Диодный лазер и S100A8 при периимплантите

В исследование были включены 39 функциональных имплантатов у пациентов в возрасте 30–65 лет с диагнозом периимплантит (глубина зондирования ≥6 мм, отсутствие клинической подвижности). Участники были распределены на три группы (по 13 человек в каждой) с использованием простой рандомизации (подбрасывание монеты), проведенной независимым исследователем: группа 1 (только механическая обработка), группа 2 (монотерапия диодным лазером 940 нм) и группа 3 (комбинированная механическая обработка и диодный лазер). Критериями исключения являлись системные заболевания, курение или употребление алкоголя, беременность/лактация, парафункциональные привычки, а также недавний прием антибиотиков (в течение 6 месяцев) или проведение периимплантатного лечения (в течение 3 месяцев). На исходном уровне были зарегистрированы клинические параметры и собраны образцы периимплантатной сулькулярной жидкости (ПИСЖ). В частности, глубина зондирования и уровень клинического прикрепления измерялись на 6 участках вокруг каждого имплантата, тогда как модифицированный индекс налета и гингивальный индекс оценивались на 4 участках вокруг каждого имплантата.

Перед взятием образцов ПИСЖ наддесневой налет удаляли с помощью стерильных кюрет, область изолировали и высушивали воздухом. Образцы собирали с мезиальных и дистальных участков с использованием бумажных полосок (Ora Flow), введенных на 1 мм в сулькус на 30 секунд; загрязненные полоски отбраковывались. Объем ПИСЖ измеряли в микролитрах с помощью прибора Periotron 8000, а образцы хранили при -80°C до анализа. Протоколы лечения включали: механическую обработку титановыми кюретами для группы 1; деконтаминацию с использованием диодного лазера 940 нм (2,5 Вт, режим CP2, наконечник с волокном 400 мкм) в течение 30 секунд для группы 2; и последовательную комбинацию обоих методов лечения для группы 3. После лечения все карманы промывали 10% повидон-йодом. Клинические параметры и образцы ПИСЖ оценивались на исходном уровне (T0), на 4-й неделе (T1) и на 12-й неделе (T2). Для биохимического анализа уровни S100A8 определяли с помощью ИФА при 450 нм и рассчитывали в нг/мл с использованием стандартной кривой.