Treino com Realidade Virtual usando Wii Fit em Crianças com Paralisia Cerebral (VR in CP)

Este ensaio clínico visa avaliar os efeitos do treino em realidade virtual utilizando a Nintendo Wii Fit no equilíbrio, função motora grossa, agilidade e prazer em crianças com paralisia cerebral espástica. A paralisia cerebral afeta comummente o controlo motor, a postura, a coordenação e a mobilidade, e as crianças necessitam frequentemente de fisioterapia de longo prazo para melhorar a sua independência funcional. Embora a fisioterapia tradicional seja eficaz, muitas crianças têm dificuldades com motivação, participação e envolvimento durante exercícios terapêuticos repetitivos. As intervenções baseadas em realidade virtual estão a emergir como uma forma divertida, interativa e acessível de aumentar a motivação e melhorar a aprendizagem motora na reabilitação pediátrica.

Neste estudo, crianças dos 7 aos 14 anos com paralisia cerebral espástica (Níveis I-II do GMFCS) serão aleatoriamente atribuídas a treino em realidade virtual baseado no Wii Fit ou a fisioterapia convencional. A intervenção durará 6 semanas, com sessões realizadas três vezes por semana. O grupo de realidade virtual realizará jogos selecionados do Wii Fit que visam especificamente o equilíbrio, coordenação, força, planeamento motor e agilidade. Estes incluem Table Tilt, Balance Bubble, Perfect 10, Super Hula Hoop, Obstacle Course, Ultimate Obstacle Course, Ski Jump, e Basic Step. Cada sessão consiste numa fase de aquecimento, 20 minutos de jogo no Wii Fit, e um período de arrefecimento. A dificuldade do jogo aumentará progressivamente à medida que o desempenho da criança melhora, enquanto os terapeutas garantirão a segurança e fornecerão encorajamento.

O grupo de controlo receberá fisioterapia convencional, que inclui exercícios de fortalecimento, treino de marcha, tarefas de equilíbrio dinâmico e estático, e atividades funcionais orientadas para tarefas. Ambos os grupos receberão o mesmo número de sessões com duração semelhante para garantir a comparabilidade.

As medidas de resultado incluem a Pediatric Balance Scale (equilíbrio), os domínios D e E do GMFM-88 (em pé, andar, correr, saltar), o subteste de Velocidade e Agilidade do BOT-2 (agilidade) e a Escala de Prazer na Atividade Física. As avaliações serão realizadas antes e após a intervenção de 6 semanas por avaliadores treinados que desconhecem a alocação dos grupos.

Este estudo visa colmatar a falta de investigação abrangente que avalie os efeitos combinados da realidade virtual em múltiplas habilidades motoras em crianças com paralisia cerebral, particularmente no Paquistão. Ao comparar o treino com Wii Fit com a fisioterapia convencional, o estudo procura determinar se a RV oferece uma opção de reabilitação mais envolvente, motivadora e eficaz. Se bem-sucedido, os resultados poderão apoiar o uso de ferramentas de realidade virtual de baixo custo e acessíveis em contextos de terapia pediátrica para melhorar os resultados funcionais, o envolvimento e a qualidade de vida das crianças com paralisia cerebral.