Laser de Díodo e S100A8 na Peri-Implantite

Este estudo incluiu 39 implantes funcionais em pacientes com idades entre 30-65 anos diagnosticados com peri-implantite (PD ≥6 mm, sem mobilidade clínica). Os participantes foram atribuídos a três grupos (n=13 por grupo) usando randomização simples (lançamento de moeda) realizada por um investigador independente: Grupo 1 (Desbridamento mecânico apenas), Grupo 2 (Monoterapia com laser de diodo de 940 nm) e Grupo 3 (Combinação de desbridamento mecânico e laser de diodo). Os critérios de exclusão consistiram em doenças sistémicas, consumo de tabaco ou álcool, gravidez/lactação, hábitos parafuncionais e uso recente de antibióticos (dentro de 6 meses) ou tratamento peri-implantar (dentro de 3 meses). Na linha de base, foram registados parâmetros clínicos e recolhidas amostras de fluido sulcular peri-implantar (PISF). Especificamente, a profundidade de sondagem (PD) e o nível de inserção clínica (CAL) foram medidos em 6 locais por implante, enquanto o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival (GI) foram avaliados em 4 locais por implante.

Antes da amostragem de PISF, a placa supragengival foi removida usando curetas estéreis, e a área foi isolada e seca ao ar. As amostras foram recolhidas de locais mesiais e distais usando tiras de papel (Ora Flow) inseridas 1 mm no sulco durante 30 segundos; tiras contaminadas foram descartadas. O volume de PISF foi medido em microlitros usando um dispositivo Periotron 8000, e as amostras foram armazenadas a -80°C até à análise. Os protocolos de tratamento incluíram: desbridamento mecânico com curetas de titânio para o Grupo 1; descontaminação usando um laser de diodo de 940 nm (2.5 W, modo CP2, ponta de fibra de 400 μm) durante 30 segundos para o Grupo 2; e uma combinação sequencial de ambos os tratamentos para o Grupo 3. Após o tratamento, todas as bolsas foram irrigadas com povidona-iodo a 10%. Os parâmetros clínicos e as amostras de PISF foram avaliados na linha de base (T0), na semana 4 (T1) e na semana 12 (T2). Para a análise bioquímica, os níveis de S100A8 foram determinados via ELISA a 450 nm e calculados como ng/mL usando uma curva padrão.