- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07542470
Confronto degli esiti in pazienti sottoposti a chirurgia spinale che utilizzano la terapia con freddo e compressione senza ghiaccio tramite il dispositivo NICE1 rispetto alle cure standard
Valutazione degli Esiti nei Pazienti di Chirurgia Spinale che Ricevono la Terapia Crio-pneumatica senza Ghiaccio Utilizzando il Dispositivo NICE1 rispetto allo Standard di Cura
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studi recenti hanno dimostrato che la crioterapia (terapia del freddo) con compressione (pressione leggera) offre benefici terapeutici come una riduzione dell'uso di oppioidi dopo l'intervento chirurgico. La combinazione di crioterapia con compressione può essere definita terapia criopneumatica. Lo scopo di questo studio è valutare come l'uso di un dispositivo di terapia criopneumatica senza ghiaccio chiamato NICE1 influisca sui livelli di dolore e sull'uso di oppioidi tra i pazienti post-operatori presso SMHCS. Lo studio indagherà anche l'impatto che la terapia criopneumatica ha sui ricoveri dei pazienti, la durata della degenza ospedaliera, la mobilità e la qualità della vita.
Il dispositivo di terapia criopneumatica NICE1 è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA); tuttavia, attualmente non viene utilizzato come parte dello standard di cura presso SMHCS. In questo studio, i pazienti sottoposti a chirurgia spinale presso SMHCS verranno randomizzati per ricevere terapia criopneumatica senza ghiaccio con NICE1 (gruppo di intervento dello studio) o per ricevere il trattamento standard di cura (gruppo di cura abituale) dopo l'intervento chirurgico.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34239
- Sarasota Memorial Health Care System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I pazienti devono avere 18 anni o più
- Devono essere programmati per un intervento di chirurgia spinale elettiva che includa una fusione spinale di livello 2 o superiore e/o laminectomia
- Devono avere la capacità di dare il consenso e accettare volontariamente di partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni
- Sono programmati per un intervento di chirurgia spinale elettiva che include una fusione spinale di livello 1 e/o laminectomia
- Ricoverati dal Pronto Soccorso o ricovero diretto
Ipersensibilità al freddo o malattia di Raynaud
- Crioglobulinemia o emoglobinuria parossistica fredda acuta
- Compromissioni vascolari nell'area come ischemia o arteriosclerosi, diabete, congelamento, lesioni da ferita (ad eccezione dell'incisione chirurgica) e piaghe da decubito
- Pazienti sottoposti a cifoplastica
- I partecipanti possono essere esclusi o ritirati dallo studio a discrezione del ricercatore principale e/o del sub-ricercatore in base al loro giudizio clinico e se la loro salute e/o sicurezza potrebbe essere compromessa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di terapia con crioterapia e compressione (criopneumatica)
I pazienti che si sottopongono a un intervento spinale elettivo classificato come fusione spinale di livello 2 o superiore riceveranno la terapia criopneumatica utilizzando il dispositivo Nice1.
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Il sistema di terapia a freddo + compressione Nice1 è un dispositivo criopneumatico approvato dalla FDA prodotto da Quick Recovery Systems
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Nessun intervento: Standard di Cura
I pazienti riceveranno le cure standard per i pazienti spinali postoperatori presso il Sarasota Memorial Health Care System.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Per i pazienti arruolati, verrà registrato un punteggio di dolore basale, quindi quotidianamente durante i turni 7:00-19:00 e nei turni 19:00-7:00, fino alla dimissione del paziente dall'ospedale, e due settimane dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale.
|
I punteggi del dolore saranno valutati tra i pazienti che ricevono la terapia criopneumatica utilizzando il dispositivo NICE1 e confrontati con i punteggi del dolore dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento standard.
Il dolore sarà valutato su una scala da 0 a 10, dove 0 = nessun dolore e 10 = il dolore peggiore.
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Per i pazienti arruolati, verrà registrato un punteggio di dolore basale, quindi quotidianamente durante i turni 7:00-19:00 e nei turni 19:00-7:00, fino alla dimissione del paziente dall'ospedale, e due settimane dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale.
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Quantità e necessità di farmaci oppioidi per controllare il dolore
Lasso di tempo: Alla baseline al momento dell'arruolamento nello studio, giornalmente fino a quando il paziente viene dimesso dall'ospedale, tipicamente 3 giorni, e poi a due settimane dalla dimissione ospedaliera.
|
L'uso di oppioidi tra i pazienti che ricevono la terapia crio-pneumatica utilizzando il dispositivo NICE1 sarà valutato e confrontato con l'uso di oppioidi nei pazienti che hanno ricevuto il trattamento standard.
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Alla baseline al momento dell'arruolamento nello studio, giornalmente fino a quando il paziente viene dimesso dall'ospedale, tipicamente 3 giorni, e poi a due settimane dalla dimissione ospedaliera.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento nello studio fino alla dimissione del paziente dall'ospedale, tipicamente 3 giorni.
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Il tempo di ricovero del paziente in ospedale verrà monitorato per tutti i pazienti arruolati e confrontato tra i due gruppi.
|
Dal momento dell'arruolamento nello studio fino alla dimissione del paziente dall'ospedale, tipicamente 3 giorni.
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Riaccessi a 30 giorni
Lasso di tempo: Dalla data in cui il paziente viene dimesso dall'ospedale, fino a 30 giorni dopo la dimissione.
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Eventuali riammissioni in ospedale, entro 30 giorni dalla dimissione del paziente, saranno raccolte come punto dati per il confronto.
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Dalla data in cui il paziente viene dimesso dall'ospedale, fino a 30 giorni dopo la dimissione.
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Mobilità del paziente durante la guarigione
Lasso di tempo: Un punteggio iniziale e poi giornalmente fino a quando il paziente viene dimesso dall'ospedale, tipicamente 3 giorni.
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La mobilità sarà controllata quotidianamente utilizzando una scala da 0 a 5, dove 0 rappresenta la necessità di assistenza totale e 5 rappresenta la mobilità indipendente con supervisione.
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Un punteggio iniziale e poi giornalmente fino a quando il paziente viene dimesso dall'ospedale, tipicamente 3 giorni.
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Questionario sulla Qualità della Vita
Lasso di tempo: Questo questionario sarà inviato ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, a due settimane dalla dimissione dall'ospedale e a 3 mesi. Se necessario, un membro del team di studio chiamerà il paziente per completare il questionario e fornire assistenza.
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Il questionario Oswestry Disability Index (ODI), che misura il dolore alla gamba e alla schiena, sarà utilizzato per determinare i risultati sulla qualità della vita e l'effetto che il dolore può avere sulla vita del paziente.
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Questo questionario sarà inviato ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, a due settimane dalla dimissione dall'ospedale e a 3 mesi. Se necessario, un membro del team di studio chiamerà il paziente per completare il questionario e fornire assistenza.
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Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Questo questionario verrà inviato ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, a due settimane dopo la dimissione dall'ospedale e a 3 mesi. Se necessario, un membro del team di studio chiamerà il paziente per completare il questionario e fornire assistenza.
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Il questionario Neck Disability Index (NDI) viene utilizzato per valutare il dolore al collo e l'impatto che questo può avere sulla qualità della vita dei pazienti.
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Questo questionario verrà inviato ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, a due settimane dopo la dimissione dall'ospedale e a 3 mesi. Se necessario, un membro del team di studio chiamerà il paziente per completare il questionario e fornire assistenza.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julie Collins, RN, BSN, Sarasota Memorial Health Care System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Murgier J, Cassard X. Cryotherapy with dynamic intermittent compression for analgesia after anterior cruciate ligament reconstruction. Preliminary study. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 May;100(3):309-12. doi: 10.1016/j.otsr.2013.12.019. Epub 2014 Mar 25.
- From the American Association of Neurological Surgeons (AANS), American Society of Neuroradiology (ASNR), Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE), Canadian Interventional Radiology Association (CIRA), Congress of Neurological Surgeons (CNS), European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT), European Society of Neuroradiology (ESNR), European Stroke Organization (ESO), Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), Society of Interventional Radiology (SIR), Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), and World Stroke Organization (WSO); Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Shazam Hussain M, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW, Lavine S, Meyers PM, Ramee S, Rufenacht DA, Schirmer CM, Vorwerk D. Multisociety Consensus Quality Improvement Revised Consensus Statement for Endovascular Therapy of Acute Ischemic Stroke. Int J Stroke. 2018 Aug;13(6):612-632. doi: 10.1177/1747493018778713. Epub 2018 May 22. No abstract available.
- Yang JH, Hwang KT, Lee MK, Jo S, Cho E, Lee JK. Comparison of a Cryopneumatic Compression Device and Ice Packs for Cryotherapy Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):234-240. doi: 10.4055/cios21246. Epub 2022 Aug 26.
- Su EP, Perna M, Boettner F, Mayman DJ, Gerlinger T, Barsoum W, Randolph J, Lee G. A prospective, multi-center, randomised trial to evaluate the efficacy of a cryopneumatic device on total knee arthroplasty recovery. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):153-6. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.30832.
- Khan M, Phillips SA, Mathew P, Venkateswaran V, Haverstock J, Dagher D, Yardley D, Dick D, Bhandari M. Cryo-Pneumatic Compression Results in a Significant Decrease in Opioid Consumption After Shoulder Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2024 Sep;52(11):2860-2865. doi: 10.1177/03635465241270138. Epub 2024 Aug 21.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 25-NURS-124
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