Laser a Diodi e S100A8 nella Peri-Implantite

Questo studio ha incluso 39 impianti funzionali in pazienti di età compresa tra 30 e 65 anni con diagnosi di peri-implantite (PD ≥6 mm, nessuna mobilità clinica). I partecipanti sono stati assegnati a tre gruppi (n=13 per gruppo) utilizzando una randomizzazione semplice (lancio della moneta) eseguita da un ricercatore indipendente: Gruppo 1 (solo detersione meccanica), Gruppo 2 (monoterapia con laser a diodi 940 nm) e Gruppo 3 (detersione meccanica combinata e laser a diodi). I criteri di esclusione consistevano in malattie sistemiche, fumo o consumo di alcol, gravidanza/allattamento, abitudini parafunzionali e uso recente di antibiotici (entro 6 mesi) o trattamento peri-implantare (entro 3 mesi). Al basale, sono stati registrati i parametri clinici e sono stati raccolti campioni di fluido solco peri-implantare (PISF). Nello specifico, la profondità di sondaggio (PD) e il livello di attacco clinico (CAL) sono stati misurati in 6 siti per impianto, mentre l'indice di placca modificato (mPI) e l'indice gengivale (GI) sono stati valutati in 4 siti per impianto.

Prima del campionamento del PISF, la placca sopragengivale è stata rimossa utilizzando curette sterili, e l'area è stata isolata e asciugata con aria. I campioni sono stati raccolti dai siti mesiale e distale utilizzando strisce di carta (Ora Flow) inserite 1 mm nel solco per 30 secondi; le strisce contaminate sono state scartate. Il volume del PISF è stato misurato in microlitri utilizzando un dispositivo Periotron 8000, e i campioni sono stati conservati a -80°C fino all'analisi. I protocolli di trattamento includevano: detersione meccanica con curette in titanio per il Gruppo 1; decontaminazione utilizzando un laser a diodi 940 nm (2,5 W, modalità CP2, punta in fibra 400 µm) per 30 secondi per il Gruppo 2; e una combinazione sequenziale di entrambi i trattamenti per il Gruppo 3. Dopo il trattamento, tutte le tasche sono state irrigate con povidone-iodio al 10%. I parametri clinici e i campioni di PISF sono stati valutati al basale (T0), alla settimana 4 (T1) e alla settimana 12 (T2). Per l'analisi biochimica, i livelli di S100A8 sono stati determinati tramite ELISA a 450 nm e calcolati come ng/mL utilizzando una curva standard.