- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07520903
Membrane in PTFE Rinforzato con Titanio per l'Aumento Osseo
Incremento osseo alveolare verticale e orizzontale con PTFE denso rinforzato in titanio rispetto a mesh in PTFE rinforzato: una serie di casi prospettica comparativa
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questa serie di casi prospettica comparativa ha studiato le prestazioni cliniche e radiografiche di due membrane barriera non riassorbibili utilizzate per la rigenerazione ossea guidata (GBR): PTFE denso rinforzato con titanio (TiR-dPTFE) e rete in PTFE rinforzata (RPM).
Quattordici pazienti con difetti della cresta alveolare che richiedevano un aumento verticale e/o orizzontale prima del posizionamento degli impianti sono stati arruolati consecutivamente. Un totale di 46 siti difettosi sono stati trattati utilizzando osso autogeno miscelato con minerale osseo bovino anorganico e coperti con membrane TiR-dPTFE o RPM.
Il guadagno osseo verticale (VBG) e il guadagno osseo orizzontale (HBG) sono stati misurati su sezioni trasversali CBCT standardizzate al basale, a 9 mesi e a 12 mesi. La valutazione istologica dell'osso rigenerato è stata eseguita in casi selezionati al reintervento. Gli eventi avversi e gli esiti di guarigione sono stati registrati durante tutto il follow-up.
Lo studio mirava a confrontare gli esiti della rigenerazione ossea dimensionale e la sicurezza tra i due approcci GBR.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Porto District
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Porto, Porto District, Portogallo, 4200-393
- Faculty of Dental Medicine, University of Porto
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Edentulia parziale o totale che richiede rigenerazione ossea guidata prima del posizionamento dell'impianto
- Presenza di difetto osseo alveolare verticale >3 mm
- Punteggio di placca a tutta bocca <10%
- Punteggio di sanguinamento al sondaggio a tutta bocca <10%
- Capacità di comprendere le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto
- Fornitura del consenso informato scritto prima dell'arruolamento
Criteri di esclusione:
- Storia di radioterapia nella regione testa-collo
- Fumo
- Alcolismo o abuso di sostanze
- Parodontite non trattata o attiva
- Gravidanza o allattamento
- Partecipazione a un altro studio clinico nei 30 giorni precedenti
- Condizioni mediche o comportamentali che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio o la valutazione dei risultati, inclusa scarsa compliance o inaffidabilità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Membrana TiR-dPTFE
Rigenerazione ossea guidata mediante membrana in PTFE denso rinforzata con titanio con miscela di osso autologo e xenotrapianto.
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Chirurgia di rigenerazione ossea guidata (GBR) per l'aumento verticale e/o orizzontale della cresta prima del posizionamento dell'impianto, utilizzando una membrana in politetrafluoroethylene denso rinforzato con titanio (TiR-dPTFE) per stabilizzare un innesto particolato composto da schegge di osso autogeno e minerale osseo bovino anorganico (rapporto 60:40).
La membrana è stata adattata alla morfologia del difetto, stabilizzata con perni di fissaggio in titanio e ricoperta con una membrana di collagene riassorbibile prima della chiusura primaria senza tensione.
Dopo 9 mesi, sono stati eseguiti la rimozione della membrana e il posizionamento dell'impianto con un aumento protettivo secondario (70:30 ABBM/autogeno).
L'assegnazione ha seguito un protocollo comparativo prospettico basato sull'indicazione clinica.
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Sperimentale: Maglia in PTFE rinforzata (RPM)
Rigenerazione ossea guidata mediante mesh in PTFE rinforzato con miscela di osso autologo e xenotrapianto.
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Chirurgia di rigenerazione ossea guidata (GBR) per l'aumento verticale e/o orizzontale della cresta prima del posizionamento dell'impianto utilizzando una rete in PTFE rinforzata (RPM) per stabilizzare un innesto particellare composto da frammenti ossei autogeni e minerale osseo bovino anorganico (rapporto 60:40).
La membrana è stata adattata alla morfologia del difetto, stabilizzata con perni di fissaggio in titanio e coperta con una membrana di collagene riassorbibile prima della chiusura primaria senza tensione. Dopo 9 mesi, sono stati eseguiti la rimozione della membrana e il posizionamento dell'impianto con aumento protettivo secondario (70:30 ABBM/autogeno). L'allocazione ha seguito un protocollo comparativo prospettico basato sull'indicazione clinica. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Guadagno Osseo Verticale (VBG)
Lasso di tempo: 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Guadagno osseo verticale (mm) misurato utilizzando immagini tomografiche computerizzate a fascio conico (CBCT) standardizzate in sezione trasversale, confrontando le misurazioni basali prima della rigenerazione ossea guidata con le misurazioni ottenute al follow-up. Le misurazioni sono state eseguite utilizzando punti di riferimento anatomici corrispondenti e software di analisi delle immagini digitali calibrato. Le misurazioni sono state eseguite a livello del sito implantare, considerando il raggruppamento all'interno dei partecipanti durante l'analisi statistica. |
9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Guadagno Osseo Orizzontale (HBG)
Lasso di tempo: 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Guadagno osseo orizzontale (mm) misurato mediante immagini tomografiche computerizzate a fascio conico (CBCT) standardizzate in sezione trasversale, confrontando le misurazioni della larghezza della cresta basale prima della rigenerazione ossea guidata con le misurazioni di follow-up ottenute a 9 e 12 mesi utilizzando l'analisi digitale delle immagini calibrata.
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9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Complicanze della guarigione postoperatoria
Lasso di tempo: Dalla chirurgia a 12 mesi dopo la rigenerazione ossea guidata
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Incidenza di complicanze postoperatorie, tra cui esposizione della membrana, infezione, deiscenza della ferita o necessità di ulteriori interventi chirurgici, registrate durante il periodo di guarigione successivo alla rigenerazione ossea guidata.
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Dalla chirurgia a 12 mesi dopo la rigenerazione ossea guidata
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Caratteristiche Istologiche dell'Osso Rigenerato
Lasso di tempo: 9 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Valutazione istologica qualitativa del tessuto osseo rigenerato ottenuto da biopsie eseguite in sede di intervento chirurgico di reingresso per valutare la vitalità ossea, l'integrazione dell'innesto, la struttura lamellare e l'assenza di tessuto infiammatorio o necrotico nei casi selezionati.
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9 mesi dopo l'intervento di rigenerazione ossea guidata
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Urban IA, Saleh MHA, Ravida A, Forster A, Wang HL, Barath Z. Vertical bone augmentation utilizing a titanium-reinforced PTFE mesh: A multi-variate analysis of influencing factors. Clin Oral Implants Res. 2021 Jul;32(7):828-839. doi: 10.1111/clr.13755. Epub 2021 Apr 24.
- Cucchi A, Vignudelli E, Napolitano A, Marchetti C, Corinaldesi G. Evaluation of complication rates and vertical bone gain after guided bone regeneration with non-resorbable membranes versus titanium meshes and resorbable membranes. A randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2017 Oct;19(5):821-832. doi: 10.1111/cid.12520. Epub 2017 Jul 26.
- Soldatos N, Garcia M, Umoh E, Irizarry A, Weltman R. Vertical Ridge Augmentation Around Dental Implants With the Use of a Dense PTFE Membrane to Correct Previously Failed Augmentations. Clin Adv Periodontics. 2022 Mar;12(1):51-56. doi: 10.1002/cap.10182. Epub 2021 Oct 13.
- Urban IA, Lozada JL, Jovanovic SA, Nagursky H, Nagy K. Vertical ridge augmentation with titanium-reinforced, dense-PTFE membranes and a combination of particulated autogenous bone and anorganic bovine bone-derived mineral: a prospective case series in 19 patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014 Jan-Feb;29(1):185-93. doi: 10.11607/jomi.3346.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 5/2022 FMDUP
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