Effet du traitement parodontal non chirurgical sur les biomarqueurs salivaires chez les fumeurs et les non-fumeurs atteints de parodontite (NSPT-Biomarker)

Il est connu que le tabagisme affecte négativement le parodonte en altérant la production de cytokines, en altérant la fonction des neutrophiles et en provoquant une vasoconstriction qui masque l'inflammation clinique. Étant donné que les méthodes diagnostiques conventionnelles mesurent principalement la destruction tissulaire passée, il y a un intérêt croissant à utiliser des biomarqueurs salivaires pour la surveillance en temps réel de l'activité de la maladie. Plus précisément, la Dickkopf-1 (Dkk-1) et la Sclérostine (SOST) sont élevées dans la parodontite et suppriment activement la formation osseuse en antagonisant la voie Wnt/β-caténine. Inversement, la Protéine-1 Associée au Ligament Parodontal (PLAP-1) joue un rôle protecteur dans le maintien du ligament parodontal, et sa présence dans la salive peut indiquer une dégradation active. Le comportement collectif de ces biomarqueurs en réponse au traitement chez les fumeurs n'est pas entièrement compris.

Cet essai clinique comparatif non randomisé vise à étudier l'impact du tabagisme sur ces biomarqueurs salivaires avant et après un traitement parodontal non chirurgical. Au total, 44 participants adultes en bonne santé systémique atteints de parodontite de stade II et III seront inclus. Les participants seront divisés en deux groupes de 22 : fumeurs actuels et non-fumeurs (définis comme n'ayant jamais fumé ou ayant arrêté depuis plus de 5 ans).

Procédures de l'étude :

• Visite initiale : Les participants fourniront un consentement éclairé écrit, suivi du recueil de salive totale non stimulée par bavage passif. Un examen clinique complet sera ensuite réalisé à l'aide d'une sonde parodontale UNC-15. Les mesures cliniques comprennent l'Indice de Plaque (PLI), l'Indice Gingival (GI), l'Indice de Saignement Gingival (GBI), la Profondeur de Poche au Sondage (PPD) et le Niveau d'Attache Clinique (CAL).
• Phase de traitement : Les patients recevront un traitement parodontal non chirurgical standardisé. Cela implique un détartrage lors de la première visite, suivi d'un surfaçage radiculaire une semaine plus tard.
• Visite de suivi : Six semaines après la fin du traitement, les participants reviendront pour un second recueil de salive et une répétition de tous les examens cliniques parodontaux.

Analyse de laboratoire et statistique :

• Les échantillons de salive seront conservés dans une glacière, centrifugés à 3000 rpm pendant 10 minutes, et le surnageant stocké à -40 °C.
• Les niveaux salivaires de Dkk-1, SOST et PLAP-1 seront quantifiés à l'aide de kits ELISA spécifiques pour humain.
• L'analyse statistique évaluera les changements intra-groupe et inter-groupes à l'aide de SPSS, avec un niveau de signification statistique fixé à p ≤ 0,05.