Technique de mesure radiographique externe pour le placement de TIVAP

Les dispositifs d'accès veineux totalement implantables (TIVAP) sont couramment utilisés chez les patients nécessitant un traitement intraveineux de longue durée, comme la chimiothérapie, la nutrition parentérale ou des prélèvements sanguins répétés.
Un positionnement correct de l'extrémité du cathéter est important pour réduire le risque de complications, notamment les arythmies, les thromboses, les dysfonctionnements du cathéter, les lésions vasculaires et les infections.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer la position de l'extrémité du cathéter lors de la mise en place du dispositif, notamment la fluoroscopie, l'échocardiographie et la radiographie pulmonaire.
Cependant, certaines de ces méthodes peuvent nécessiter un équipement supplémentaire, augmenter la durée de la procédure, ou ne pas être disponibles dans tous les hôpitaux.

Cette étude vise à évaluer une méthode simple de mesure externe basée sur une radiographie pulmonaire pour estimer la longueur appropriée du cathéter avant la mise en place du TIVAP.
Dans cette méthode, des repères anatomiques identifiés sur une radiographie pulmonaire récente sont utilisés pour calculer la longueur prévue du cathéter, qui est ensuite appliquée pendant la procédure.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la précision de cette méthode pour placer l'extrémité du cathéter dans la position anatomique souhaitée.
Les objectifs secondaires incluent l'évaluation du taux de placement optimal de l'extrémité, des complications liées à la procédure, et la relation entre les positions prédites et réelles de l'extrémité du cathéter.

Si cette méthode est couronnée de succès, elle pourrait fournir une technique pratique, peu coûteuse et largement applicable pour améliorer la mise en place des TIVAP dans la pratique clinique de routine.