Comparaison de l'anesthésie au Propofol et au Propofol-Kétamine sur le diamètre de la gaine du nerf optique dans les procédures endovasculaires pour anévrisme cérébral (ONSD-KP)

Le traitement endovasculaire des anévrismes intracrâniens non rompus nécessite des stratégies anesthésiques qui maintiennent la perfusion cérébrale et la stabilité hémodynamique tout en minimisant les augmentations de la pression intracrânienne. La mesure du diamètre de la gaine du nerf optique (ONSD) par échographie est une méthode non invasive largement acceptée pour évaluer les variations de la pression intracrânienne.

Cette étude a inclus des patients adultes ayant subi un traitement endovasculaire élective pour des anévrismes intracrâniens non rompus. Les patients ont été pris en charge soit avec une anesthésie à base de propofol, soit avec une combinaison de propofol et de kétamine, selon la pratique clinique habituelle.

Les mesures d'ONSD ont été effectuées à des moments prédéfinis pendant la période périopératoire, et les variations d'ONSD ont été analysées. De plus, la pression artérielle moyenne peropératoire, la fréquence cardiaque, les niveaux de dioxyde de carbone en fin d'expiration, la saturation régionale en oxygène cérébral, les besoins en vasopresseurs et la consommation totale d'anesthésique ont été enregistrés.

L'objectif principal de l'étude était de comparer les variations d'ONSD entre les deux techniques d'anesthésie. Les objectifs secondaires comprenaient l'évaluation de la stabilité hémodynamique, de l'oxygénation cérébrale et des besoins anesthésiques.