- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07549334
Évaluation de la faisabilité de l'échographie pulmonaire préhospitalière
Évaluation de la faisabilité de l'échographie pulmonaire préhospitalière : une étude pilote multicentrique
L'objectif de cette étude prospective non randomisée est de déterminer si un examen par échographie pulmonaire améliore le diagnostic de détresse respiratoire chez les patients pris en charge par les services médicaux d'urgence. La question principale à laquelle elle vise à répondre est de savoir si l'utilisation de l'échographie augmente la probabilité de diagnostiquer correctement une insuffisance cardiaque. Les questions supplémentaires incluent :
- Dans quelle mesure les ambulanciers peuvent-ils obtenir et interpréter les images échographiques ?
- Comment l'utilisation de l'échographie modifie-t-elle le traitement reçu par les patients ?
- Quel est l'impact de l'utilisation de l'échographie sur les résultats des patients ? Les participants recevront un examen par échographie pulmonaire, mais bénéficieront par ailleurs d'une évaluation et de soins standard. Les patients qui reçoivent une échographie seront comparés à ceux qui n'en ont pas reçu pour des raisons logistiques et aux patients avant l'utilisation de l'échographie. L'échographie ne sera refusée à aucun patient aux fins de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Elizabeth Blizzard
- Numéro de téléphone: 609-955-4412
- E-mail: eab318@njms.rutgers.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Andrew Grandin
- Numéro de téléphone: 6099006518
- E-mail: andrew@grandideas.org
Lieux d'étude
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Delaware
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Newark, Delaware, États-Unis, 19718
- Christiana Care/New Castle County EMS
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Contact:
- Andrew Grandin
- Numéro de téléphone: 609-900-6518
- E-mail: andrew.grandin@christianacare.org
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School/University Hospital
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Contact:
- Elizabeth Blizzard
- Numéro de téléphone: 609-955-4412
- E-mail: eab318@njms.rutgers.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patient pris en charge par les services médicaux d'urgence
- Plainte de dyspnée
Au moins un des critères suivants :
- Saturation en oxygène <94% à l'air ambiant
- Souffles pulmonaires anormaux
- Augmentation du travail respiratoire
- Œdème des chevilles
- Orthopnée
Critères d'exclusion :
- Patients pédiatriques (<18 ans)
- Étiologie traumatique
- Arrêt cardiaque à tout moment en phase préhospitalière
- Aucun ambulancier formé à l'échographie impliqué dans les soins du patient
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: les patients qui reçoivent une échographie
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Une échographie de jusqu'à six zones pulmonaires (1, 2 et 4) sera réalisée.
Les ambulanciers évalueront la présence de lignes B.
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Aucune intervention: Patients avant la mise en œuvre de l'échographie
Patients who meet inclusion criteria but were treated before ultrasound was available
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Aucune intervention: Patients qui ne reçoivent pas d'échographie
Les patients qui ne reçoivent pas d'échographie après la formation des ambulanciers en raison de facteurs tels que le manque de disponibilité de la sonde, la décision du clinicien, le refus, etc. L'échographie ne sera délibérément pas refusée à aucun patient.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Frequency with which prehospital lung ultrasound findings result in a change in patient management by EMS
Délai: From time of patient encounter to patient handoff at the hospital. (anticipated average of one hour)
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Frequency of management changes will be compared from before prehospital ultrasound was used to after prehospital ultrasound has been implemented.
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From time of patient encounter to patient handoff at the hospital. (anticipated average of one hour)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de diagnostics préhospitaliers concordant avec le diagnostic hospitalier
Délai: At time of hospital discharge (anticipated average of one week)
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Précision diagnostique
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At time of hospital discharge (anticipated average of one week)
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Survie jusqu'à la sortie
Délai: Au moment de la sortie de l'hôpital (prévue en moyenne une semaine)
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Au moment de la sortie de l'hôpital (prévue en moyenne une semaine)
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Le patient est ou n'est pas intubé par les SMUR ou lors de l'admission à l'hôpital, enregistré comme oui ou non
Délai: De la rencontre du patient par les SMU à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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De la rencontre du patient par les SMU à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Jours sous ventilation mécanique ou non invasive
Délai: Arrivée à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Arrivée à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Durée du séjour
Délai: Arrivée à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Arrivée à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Durée du séjour en réanimation
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital (durée moyenne prévue d'une semaine)
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Précision de l'interprétation échographique par les ambulanciers
Délai: Inclusion
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Comparaison entre l'interprétation des paramédicaux (de la présence de glissement pulmonaire et du nombre de lignes B) et l'interprétation des médecins
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Inclusion
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Qualité des ultrasons obtenus par le personnel paramédical
Délai: Inscription
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Évaluation de l'échographie sur une échelle à cinq points (1 étant aucune structure reconnaissable, 5 étant critères remplis pour le diagnostic, toutes les structures imagées avec une excellente qualité d'image et diagnostic complètement étayé) par le médecin
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Inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Danielle Levine, MD, Christiana Care Health Services
- Chercheur principal: Stephen Carroll, DO, MEd, Christiana Care Health Services
- Chercheur principal: Tung-Lin Yuan, DO, Rutgers University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro2025002161
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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