Traitement hormonal postopératoire et récidive après chirurgie pour endométriome ovarien

Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective monocentrique conçue pour évaluer l'association entre l'hormonothérapie postopératoire et la récidive de l'endométriome ovarien après chirurgie conservatrice.

Les femmes ayant subi une chirurgie pour un endométriome ovarien au centre d'étude ont été sélectionnées pour l'éligibilité. Les patientes ont été incluses si elles ont initié un régime hormonal postopératoire dans le mois suivant la chirurgie et ont poursuivi le même traitement monothérapique pendant au moins 6 mois. Les patientes qui ne répondaient pas à l'exigence de traitement continu, ont reçu une hormonothérapie séquentielle, ou n'ont par ailleurs pas satisfait aux critères d'éligibilité ont été exclues.

Les participantes éligibles ont été classées en 4 cohortes selon le régime hormonal postopératoire reçu : contraceptifs oraux combinés (COC), agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH-a), diénogest (DNG) et dydrogestérone. L'étude était de nature observationnelle, et l'attribution du traitement était basée sur la pratique clinique habituelle plutôt que sur une attribution par les investigateurs.

L'objectif principal est de comparer le risque de récidive parmi les 4 groupes de traitement hormonal postopératoire. La récidive est définie comme un kyste ovarien nouvellement détecté mesurant au moins 2 cm à l'échographie et documenté sur au moins 2 examens pendant le suivi. Le suivi se concentre sur la récidive dans les 2 ans suivant la chirurgie.

Les caractéristiques cliniques, démographiques et liées à la maladie sont collectées à partir des dossiers médicaux et des données de suivi. Ces variables incluent les caractéristiques initiales des patientes, les antécédents reproductifs, la sévérité de la maladie et les constatations chirurgicales pertinentes. L'étude vise à évaluer l'efficacité comparative des stratégies hormonales postopératoires couramment utilisées pour la prise en charge à long terme après chirurgie conservatrice pour endométriome ovarien.

Comme il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective, aucune intervention d'étude n'est assignée dans le cadre du protocole. Les résultats devraient fournir des preuves en vie réelle concernant la prise en charge médicale postopératoire et la prévention de la récidive chez les femmes atteintes d'endométriome ovarien.