- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07520903
Membranes en PTFE renforcé de titane pour l'augmentation osseuse
Augmentation de crête verticale et horizontale avec PTFE dense renforcé au titane versus treillis de PTFE renforcé : une série de cas comparative prospective
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Cette série de cas comparative prospective a étudié les performances cliniques et radiographiques de deux membranes barrières non résorbables utilisées pour la régénération osseuse guidée (ROG) : le PTFE dense renforcé au titane (TiR-dPTFE) et la maille de PTFE renforcée (RPM).
Quatorze patients présentant des défauts de crête alvéolaire nécessitant une augmentation verticale et/ou horizontale avant la pose d'implants ont été consécutivement inclus. Au total, 46 sites de défauts ont été traités en utilisant de l'os autogène mélangé à du minéral osseux bovin anorganique et recouvert soit de membranes TiR-dPTFE, soit de membranes RPM.
Le gain osseux vertical (VBG) et le gain osseux horizontal (HBG) ont été mesurés sur des coupes CBCT standardisées au départ, à 9 mois et à 12 mois. Une évaluation histologique de l'os régénéré a été réalisée dans des cas sélectionnés lors de la réouverture. Les événements indésirables et les résultats de cicatrisation ont été enregistrés tout au long du suivi.
L'étude visait à comparer les résultats de régénération osseuse dimensionnelle et la sécurité entre les deux approches de ROG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Porto District
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Porto, Porto District, Le Portugal, 4200-393
- Faculty of Dental Medicine, university of Porto
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans
- Édentement partiel ou total nécessitant une régénération osseuse guidée avant la pose d'implants
- Présence d'un défaut osseux alvéolaire vertical > 3 mm
- Score de plaque dentaire en bouche complète < 10 %
- Score de saignement au sondage en bouche complète < 10 %
- Capacité à comprendre les procédures de l'étude et à fournir un consentement éclairé écrit
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit avant l'inclusion
Critères d'exclusion :
- Antécédents de radiothérapie dans la région de la tête et du cou
- Tabagisme
- Alcoolisme ou toxicomanie
- Parodontite non traitée ou active
- Grossesse ou allaitement
- Participation à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours
- Conditions médicales ou comportementales pouvant interférer avec la participation à l'étude ou l'évaluation des résultats, y compris une mauvaise observance ou une fiabilité insuffisante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Membrane TiR-dPTFE
Régénération osseuse guidée à l'aide d'une membrane en PTFE dense renforcée de titane avec un mélange d'os autogène et de xénogreffe.
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Chirurgie de régénération osseuse guidée (GBR) pour l'augmentation verticale et/ou horizontale de la crête avant la pose d'implant, utilisant une membrane dense en polytétrafluoroéthylène renforcée de titane (TiR-dPTFE) pour stabiliser une greffe particulaire composée de copeaux d'os autogène et de minéral osseux bovin anorganique (ratio 60:40).
La membrane a été adaptée à la morphologie du défaut, stabilisée avec des broches de fixation en titane, et recouverte d'une membrane de collagène résorbable avant une fermeture primaire sans tension.
Après 9 mois, le retrait de la membrane et la pose de l'implant ont été réalisés avec une augmentation protectrice secondaire (70:30 ABBM/autogène).
L'allocation a suivi un protocole comparatif prospectif basé sur l'indication clinique.
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Expérimental: Treillis en PTFE renforcé (RPM)
Régénération osseuse guidée à l'aide d'un treillis en PTFE renforcé avec un mélange d'os autogène et de xénogreffe.
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Chirurgie de régénération osseuse guidée (ROG) pour l'augmentation de crête verticale et/ou horizontale avant la pose d'implants utilisant une maille en PTFE renforcée (MPR) pour stabiliser une greffe particulaire composée de copeaux d'os autogène et de minéral osseux bovin anorganique (ratio 60:40).
La membrane a été adaptée à la morphologie du défaut, stabilisée avec des broches de fixation en titane, et recouverte d'une membrane de collagène résorbable avant une fermeture primaire sans tension.
Après 9 mois, l'ablation de la membrane et la pose d'implants ont été réalisées avec une augmentation protectrice secondaire (70:30 MBBA/autogène).
L'allocation a suivi un protocole comparatif prospectif basé sur l'indication clinique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gain osseux vertical (VBG)
Délai: 9 mois et 12 mois après une chirurgie de régénération osseuse guidée
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Gain osseux vertical (mm) mesuré à l'aide d'images tomographiques standardisées en coupe transversale par faisceau conique (CBCT) en comparant les mesures de base avant la régénération osseuse guidée avec les mesures obtenues lors du suivi. Les mesures ont été effectuées en utilisant des repères anatomiques correspondants et un logiciel d'analyse d'image numérique calibré. Les mesures ont été effectuées au niveau du site d'implant, avec regroupement au sein des participants pris en compte lors de l'analyse statistique. |
9 mois et 12 mois après une chirurgie de régénération osseuse guidée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gain osseux horizontal (GOH)
Délai: 9 mois et 12 mois après une intervention de régénération osseuse guidée
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Gain osseux horizontal (mm) mesuré à l'aide d'images tomographiques standardisées en coupe transversale par faisceau conique (CBCT) en comparant les mesures de largeur de crête initiales avant la régénération osseuse guidée avec les mesures de suivi obtenues à 9 et 12 mois à l'aide d'une analyse d'image numérique calibrée.
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9 mois et 12 mois après une intervention de régénération osseuse guidée
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Complications de la cicatrisation postopératoire
Délai: De la chirurgie à 12 mois après la régénération osseuse guidée
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Incidence des complications postopératoires, notamment l'exposition de la membrane, l'infection, la déhiscence de la plaie, ou la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire enregistrées pendant la période de cicatrisation après la régénération osseuse guidée.
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De la chirurgie à 12 mois après la régénération osseuse guidée
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Caractéristiques histologiques de l'os régénéré
Délai: 9 mois après une chirurgie de régénération osseuse guidée
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Évaluation histologique qualitative du tissu osseux régénéré obtenu à partir de biopsies centrales lors de la chirurgie de réouverture pour évaluer la vitalité osseuse, l'intégration de la greffe, la structure lamellaire, et l'absence de tissu inflammatoire ou nécrotique dans les cas sélectionnés.
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9 mois après une chirurgie de régénération osseuse guidée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Urban IA, Saleh MHA, Ravida A, Forster A, Wang HL, Barath Z. Vertical bone augmentation utilizing a titanium-reinforced PTFE mesh: A multi-variate analysis of influencing factors. Clin Oral Implants Res. 2021 Jul;32(7):828-839. doi: 10.1111/clr.13755. Epub 2021 Apr 24.
- Cucchi A, Vignudelli E, Napolitano A, Marchetti C, Corinaldesi G. Evaluation of complication rates and vertical bone gain after guided bone regeneration with non-resorbable membranes versus titanium meshes and resorbable membranes. A randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2017 Oct;19(5):821-832. doi: 10.1111/cid.12520. Epub 2017 Jul 26.
- Soldatos N, Garcia M, Umoh E, Irizarry A, Weltman R. Vertical Ridge Augmentation Around Dental Implants With the Use of a Dense PTFE Membrane to Correct Previously Failed Augmentations. Clin Adv Periodontics. 2022 Mar;12(1):51-56. doi: 10.1002/cap.10182. Epub 2021 Oct 13.
- Urban IA, Lozada JL, Jovanovic SA, Nagursky H, Nagy K. Vertical ridge augmentation with titanium-reinforced, dense-PTFE membranes and a combination of particulated autogenous bone and anorganic bovine bone-derived mineral: a prospective case series in 19 patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014 Jan-Feb;29(1):185-93. doi: 10.11607/jomi.3346.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 5/2022 FMDUP
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