Les investigateurs évalueront les performances diagnostiques de la TEP/CT au [18F]-AlF-FAPI-74 dans les troubles inflammatoires et les compareront à l'actuel standard de référence pour l'inflammation, la TEP/CT au FDG, dans trois cohortes de patients : patients présentant une fièvre d'origine inconnue, une maladie à IgG4 et une SpA axiale.

Critères d'inclusion FUO :

• Une maladie d'une durée de plus de 3 semaines,
• Température supérieure à 38,3 °C lors de > 3 occasions, ou marqueurs inflammatoires élevés lors de > 3 occasions
• Diagnostic incertain malgré des investigations de première ligne appropriées.

Critères d'inclusion IgG4-RD :

• Fort soupçon clinique d'IgG4-RD par un clinicien expérimenté en Médecine Interne, basé sur l'anamnèse, l'examen physique, les investigations de première ligne et les analyses sanguines.
• Patients avec un nouveau diagnostic d'IgG4-RD en histopathologie et nécessitant une évaluation supplémentaire de l'étendue de la maladie par TEP/CT,
• Récidive d'IgG4-RD diagnostiquée en histopathologie selon un clinicien expérimenté en Médecine Interne

Critères d'inclusion AxSpA :

• Fort soupçon clinique de spondyloarthrite axiale selon un rhumatologue expérimenté (basé sur des douleurs dorsales inflammatoires > 3 mois, apparition insidieuse, raideur matinale, amélioration avec l'exercice et aggravation au repos, douleur pire la nuit, âge de début < 45 ans, résultats d'imagerie).
• Le patient présente des douleurs dorsales inflammatoires persistantes après 2 types différents d'AINS (essayés pendant plus de 2-4 semaines), et est donc éligible à un traitement par DMARD biologiques.

Critères d'exclusion :

• Le participant est mentalement ou légalement incapable, ne comprend pas la conception de l'étude ou n'est pas disposé ou capable de subir toutes les procédures spécifiques à l'étude.
• Tout trouble ou état qui, de l'avis de l'Investigateur, pourrait compromettre la sécurité du participant ou sa conformité au protocole.
• Tout traitement antérieur ou concomitant qui pourrait compromettre la sécurité du participant ou qui compromettrait l'intégrité de l'essai.
• Femme enceinte (un test urinaire d'hCG sera réalisé chez chaque WOCBP), allaitante, ayant l'intention de devenir enceinte ou en âge de procréer et n'utilisant pas une contraception adéquate, hautement efficace (avec un indice de Pearl relativement élevé : les méthodes naturelles, la minipilule en dehors de la période post-partum, les spermicides ou les préservatifs en monothérapie ou l'absence d'utilisation de contraception en cas d'activité sexuelle ne sont pas acceptés).
• Participation à un essai interventionnel avec un médicament expérimental (IMP) ou un dispositif lorsque les conceptions des essais ne sont pas considérées comme compatibles par l'équipe de l'étude.
• Participation à une étude scientifique clinique dans les 12 derniers mois avec une exposition aux rayonnements causée par les procédures expérimentales supérieure à 1 mSv.
• Le participant présente une hypersensibilité connue au [18F]AlF-FAPI-74 ou aux excipients utilisés.
• Le traitement actif a déjà commencé