Diode Laser und S100A8 bei Periimplantitis

Diese Studie umfasste 39 funktionale Implantate bei Patienten im Alter von 30–65 Jahren, bei denen Periimplantitis diagnostiziert wurde (PD ≥6 mm, keine klinische Mobilität). Die Teilnehmer wurden mithilfe einer einfachen Randomisierung (Münzwurf), die von einem unabhängigen Forscher durchgeführt wurde, drei Gruppen (n=13 pro Gruppe) zugewiesen: Gruppe 1 (nur mechanisches Débridement), Gruppe 2 (940 nm Diodenlaser-Monotherapie) und Gruppe 3 (Kombination aus mechanischem Débridement und Diodenlaser). Ausschlusskriterien bestanden aus systemischen Erkrankungen, Rauchen oder Alkoholkonsum, Schwangerschaft/Stillzeit, Parafunktionen und kürzlicher Einnahme von Antibiotika (innerhalb von 6 Monaten) oder periimplantärer Behandlung (innerhalb von 3 Monaten). Zum Ausgangszeitpunkt wurden klinische Parameter erfasst und Proben der periimplantären Sulkusflüssigkeit (PISF) gesammelt. Insbesondere wurden die Sondierungstiefe (PD) und das klinische Attachmentniveau (CAL) an 6 Stellen pro Implantat gemessen, während der modifizierte Plaque-Index (mPI) und der Gingivalindex (GI) an 4 Stellen pro Implantat bewertet wurden.

Vor der PISF-Probenahme wurde supragingivale Plaque mit sterilen Küretten entfernt, und der Bereich wurde isoliert und luftgetrocknet. Proben wurden von mesialen und distalen Stellen mit Papierstreifen (Ora Flow) gesammelt, die 1 mm in den Sulkus für 30 Sekunden eingeführt wurden; kontaminierte Streifen wurden verworfen. Das PISF-Volumen wurde in Mikrolitern mit einem Periotron 8000-Gerät gemessen, und die Proben wurden bei –80°C bis zur Analyse gelagert. Die Behandlungsschemata umfassten: mechanisches Débridement mit Titan-Küretten für Gruppe 1; Dekontamination mit einem 940 nm Diodenlaser (2,5 W, CP2-Modus, 400 µm Faserspitze) für 30 Sekunden für Gruppe 2; und eine sequenzielle Kombination beider Behandlungen für Gruppe 3. Nach der Behandlung wurden alle Taschen mit 10%iger Povidon-Jod-Lösung gespült. Klinische Parameter und PISF-Proben wurden zum Ausgangszeitpunkt (T0), Woche 4 (T1) und Woche 12 (T2) ausgewertet. Für die biochemische Analyse wurden S100A8-Spiegel mittels ELISA bei 450 nm bestimmt und als ng/mL unter Verwendung einer Standardkurve berechnet.