile-10 (JADAS-10) durante il periodo dello studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Il JADAS-10 include 4 misure:
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Cambiamenti nello score di attività di malattia dell'artrite giovanile-27 (JADAS-27) durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Il JADAS-27 include 4 misure:
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni nel punteggio di attività della malattia dell'artrite giovanile-71 (JADAS-71) durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Il JADAS-71 comprende 4 misure:
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Proporzione di pazienti con attività minima della malattia/malattia inattiva secondo i criteri Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
La malattia inattiva secondo JADAS è definita da un punteggio JADAS-27 inferiore o uguale a 1 Il JADAS-27 include 4 misure:
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Modifiche nelle valutazioni del medico sull'attività della malattia (VAS) durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Valutazione globale del medico dell'attività della malattia (scala VAS: da 0 a 10; dove 0 = nessuna attività e 10 = attività massima).
Punteggi più alti indicano un esito migliore |
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni nelle valutazioni dell'attività della malattia (VAS) da parte dei pazienti/genitori durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Valutazione globale del benessere del genitore/paziente (scala VAS: da 0 a 10; dove 0 = nessuna attività e 10 = massima attività).
Punteggi più alti indicano un esito migliore |
24, 72, 164 settimane
|
|
Cambiamenti nel numero di articolazioni attive durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
L'articolazione attiva è definita come un'articolazione gonfia o, in assenza di gonfiore, con mobilità limitata accompagnata da dolore/dolore alla palpazione
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni nel numero di articolazioni con limitazioni funzionali durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Le limitazioni funzionali sono definite come un'articolazione gonfia o, in assenza di gonfiore, con mobilità limitata accompagnata da dolore/sensibilità
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni dell'indice di disabilità (DI) del Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Il questionario CHAQ è composto da 30 domande relative a 8 ambiti: vestirsi/cura personale, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e attività.
Ogni ambito è valutato su una scala a 4 punti che va da 0 a 3: 0 (senza alcuna difficoltà), 1 (con qualche difficoltà), 2 (con molta difficoltà) e 3 (impossibile da fare). È disponibile una risposta aggiuntiva "non applicabile" per indicare le attività che il partecipante non è in grado di eseguire perché troppo giovane. Il punteggio totale CHAQ-DI è la somma dei punteggi degli ambiti divisa per il numero di ambiti che hanno un punteggio non mancante. Questo punteggio complessivo varia da 0 (migliore) a 3 (peggiore). Punteggi più alti indicano un esito peggiore. |
24, 72, 164 settimane
|
|
Variazioni delle concentrazioni di proteina C-reattiva (CRP) nel sangue durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Le concentrazioni sieriche di CRP sono determinate per valutare gli effetti farmacodinamici (PD) dell'olokizumab
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Proporzione di pazienti con malattia clinicamente inattiva durante lo studio secondo i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR)
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
La malattia clinicamente inattiva è definita come assenza di articolazioni con artrite attiva; assenza di febbre, eruzione cutanea, sierosite, splenomegalia o linfoadenopatia generalizzata associata all’AIG; assenza di uveite attiva; velocità di eritrosedimentazione (VES) e/o Proteina C-reattiva (PCR) nella norma; assenza di attività di malattia secondo la valutazione globale dell’attività di malattia del medico (scala VAS); rigidità mattutina inferiore a 15 minuti
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Proporzione di pazienti con remissione farmacologica durante lo studio secondo i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR)
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
La remissione farmacologica è definita come una malattia clinicamente inattiva per almeno 6 mesi.
La malattia clinicamente inattiva è definita come nessuna articolazione con artrite attiva; nessuna febbre, eruzione cutanea, sierosite, splenomegalia o linfoadenopatia generalizzata associata a JIA; assenza di uveite attiva; velocità di eritrosedimentazione (VES) e/o proteina C-reattiva (PCR) normali; assenza di attività di malattia secondo la valutazione globale dell'attività di malattia del medico (scala VAS); rigidità mattutina inferiore a 15 minuti
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Proporzione di pazienti con riacutizzazione dell'Artrite Idiopatica Giovanile (JIA) secondo i criteri del Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG)-Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO)
Lasso di tempo: 24, 72, 164 settimane
|
Proporzione di pazienti con riacutizzazione dell'AIG secondo i criteri PRCSG-PRINTO durante le prime 24 settimane dello studio e per l'intera durata dello studio La riacutizzazione dell'Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) è definita come un peggioramento del 30% o più in 3 o più dei 6 componenti JIAcore, con un miglioramento non superiore a 1 componente del 30% o più I componenti JIAcore includono:
|
24, 72, 164 settimane
|
|
Carattere degli eventi avversi (EA), inclusi gli eventi avversi gravi (EAG) e gli eventi avversi di speciale interesse (EASI)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Gli eventi avversi di particolare interesse includono:
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Frequenza degli eventi avversi (AE), inclusi gli eventi avversi gravi (SAE) e gli eventi avversi di particolare interesse (AESI)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Gli eventi avversi di particolare interesse includono:
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Gravità degli eventi avversi (EA), inclusi gli eventi avversi gravi (EAG) e gli eventi avversi di particolare interesse (EAPI)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Gli eventi avversi di particolare interesse includono:
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Esiti degli eventi avversi (AEs), inclusi gli eventi avversi gravi (SAEs) e gli eventi avversi di speciale interesse (AESIs)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Gli eventi avversi di particolare interesse includono:
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Percentuale di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Proporzione di partecipanti con AE
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Proporzione di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Proporzione di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Proporzione di partecipanti con anomalie clinicamente significative nei risultati degli esami di laboratorio
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Proporzione di partecipanti con anomalie clinicamente significative nei risultati degli esami di laboratorio
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Numero di partecipanti con anomalie di laboratorio
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
I parametri di laboratorio includono:
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Numero di Partecipanti con Anomalie nei Segni Vitali
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
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I segni vitali includono: pressione sanguigna sistolica, pressione sanguigna diastolica, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea.
L'anomalia nei segni vitali è basata sulla discrezione del ricercatore
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Numero di partecipanti con anomalie nell'esame fisico
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
L'esame fisico includeva: pelle, cuore, polmoni, addome, fegato, milza, organi ORL, linfonodi.
L'anormalità nell'esame fisico è basata sulla discrezione del ricercatore
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Proporzione di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi anti-farmaco (ADA) contro il prodotto in studio durante lo studio e complessivamente
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi anti-farmaco (ADA) contro il prodotto in studio durante lo studio e complessivamente
|
168, 172, 186 settimane
|
|
Proporzione di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi neutralizzanti (nAb) contro il prodotto in sperimentazione durante lo studio e complessivamente
Lasso di tempo: 168, 172, 186 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi neutralizzanti (nAb) verso il prodotto in sperimentazione durante lo studio e complessivamente
|
168, 172, 186 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mikhail Samsonov, R-Pharm
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL04041182
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Prove cliniche su OKZ q4w
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