Entraînement en réalité virtuelle utilisant Wii Fit chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (VR in CP)

Cet essai clinique vise à évaluer les effets de la formation en réalité virtuelle utilisant la Nintendo Wii Fit sur l'équilibre, la fonction motrice globale, l'agilité et le plaisir chez les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique. La paralysie cérébrale affecte couramment le contrôle moteur, la posture, la coordination et la mobilité, et les enfants ont souvent besoin d'une physiothérapie à long terme pour améliorer leur indépendance fonctionnelle. Bien que la kinésithérapie traditionnelle soit efficace, de nombreux enfants ont du mal à se motiver, à participer et à s'engager pendant les exercices thérapeutiques répétitifs. Les interventions basées sur la réalité virtuelle émergent comme un moyen amusant, interactif et abordable d'augmenter la motivation et d'améliorer l'apprentissage moteur en réadaptation pédiatrique.

Dans cette étude, les enfants âgés de 7 à 14 ans atteints de paralysie cérébrale spastique (niveaux GMFCS I-II) seront assignés aléatoirement à une formation en réalité virtuelle basée sur Wii Fit ou à une physiothérapie conventionnelle. L'intervention durera 6 semaines, avec des séances tenues trois fois par semaine. Le groupe de réalité virtuelle effectuera des jeux Wii Fit sélectionnés qui ciblent spécifiquement l'équilibre, la coordination, la force, la planification motrice et l'agilité. Ceux-ci incluent Table Tilt, Balance Bubble, Perfect 10, Super Hula Hoop, Obstacle Course, Ultimate Obstacle Course, Ski Jump et Basic Step. Chaque séance consiste en une phase d'échauffement, 20 minutes de jeu Wii Fit et une période de récupération. La difficulté du jeu augmentera progressivement à mesure que la performance de l'enfant s'améliore, tandis que les thérapeutes assureront la sécurité et fourniront des encouragements.

Le groupe témoin recevra une kinésithérapie conventionnelle, qui comprend des exercices de renforcement, rééducation à la marche, tâches d'équilibre dynamique et statique et activités orientées vers des tâches fonctionnelles. Les deux groupes recevront un nombre égal de séances avec une durée de séance similaire pour assurer l'équité de la comparaison.

Les mesures de résultat incluent l'échelle d'équilibre pédiatrique (équilibre), les domaines D et E du GMFM-88 (debout, marche, course, saut), le sous-test de vitesse et d'agilité de course du BOT-2 (agilité) et l'échelle de plaisir de l'activité physique. Les évaluations seront effectuées avant et après l'intervention de 6 semaines par des évaluateurs formés qui ignorent la répartition des groupes.

Cette étude vise à combler le manque de recherche approfondie évaluant les effets combinés de la réalité virtuelle sur plusieurs compétences motrices chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, en particulier au Pakistan. En comparant l'entraînement Wii Fit avec la physiothérapie conventionnelle, l'étude cherche à déterminer si la RV offre une option de réadaptation plus engageante, motivante et efficace. En cas de succès, les résultats pourraient soutenir l'utilisation d'outils de réalité virtuelle peu coûteux et accessibles dans les contextes de thérapie pédiatrique pour améliorer les résultats fonctionnels, l'engagement et la qualité de vie des enfants atteints de paralysie cérébrale.