- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07542470
Comparaison des résultats chez les patients ayant subi une chirurgie rachidienne avec thérapie par le froid et compression sans glace utilisant le dispositif NICE1 par rapport aux soins standards
Évaluation des résultats chez les patients de chirurgie rachidienne recevant une thérapie cryopneumatique sans glace avec le dispositif NICE1 par rapport au traitement standard
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des études récentes ont montré que la cryothérapie (thérapie par le froid) avec compression (pression légère) offre des bénéfices thérapeutiques tels qu'une diminution de l'utilisation d'opioïdes après une chirurgie. La combinaison de la cryothérapie avec la compression peut être appelée thérapie cryopneumatique. L'objectif de cette étude est d'évaluer comment l'utilisation d'un dispositif de thérapie cryopneumatique sans glace appelé NICE1 affecte les niveaux de douleur et l'utilisation d'opioïdes chez les patients postopératoires au SMHCS. L'étude examinera également l'impact de la thérapie cryopneumatique sur les réadmissions des patients, la durée du séjour hospitalier, la mobilité et la qualité de vie.
Le dispositif de thérapie cryopneumatique NICE1 a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) ; cependant, il n'est actuellement pas utilisé dans le cadre des soins standards au SMHCS. Dans cette étude, les patients subissant une chirurgie spinale au SMHCS seront randomisés pour recevoir soit une thérapie cryopneumatique sans glace avec NICE1 (groupe d'intervention de l'étude), soit les soins standards (groupe de soins habituels) après leur chirurgie.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
- Sarasota Memorial Health Care System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus
- Sont programmés pour une chirurgie rachidienne élective comprenant une fusion rachidienne de niveau 2 ou supérieur et/ou une laminectomie
- Ont la capacité de consentir et acceptent volontairement de participer à l'étude
Critères d'exclusion :
- Patients de moins de 18 ans
- Sont programmés pour une chirurgie rachidienne élective comprenant une fusion rachidienne de niveau 1 et/ou une laminectomie
- Admis depuis les urgences (ECC) ou en admission directe
Hypersensibilité au froid ou maladie de Raynaud
- Cryoglobulinémie ou hémoglobinurie paroxystique aiguë au froid
- Atteintes vasculaires dans la zone telles que l'ischémie ou l'artériosclérose, le diabète, les gelures, les lésions de plaies (à l'exclusion de l'incision chirurgicale) et les escarres
- Patients ayant subi une cyphoplastie
- Les participants peuvent être exclus ou retirés de l'étude à la discrétion de l'investigateur principal et/ou du sous-investigateur sur la base de leur jugement clinique et si leur santé et/ou leur sécurité peut être affectée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de thérapie par cryothérapie avec compression (cryopneumatique)
Les patients qui subissent une chirurgie rachidienne élective classée comme une fusion vertébrale de niveau 2 ou supérieure recevront une thérapie cryopneumatique à l'aide de l'appareil Nice1.
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Le système de thérapie par le froid et la compression Nice1 est un dispositif cryopneumatique approuvé par la FDA fabriqué par Quick Recovery Systems
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Aucune intervention: Standard de soins
Les patients recevront les soins standards pour les patients postopératoires de la colonne vertébrale au Sarasota Memorial Health Care System.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la douleur
Délai: Pour les patients inscrits, un score de douleur de base sera enregistré, puis quotidiennement pendant les quarts de travail de 7h à 19h, et pendant les quarts de travail de 19h à 7h, jusqu'à ce que le patient soit sorti de l'hôpital, et deux semaines après la sortie du patient de l'hôpital.
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Les scores de douleur seront évalués chez les patients recevant une thérapie cryopneumatique à l'aide du dispositif NICE1 et comparés aux scores de douleur des patients ayant reçu les soins standard.
La douleur sera évaluée sur une échelle de 0 à 10, où 0 = aucune douleur et 10 = la douleur la plus intense.
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Pour les patients inscrits, un score de douleur de base sera enregistré, puis quotidiennement pendant les quarts de travail de 7h à 19h, et pendant les quarts de travail de 19h à 7h, jusqu'à ce que le patient soit sorti de l'hôpital, et deux semaines après la sortie du patient de l'hôpital.
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Quantité et besoin de médicaments opioïdes pour contrôler la douleur
Délai: Au départ, au moment de l'inclusion dans l'étude, quotidiennement jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours, puis deux semaines après la sortie de l'hôpital.
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L'utilisation d'opioïdes chez les patients recevant une thérapie cryopneumatique avec l'appareil NICE1 sera évaluée et comparée à l'utilisation d'opioïdes chez les patients ayant reçu les soins standards.
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Au départ, au moment de l'inclusion dans l'étude, quotidiennement jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours, puis deux semaines après la sortie de l'hôpital.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée du séjour hospitalier
Délai: Du moment de l'inscription à l'étude jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours.
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Le temps d'hospitalisation du patient sera suivi pour tous les patients inclus et comparé entre les deux groupes.
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Du moment de l'inscription à l'étude jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours.
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Réadmissions dans les 30 jours
Délai: À partir de la date de sortie de l'hôpital du patient, jusqu'à 30 jours après la sortie.
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Toute réadmission à l'hôpital, dans les 30 jours suivant la sortie du patient, sera collectée comme point de données pour comparaison.
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À partir de la date de sortie de l'hôpital du patient, jusqu'à 30 jours après la sortie.
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Mobilité du patient pendant la récupération
Délai: Un score de base puis quotidiennement jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours.
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La mobilité sera vérifiée quotidiennement à l'aide d'une échelle de 0 à 5, 0 représentant une assistance totale nécessaire et 5 représentant une mobilité indépendante avec supervision.
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Un score de base puis quotidiennement jusqu'à la sortie du patient de l'hôpital, généralement 3 jours.
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Questionnaire sur la qualité de vie
Délai: Ce questionnaire sera envoyé aux patients avant l'opération, à deux semaines après la sortie de l'hôpital, et à 3 mois. Si nécessaire, un membre de l'équipe de l'étude appellera le patient pour compléter le questionnaire et fournir une assistance.
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Le questionnaire de l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI), qui mesure la douleur aux jambes et au dos, sera utilisé pour déterminer les résultats sur la qualité de vie et l'effet que la douleur peut avoir sur la vie du patient.
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Ce questionnaire sera envoyé aux patients avant l'opération, à deux semaines après la sortie de l'hôpital, et à 3 mois. Si nécessaire, un membre de l'équipe de l'étude appellera le patient pour compléter le questionnaire et fournir une assistance.
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Questionnaire sur la qualité de vie
Délai: Ce questionnaire sera envoyé aux patients avant la chirurgie, deux semaines après leur sortie de l'hôpital et à 3 mois. Si nécessaire, un membre de l'équipe d'étude appellera le patient pour compléter le questionnaire et fournir une assistance.
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Le questionnaire Neck Disability Index (NDI) est utilisé pour évaluer la douleur cervicale et l'impact que celle-ci peut avoir sur la qualité de vie des patients.
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Ce questionnaire sera envoyé aux patients avant la chirurgie, deux semaines après leur sortie de l'hôpital et à 3 mois. Si nécessaire, un membre de l'équipe d'étude appellera le patient pour compléter le questionnaire et fournir une assistance.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Julie Collins, RN, BSN, Sarasota Memorial Health Care System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Murgier J, Cassard X. Cryotherapy with dynamic intermittent compression for analgesia after anterior cruciate ligament reconstruction. Preliminary study. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 May;100(3):309-12. doi: 10.1016/j.otsr.2013.12.019. Epub 2014 Mar 25.
- From the American Association of Neurological Surgeons (AANS), American Society of Neuroradiology (ASNR), Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE), Canadian Interventional Radiology Association (CIRA), Congress of Neurological Surgeons (CNS), European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT), European Society of Neuroradiology (ESNR), European Stroke Organization (ESO), Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), Society of Interventional Radiology (SIR), Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), and World Stroke Organization (WSO); Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Shazam Hussain M, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW, Lavine S, Meyers PM, Ramee S, Rufenacht DA, Schirmer CM, Vorwerk D. Multisociety Consensus Quality Improvement Revised Consensus Statement for Endovascular Therapy of Acute Ischemic Stroke. Int J Stroke. 2018 Aug;13(6):612-632. doi: 10.1177/1747493018778713. Epub 2018 May 22. No abstract available.
- Yang JH, Hwang KT, Lee MK, Jo S, Cho E, Lee JK. Comparison of a Cryopneumatic Compression Device and Ice Packs for Cryotherapy Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):234-240. doi: 10.4055/cios21246. Epub 2022 Aug 26.
- Su EP, Perna M, Boettner F, Mayman DJ, Gerlinger T, Barsoum W, Randolph J, Lee G. A prospective, multi-center, randomised trial to evaluate the efficacy of a cryopneumatic device on total knee arthroplasty recovery. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):153-6. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.30832.
- Khan M, Phillips SA, Mathew P, Venkateswaran V, Haverstock J, Dagher D, Yardley D, Dick D, Bhandari M. Cryo-Pneumatic Compression Results in a Significant Decrease in Opioid Consumption After Shoulder Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2024 Sep;52(11):2860-2865. doi: 10.1177/03635465241270138. Epub 2024 Aug 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-NURS-124
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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