Diode Laser et S100A8 dans la Péri-Implantite

Cette étude a inclus 39 implants fonctionnels chez des patients âgés de 30 à 65 ans diagnostiqués avec une péri-implantite (PD ≥6 mm, aucune mobilité clinique). Les participants ont été répartis en trois groupes (n=13 par groupe) par randomisation simple (tirage au sort) effectuée par un chercheur indépendant : Groupe 1 (détartrage mécanique uniquement), Groupe 2 (monothérapie au laser diode 940 nm), et Groupe 3 (combinaison de détartrage mécanique et laser diode). Les critères d'exclusion comprenaient les maladies systémiques, le tabagisme ou la consommation d'alcool, la grossesse/allaitement, les habitudes parafonctionnelles, et l'utilisation récente d'antibiotiques (dans les 6 mois) ou de traitement péri-implantaire (dans les 3 mois). Au départ, les paramètres cliniques ont été enregistrés et des échantillons de fluide sulculaire péri-implantaire (PISF) ont été prélevés. Plus précisément, la profondeur de sondage (PD) et le niveau d'attache clinique (CAL) ont été mesurés à 6 sites par implant, tandis que l'indice de plaque modifié (mPI) et l'indice gingival (GI) ont été évalués à 4 sites par implant.

Avant le prélèvement du PISF, la plaque supra-gingivale a été éliminée à l'aide de curettes stériles, et la zone a été isolée et séchée à l'air. Les échantillons ont été collectés à partir des sites mésiaux et distaux en utilisant des bandelettes de papier (Ora Flow) insérées à 1 mm dans le sillon pendant 30 secondes ; les bandelettes contaminées ont été jetées. Le volume de PISF a été mesuré en microlitres à l'aide d'un appareil Periotron 8000, et les échantillons ont été stockés à -80°C jusqu'à l'analyse. Les protocoles de traitement comprenaient : détartrage mécanique avec des curettes en titane pour le Groupe 1 ; décontamination à l'aide d'un laser diode 940 nm (2,5 W, mode CP2, pointe de fibre 400 μm) pendant 30 secondes pour le Groupe 2 ; et une combinaison séquentielle des deux traitements pour le Groupe 3. Après le traitement, toutes les poches ont été irriguées avec de la povidone iodée à 10 %. Les paramètres cliniques et les échantillons de PISF ont été évalués au départ (T0), à la semaine 4 (T1) et à la semaine 12 (T2). Pour l'analyse biochimique, les niveaux de S100A8 ont été déterminés par ELISA à 450 nm et calculés en ng/mL à l'aide d'une courbe standard.