Láser de Diodo y S100A8 en Periimplantitis

Este estudio incluyó 39 implantes funcionales en pacientes de 30 a 65 años diagnosticados con periimplantitis (PD ≥6 mm, sin movilidad clínica). Los participantes fueron asignados a tres grupos (n=13 por grupo) mediante una aleatorización simple (lanzamiento de moneda) realizada por un investigador independiente: Grupo 1 (Desbridamiento mecánico únicamente), Grupo 2 (Monoterapia con láser de diodo de 940 nm) y Grupo 3 (Combinación de desbridamiento mecánico y láser de diodo). Los criterios de exclusión consistieron en enfermedades sistémicas, consumo de tabaco o alcohol, embarazo/lactancia, hábitos parafuncionales y uso reciente de antibióticos (dentro de los 6 meses) o tratamiento periimplantario (dentro de los 3 meses). Al inicio del estudio, se registraron los parámetros clínicos y se recolectaron muestras de fluido del surco periimplantario (PISF). Específicamente, se midieron la profundidad de sondaje (PD) y el nivel de inserción clínica (CAL) en 6 sitios por implante, mientras que el índice de placa modificado (mPI) y el índice gingival (GI) se evaluaron en 4 sitios por implante.

Antes del muestreo de PISF, se eliminó la placa supragingival con curetas estériles, y el área fue aislada y secada con aire. Las muestras fueron recolectadas de los sitios mesial y distal utilizando tiras de papel (Ora Flow) insertadas 1 mm en el surco durante 30 segundos; las tiras contaminadas fueron descartadas. El volumen de PISF se midió en microlitros utilizando un dispositivo Periotron 8000, y las muestras fueron almacenadas a -80°C hasta el análisis. Los protocolos de tratamiento incluyeron: desbridamiento mecánico con curetas de titanio para el Grupo 1; descontaminación utilizando un láser de diodo de 940 nm (2.5 W, modo CP2, punta de fibra de 400 μm) durante 30 segundos para el Grupo 2; y una combinación secuencial de ambos tratamientos para el Grupo 3. Tras el tratamiento, todas las bolsas fueron irrigadas con povidona yodada al 10%. Los parámetros clínicos y las muestras de PISF fueron evaluados al inicio (T0), la semana 4 (T1) y la semana 12 (T2). Para el análisis bioquímico, los niveles de S100A8 se determinaron mediante ELISA a 450 nm y se calcularon como ng/mL utilizando una curva estándar.