Effetto della Terapia Parodontale Non Chirurgica sui Biomarcatori Salivari in Fumatori e Non Fumatori con Parodontite (NSPT-Biomarker)

È noto che il fumo influisce negativamente sul parodonto alterando la produzione di citochine, compromettendo la funzione dei neutrofili e causando vasocostrizione che maschera l'infiammazione clinica. Poiché i metodi diagnostici convenzionali misurano principalmente la distruzione tissutale passata, c'è un crescente interesse nell'utilizzo di biomarcatori salivari per il monitoraggio in tempo reale dell'attività della malattia. In particolare, Dickkopf-1 (Dkk-1) e Sclerostin (SOST) sono elevati nella parodontite e sopprimono attivamente la formazione ossea antagonizzando la via Wnt/β-catenina. Al contrario, la Proteina Associata al Legamento Parodontale-1 (PLAP-1) svolge un ruolo protettivo nel mantenimento del legamento parodontale e la sua presenza nella saliva può indicare una degradazione attiva. Il comportamento collettivo di questi biomarcatori in risposta alla terapia nei fumatori non è completamente compreso.

Questo studio clinico comparativo non randomizzato mira a indagare l'impatto del fumo su questi biomarcatori salivari prima e dopo la terapia parodontale non chirurgica. Saranno arruolati un totale di 44 partecipanti adulti sistemicamente sani con parodontite di Stadio II e III. I partecipanti saranno divisi in due gruppi di 22: fumatori attuali e non fumatori (definiti come non aver mai fumato o aver smesso da più di 5 anni).

Procedure dello studio:

• Visita di base: I partecipanti forniranno il consenso informato scritto, seguito dalla raccolta di saliva intera non stimolata tramite salivazione passiva. Verrà quindi condotto un esame clinico a bocca intera utilizzando una sonda parodontale UNC-15. Le misurazioni cliniche includono Indice di Placca (PLI), Indice Gengivale (GI), Indice di Sanguinamento Gengivale (GBI), Profondità di Sondaggio (PPD) e Livello di Attaccamento Clinico (CAL).
• Fase di trattamento: I pazienti riceveranno una terapia parodontale non chirurgica standardizzata. Ciò include la detartrasi alla prima visita, seguita dalla levigatura radicolare dopo una settimana.
• Visita di follow-up: Sei settimane dopo il completamento della terapia, i partecipanti torneranno per una seconda raccolta di saliva e ripetizione di tutti gli esami clinici parodontali.

Analisi di laboratorio e statistica:

• I campioni di saliva saranno conservati in un contenitore di ghiaccio, centrifugati a 3000 rpm per 10 minuti e il surnatante conservato a -40 °C.
• I livelli salivari di Dkk-1, SOST e PLAP-1 saranno quantificati utilizzando kit ELISA specifici per umani.
• L'analisi statistica valuterà i cambiamenti intra-gruppo e inter-gruppo utilizzando SPSS, con un livello di significatività statistica fissato a p ≤ 0,05.