- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07550894
Liquide de remplacement contenant du phosphate pour les patients subissant une CRRT (PHOS-CRRT)
Un essai clinique de phase III, randomisé, en double aveugle, contrôlé en groupes parallèles, multicentrique, visant à évaluer l'efficacité et la sécurité d'un liquide de substitution contenant du phosphate en thérapie de remplacement rénal continue
Résumé succinct : Évaluation d’un nouveau liquide contenant du phosphate pour la purification du sang (CRRT) Pourquoi cette étude est-elle réalisée ?
Les patients en unité de soins intensifs (USI) ont souvent besoin d’un traitement appelé thérapie de remplacement rénal continu (CRRT).
Il s’agit d’un type de purification du sang qui agit comme un rein artificiel pour éliminer les toxines et l’excès de liquide du corps.
Un problème courant au cours de ce traitement est que des minéraux essentiels, comme le phosphate, sont éliminés du sang avec les toxines.
Un faible taux de phosphate peut entraîner une faiblesse musculaire et des problèmes respiratoires.
Actuellement, les médecins doivent ajouter manuellement du phosphate aux liquides de traitement, ce qui peut être irrégulier.
Cette étude vise à tester un nouveau liquide pré-mélangé contenant déjà du phosphate pour voir s’il est plus efficace et sûr.
Quelles sont les principales questions auxquelles l’étude cherche à répondre ?
Le nouveau liquide aide-t-il à maintenir un taux de phosphate sain dans le sang au cours des premières 72 heures de traitement ?
Comment le nouveau liquide affecte-t-il la fonction rénale par rapport au liquide standard ?
Le nouveau liquide est-il sûr pour les patients ?
Qui peut participer à cette étude ?
L’étude recherche des adultes (18 ans et plus) qui :
Sont à l’USI et ont besoin d’un traitement CRRT comme décidé par leur médecin.
Devraient avoir besoin de ce traitement pendant au moins 72 heures.
Sont disposés à participer (ou ont un tuteur légal qui accepte).
Les personnes enceintes, ayant des allergies connues aux ingrédients du liquide, ou ayant une pression artérielle très basse qui ne peut pas être corrigée peuvent ne pas pouvoir participer.
Comment se déroulera la recherche ?
Il s’agit d’une étude « en double aveugle » impliquant 220 participants dans 15 hôpitaux.
Cela signifie que ni les patients ni les médecins ne sauront quel liquide est utilisé jusqu’à la fin de l’étude.
Les participants seront répartis dans l’un des deux groupes par un ordinateur :
Groupe 1 (Nouveau liquide) : Reçoit le liquide de purification du sang qui contient déjà du phosphate.
Groupe 2 (Liquide standard) : Reçoit le liquide standard qui ne contient pas de phosphate.
Que devront faire les participants ?
Recevoir le traitement : Les participants recevront leur liquide assigné pendant leurs soins CRRT normaux jusqu’à 7 jours.
Analyses de sang : Les médecins prélèveront régulièrement des échantillons de sang pour vérifier les niveaux de minéraux et la santé rénale.
Surveillance : L’équipe médicale surveillera attentivement les participants pour tout effet secondaire ou problème de sécurité.
Suivi : Il y aura un examen de sécurité 7 jours après la fin du traitement.
Bénéfices et risques possibles Le nouveau liquide peut aider à prévenir de faibles niveaux de phosphate, ce qui pourrait aider à la récupération.
Cependant, comme pour tout traitement médical, il existe un risque d’effets secondaires ou de déséquilibres électrolytiques.
L’équipe de recherche surveillera chaque participant 24h/24 et 7j/7 pour garantir sa sécurité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Justification scientifique et objectif de l'étude :
La thérapie de remplacement rénal continu (CRRT) est une intervention de maintien des fonctions vitales standard en soins intensifs. Cependant, les fluides de remplacement standard sans phosphate entraînent fréquemment un retrait involontaire de phosphore, provoquant une hypophosphatémie induite par le traitement. Ce déséquilibre électrolytique est cliniquement significatif, car il est lié à une altération de la fonction musculaire et à un sevrage respiratoire retardé. Cet essai de phase III évalue un nouveau fluide de remplacement prémélangé contenant du phosphate, conçu pour maintenir l'homéostasie physiologique du phosphore et fournir des preuves de haute qualité pour son utilisation standardisée dans la prévention des complications induites par la CRRT.
Conception de l'étude et mise en œuvre multicentrique :
Il s'agit d'un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé en parallèle, mené dans 15 centres médicaux tertiaires en Chine. Un total de 220 participants nécessitant ≥ 72 heures de CRRT seront randomisés 1:1 via un système centralisé de réponse Web interactif (IWRS). L'étude utilise un cadre à double critère principal pour démontrer que le fluide contenant du phosphate est non inférieur au traitement standard en termes d'efficacité de remplacement rénal (clairance de la créatinine) et supérieur en prévention de l'hypophosphatémie (phosphore sérique < 0,81 mmol/L). Tous les sites suivent un protocole CRRT standardisé, incluant des débits sanguins et un dosage des effluents unifiés, afin de minimiser les variables confondantes.
Protocole d'insu et d'intervention :
Pour assurer l'intégrité de la conception en double aveugle, le fluide expérimental contenant du phosphate et le fluide de contrôle sont identiques en apparence, étiquetage et emballage. L'intervention dure au maximum 7 jours, suivie d'un suivi post-traitement de 7 jours. La surveillance clinique comprend des évaluations régulières des signes vitaux, de l'équilibre hydrique et de l'analyse des gaz du sang. Les critères secondaires se concentrent sur la fonction organique (scores SOFA), la durée de la ventilation mécanique et la stabilité métabolique globale, incluant l'équilibre glycémique et électrolytique.
Gestion des données et assurance qualité :
L'intégrité des données est gérée par un système de capture électronique des données (EDC) avec une vérification rigoureuse des données sources (SDV) sur les 15 sites pour garantir la conformité aux bonnes pratiques cliniques (GCP). Un comité indépendant de surveillance des données (DMC) est établi pour examiner périodiquement les données de sécurité et protéger le bien-être des participants, assurant la rigueur scientifique et la sécurité de cette investigation clinique multicentrique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jianfeng Wu, MD PhD
- Numéro de téléphone: +86-20-87755766 ext 8454
- E-mail: wujianf@mail.sysu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Chuanxi Chen, MD PhD
- Numéro de téléphone: +86-20-87755766 ext 8454
- E-mail: chenchx23@mail.sysu.edu.cn
Lieux d'étude
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, Chine
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Contact:
- Fachun Zhou
- Numéro de téléphone: 8623-88955818
- E-mail: zhoufachun@hospital.cqmu.edu.cn
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Contact:
- Xiangdong Guan
- Numéro de téléphone: 8620-87755766
- E-mail: guanxd@mail.sysu.edu.cn
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Chercheur principal:
- Wei Chen, MD, PhD
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Chercheur principal:
- Xiangdong Guan, MD, PhD
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
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Contact:
- Zhongqing Chen
- Numéro de téléphone: 86-13503049103
- E-mail: 13503049103@163.com
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
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Contact:
- Zhanguo Liu
- Numéro de téléphone: 8620-62782020
- E-mail: zhguoliu@163.com
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen Unive
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Contact:
- Benquan Wu
- Numéro de téléphone: 8620-85253333
- E-mail: zswbq@163.com
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Chine
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
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Contact:
- Shulin Xiang
- Numéro de téléphone: 86771-2803237
- E-mail: xiangshulin27@163.com
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Henan
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Luoyang, Henan, Chine
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science & Technology
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Contact:
- Junxia Wang
- Numéro de téléphone: 86-18638859997
- E-mail: lyyzwjx@126.com
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Zhengzhou, Henan, Chine
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Contact:
- Zhanzheng Zhao
- Numéro de téléphone: 86-13938525666
- E-mail: 13938525666@139.com
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
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Contact:
- You Shang
- Numéro de téléphone: 86-15972127819
- E-mail: you_shanghust@163.com
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Chine
- Jiangsu Province Hospital
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Contact:
- Huijuan Mao
- Numéro de téléphone: 8625-52271000
- E-mail: maohuijuan72@njmu.edu.cn
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Chine
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
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Contact:
- Qindong Shi
- Numéro de téléphone: 8629-85323200
- E-mail: shiqindong@163.com
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University
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Contact:
- Yuan Gao
- Numéro de téléphone: 8621-58752345
- E-mail: gaoyuanzhuren@126.com
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, Chine
- Shanxi Provincial People's Hospital
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Contact:
- Xiaoshuang Zhou
- Numéro de téléphone: 86351-4960081
- E-mail: zhouxiaoshuang@sxmu.edu.cn
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine
- West China Hospital of Sichuan University
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Contact:
- Ping Fu
- Numéro de téléphone: 8628-85422114
- E-mail: fupinghx@scu.edu.cn
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Chengdu, Sichuan, Chine
- Sichuan Provincial People's Hospital
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Contact:
- Xiaobo Huang
- Numéro de téléphone: 8628-87393999
- E-mail: drhuangxb@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Les participants doivent satisfaire à tous les critères suivants pour être éligibles à l'étude :
- Âgé de 18 ans ou plus, quel que soit le sexe.
- Répondre aux indications cliniques de la thérapie de remplacement rénal continu (CRRT) telles que définies par les « Procédures opératoires standard pour la purification du sang (édition 2021) » et évaluées par un néphrologue qualifié ou un médecin de soins intensifs.
- La durée prévue de la purification sanguine continue est de 72 heures ou plus.
- Le participant ou son représentant légal comprend pleinement le but et l'importance de l'essai, accepte volontairement de participer et de se conformer aux procédures de l'étude, et a signé le formulaire de consentement éclairé écrit (FCI).
Critères d'exclusion :
Les participants répondant à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude :
- Allergie connue à tout composant du médicament expérimental, ou personnes ayant une constitution allergique.
- Incapacité à établir un accès vasculaire approprié pour la CRRT.
- Hypotension persistante (pression artérielle systolique < 90 mmHg ou pression artérielle moyenne < 65 mmHg) difficile à corriger, sauf si l'investigateur estime qu'elle peut être corrigée par une intervention.
- Présence de tumeurs malignes avec métastases systémiques (sauf celles ayant subi une chirurgie radicale antérieure sans récidive).
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Réception de toute forme de thérapie de remplacement rénal (RRT) ou de traitement de purification du sang dans les 24 heures précédant le dépistage.
- Réception de dialyse péritonéale dans les 24 heures précédant le dépistage.
- Participation à tout autre essai clinique impliquant des médicaments ou dispositifs expérimentaux dans le mois précédant le dépistage.
- Toute autre condition ou raison qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe expérimental : liquide de remplacement contenant du phosphate
Les participants de ce bras recevront le fluide de remplacement contenant du phosphate lors de l'épuration extrarénale continue (CRRT). La solution est un fluide pré-mélangé, équilibré en électrolytes et contenant du phosphore (sous forme d'ions phosphate). Administration : Administré via le port de fluide de remplacement de la machine de CRRT. Dose/Débit : Standardisé selon le protocole de l'étude (ex. 25-35 mL/kg/h) pour maintenir la stabilité hémodynamique et la clairance des solutés. Durée : La durée prévue de l'intervention est de 72 heures, avec une période maximale de traitement allant jusqu'à 7 jours, ou jusqu'à l'arrêt clinique de la CRRT. |
Le liquide de replacement contenant du phosphate est un médicament chimique modifié de classe 2.3 en investigation approuvé par la NMPA (n° 2021LP00824).
Il s'agit d'un liquide de replacement prémélangé, équilibré en électrolytes, contenant du phosphore.
La solution est administrée via le circuit extracorporel pendant la thérapie de remplacement rénal continu (CRRT).
Le dosage et le débit sont standardisés en fonction du poids corporel du sujet et des exigences cliniques (généralement 25-35 mL/kg/h).
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Comparateur factice: Groupe témoin : solution de substitution standard sans phosphate
Les participants de ce bras recevront un liquide de remplacement standard sans phosphate (solution de remplacement basale) pendant l'épuration rénale continue (CRRT). Cette solution contient des électrolytes standard (sodium, potassium, calcium, magnésium, chlore) et du bicarbonate mais manque de phosphate. Administration : Délivrée via la porte de liquide de remplacement en utilisant le même équipement et réglages de CRRT que le groupe expérimental. Posologie/Débit : Géré de manière identique au groupe expérimental pour assurer une dose de dialyse comparable. Durée : La durée prévue de l'intervention est de 72 heures, avec une période de traitement maximale allant jusqu'à 7 jours, ou jusqu'à l'arrêt clinique de la CRRT. |
"Un fluide de remplacement sans phosphate commercialisé (norme de soins).
Administration via circuit extracorporel avec des doses identiques au groupe expérimental.
Le traitement est prévu pour 72 heures, jusqu'à un maximum de 7 jours, ou jusqu'à l'arrêt clinique de la CRRT.
Ce comparateur évalue l'efficacité de la solution contenant du phosphate dans la prévention de l'hypophosphatémie induite par le traitement."
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation de la Créatinine Sérique à 72 Heures
Délai: 72 heures
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Pourcentage de variation de la créatinine sérique entre le moment initial et 72 heures pour évaluer la non-infériorité du liquide contenant du phosphate dans la clairance des solutés.
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72 heures
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Incidence de l'hypophosphatémie dans les 72 heures
Délai: Jusqu'à 72 heures
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Pourcentage de participants ayant un taux de phosphore sérique mesuré < 0,81 mmol/L pendant la fenêtre de traitement de 72 heures.
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Jusqu'à 72 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la créatinine sérique
Délai: Au départ, 24 heures, 48 heures et 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 12 à 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Le changement relatif de la concentration de créatinine sérique par rapport à la valeur de référence.
Il est calculé comme suit : [(Valeur à la visite post-traitement - Valeur de référence) / Valeur de référence] x 100%.
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Au départ, 24 heures, 48 heures et 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 12 à 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Score d'évaluation séquentielle de défaillance d'organes (SOFA)
Délai: Au départ, 24 heures, 48 heures et 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) est utilisé pour suivre l'état d'une personne pendant son séjour en unité de soins intensifs (USI) afin de déterminer l'ampleur du fonctionnement de ses organes ou le taux de défaillance.
Le score est basé sur six scores différents, un pour chacun des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, hépatique, de coagulation, rénal et neurologique.
Le score total varie de 0 à 24, des scores plus élevés indiquant un dysfonctionnement organique plus grave.
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Au départ, 24 heures, 48 heures et 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Quantité totale de supplémentation en phosphore exogène
Délai: Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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La quantité cumulée de phosphore exogène administrée aux participants pour maintenir la phosphatémie dans la fourchette cible.
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Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Incidence de la supplémentation en phosphore exogène
Délai: Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Le pourcentage de participants ayant nécessité une supplémentation exogène en phosphore pendant la procédure de CRRT pour maintenir les taux sériques de phosphore dans la plage cible.
Cette mesure évalue la demande clinique de remplacement du phosphore dans les deux groupes.
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Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Changement par rapport à la ligne de base des taux de phosphore sérique
Délai: Baseline, 24 hours, 48 hours, and 72 hours after CRRT initiation, and every 24 hours thereafter until the end of treatment (up to 7 days).
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La variation absolue des concentrations sériques de phosphore mesurée à chaque instant spécifié par rapport à la valeur de base.
Cette mesure évalue la stabilité de l'homéostasie du phosphate au cours de l'intervention d'épuration extrarénale continue (CRRT).
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Baseline, 24 hours, 48 hours, and 72 hours after CRRT initiation, and every 24 hours thereafter until the end of treatment (up to 7 days).
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Durée de la ventilation mécanique pendant la période de traitement
Délai: Du début de la CRRT jusqu'à 7 jours après la fin du traitement par CRRT.
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Le nombre total d'heures pendant lesquelles le participant nécessite une ventilation mécanique (y compris invasive et non invasive).
La période de mesure commence au début de la CRRT et se poursuit jusqu'à 7 jours après l'arrêt du traitement par CRRT.
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Du début de la CRRT jusqu'à 7 jours après la fin du traitement par CRRT.
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Incidence de l'hypophosphatémie (à l'exclusion du critère principal de 72 heures)
Délai: Dans les 24 heures, 48 heures, et pendant toute la durée du traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Le pourcentage de participants qui développent une hypophosphatémie, définie comme des taux de phosphore sérique inférieurs à 0,81 mmol/L.
Cette mesure suit spécifiquement l'apparition dans les premières 24 heures, 48 heures et tout au long du traitement pour évaluer le profil de sécurité précoce et global, distinct du critère principal évalué à 72 heures. |
Dans les 24 heures, 48 heures, et pendant toute la durée du traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Duration of Hypophosphatemia
Délai: Dans les premières 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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La durée cumulée (en heures) pendant laquelle le taux de phosphore sérique du participant est inférieur à 0,81 mmol/L.
La durée est calculée sur la base de mesures sérielles : toutes les 6 heures pendant les premières 72 heures, et toutes les 12 heures par la suite jusqu'à la fin de la période de traitement.
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Dans les premières 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Incidence de l'hyperphosphatémie
Délai: Dans les 24 premières heures, 48 heures, 72 heures, et pendant toute la durée du traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Le pourcentage de participants qui développent une hyperphosphatémie, définie par un taux de phosphore sérique supérieur à 1,45 mmol/L (ou selon la norme institutionnelle), à tout moment pendant les intervalles spécifiés.
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Dans les 24 premières heures, 48 heures, 72 heures, et pendant toute la durée du traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Durée de l'hyperphosphatémie
Délai: Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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La durée cumulée (en heures) pendant laquelle le taux de phosphore sérique du participant est supérieur à 1,45 mmol/L.
La durée est calculée sur la base de mesures en série : toutes les 6 heures pendant les premières 72 heures, puis toutes les 12 heures jusqu'à la fin de la période de traitement.
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Dans les 24 heures, 48 heures, 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Taux de récupération de l'hyperphosphatémie
Délai: 24 à 48 heures, 48 à 72 heures et de 72 heures jusqu'à la fin de la période de traitement (si le traitement dépasse 72 heures).
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Le pourcentage de participants avec hyperphosphatémie initiale (phosphore sérique > 1,45 mmol/L) qui atteignent et maintiennent des niveaux normaux de phosphore sérique (≤ 1,45 mmol/L) pendant des intervalles spécifiés.
La récupération est définie comme des niveaux de phosphore restant ≤ 1,45 mmol/L de manière constante de 24 à 48 heures, de 48 à 72 heures, et de 72 heures jusqu'à la fin de la période de traitement (si le traitement dépasse 72 heures).
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24 à 48 heures, 48 à 72 heures et de 72 heures jusqu'à la fin de la période de traitement (si le traitement dépasse 72 heures).
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Proportion de participants avec des taux sériques de phosphore normaux
Délai: À 48 heures, 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Le pourcentage de participants dont les niveaux de phosphore sérique se situent dans la plage normale, définie comme ≤ 1,45 mmol/L et ≥ 0,81 mmol/L.
Cette mesure est évaluée une fois par jour via un suivi en laboratoire.
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À 48 heures, 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Incidence de l'hyperglycémie
Délai: Dans les 48 heures, les 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après l'initiation de la CRRT.
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Le pourcentage de participants présentant une glycémie de base < 10 mmol/L qui développent une hyperglycémie (définie comme une glycémie ≥ 10 mmol/L) à tout moment pendant les intervalles de temps spécifiés.
Cette mesure évalue l'impact de l'intervention sur le contrôle glycémique.
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Dans les 48 heures, les 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après l'initiation de la CRRT.
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Incidence de l'hypoglycémie
Délai: Dans les 48 heures, les 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Le pourcentage de participants avec une glycémie de base ≥ 3,9 mmol/L qui développent une hypoglycémie (définie comme une glycémie < 3,9 mmol/L) à tout moment au cours des intervalles de temps spécifiés.
Cette mesure est utilisée pour évaluer la sécurité métabolique de l'intervention.
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Dans les 48 heures, les 72 heures et pendant toute la période de traitement (jusqu'à 7 jours) après le début de la CRRT.
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Incidence des déviations électrolytiques et acido-basiques
Délai: Au début du traitement, 24 heures, 48 heures, 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Le pourcentage de participants dont les valeurs d'électrolytes et d'équilibre acido-basique sont en dehors des plages de référence cliniques pour le sodium (Na+), le calcium (Ca2+), le magnésium (Mg2+), le chlorure (Cl-), le bicarbonate (HCO3-) et le pH.
Les écarts seront analysés et rapportés séparément comme la proportion de participants avec des valeurs inférieures à la limite inférieure de la normale (LLN) et la proportion avec des valeurs supérieures à la limite supérieure de la normale (ULN) à chaque point temporel spécifié.
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Au début du traitement, 24 heures, 48 heures, 72 heures après le début de la CRRT, puis toutes les 24 heures jusqu'à la fin du traitement (jusqu'à 7 jours).
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Incidence des événements indésirables
Délai: Depuis le début de la CRRT jusqu'à 7 jours après la fin du traitement par CRRT.
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Pourcentage de participants présentant au moins un événement indésirable (EI). Un EI est défini comme toute occurrence médicale défavorable, y compris l'aggravation d'affections préexistantes, de nouveaux symptômes ou signes cliniques, ou des anomalies biologiques cliniquement significatives, indépendamment de la relation causale avec le médicament à l'étude. Remarque : La progression attendue de la maladie liée aux indications de l'ECR ou aux comorbidités n'est pas considérée comme un EI, sauf si elle entraîne le décès ou est plus grave que prévu. Notamment, l'hypophosphatémie et l'hyperphosphatémie sont rapportées séparément et NE sont PAS comptabilisées comme des EI dans cette étude. |
Depuis le début de la CRRT jusqu'à 7 jours après la fin du traitement par CRRT.
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Incidence des anomalies cliniquement significatives pendant la période de traitement
Délai: De l'initiation de la CRRT jusqu'à la fin du traitement par CRRT (jusqu'à 7 jours).
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Le pourcentage de participants présentant au moins un changement anormal cliniquement significatif dans les signes vitaux, les électrocardiogrammes (ECG) à 12 dérivations ou les paramètres de laboratoire.
"Pendant la période de traitement" est défini comme l'intervalle entre le début de la thérapie de remplacement rénal continu (CRRT) et l'arrêt du traitement.
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De l'initiation de la CRRT jusqu'à la fin du traitement par CRRT (jusqu'à 7 jours).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Demirjian S, Teo BW, Guzman JA, Heyka RJ, Paganini EP, Fissell WH, Schold JD, Schreiber MJ. Hypophosphatemia during continuous hemodialysis is associated with prolonged respiratory failure in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2011 Nov;26(11):3508-14. doi: 10.1093/ndt/gfr075. Epub 2011 Mar 7.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Polistena F, Sacco MI, Pierucci A, Tritapepe L, Regolisti G, Fiaccadori E, Morabito S. Preventing Continuous Renal Replacement Therapy-Induced Hypophosphatemia: An Extended Clinical Experience with a Phosphate-Containing Solution in the Setting of Regional Citrate Anticoagulation. Blood Purif. 2017;44(1):8-15. doi: 10.1159/000453443. Epub 2017 Feb 21.
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- Broman M, Carlsson O, Friberg H, Wieslander A, Godaly G. Phosphate-containing dialysis solution prevents hypophosphatemia during continuous renal replacement therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):39-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02338.x. Epub 2010 Oct 29.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
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Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Processus pathologiques
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Infections
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Inflammation
- Insuffisance rénale
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Lésion rénale aiguë
- État septique
Autres numéros d'identification d'étude
- A1805-PL-LC-301
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Cela comprend l'ensemble de données analytiques, le protocole d'étude et le plan d'analyse statistique.
Les données seront partagées avec des chercheurs qualifiés qui fournissent une proposition méthodologiquement solide et ont obtenu l'approbation éthique de leurs institutions respectives.
L'objectif du partage des données doit être une analyse secondaire visant à favoriser l'avancement scientifique dans le domaine de la nutrition en soins intensifs et de l'homéostasie du phosphore.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
L'accès aux données sera accordé dans le but d'atteindre les objectifs de la proposition approuvée.
Pour obtenir l'accès, les demandeurs doivent signer un Accord d'Accès aux Données (AAD) pour garantir la confidentialité des participants et la sécurité des données.
Les demandes doivent être adressées à l'auteur correspondant de la publication principale ou au Contact Central mentionné dans cet enregistrement.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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