- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07550894
Fosfathaltig ersättningsvätska för patienter som genomgår CRRT (PHOS-CRRT)
En randomiserad, dubbelblind, parallellkontrollerad, multicenter, fas III klinisk prövning för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av fosfathaltig ersättningsvätska vid kontinuerlig njurersättningsterapi
Kort sammanfattning: Utvärdering av en ny fosfathaltig vätska för blodrening (CRRT). Varför genomförs denna studie?
Patienter på intensivvårdsavdelningen (IVA) behöver ofta en behandling som kallas kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT). Detta är en typ av blodrening som fungerar som en konstgjord njure för att rena kroppen från gifter och överflödig vätska.
Ett vanligt problem under denna behandling är att viktiga mineraler, som fosfat, sköljs ur blodet tillsammans med gifterna. Lågt fosfat kan leda till muskelsvaghet och andningsproblem. För närvarande måste läkare manuellt tillsätta fosfat till behandlingsvätskorna, vilket kan vara inkonsekvent. Denna studie syftar till att testa en ny, färdigblandad vätska som redan innehåller fosfat för att se om den fungerar bättre och är säker.
Vilka är de viktigaste frågorna som studien vill besvara?
Hjälper den nya vätskan till att hålla fosfat på en hälsosam nivå i blodet under de första 72 timmarna av behandlingen?
Hur påverkar den nya vätskan njurfunktionen jämfört med standardvätskan?
Är den nya vätskan säker för patienter att använda?
Vem kan delta i studien?
Studien söker vuxna (18 år och äldre) som:
Är på IVA och behöver CRRT-behandling enligt sin läkares bedömning.
Förväntas behöva denna behandling i minst 72 timmar.
Är villiga att delta (eller har en legal vårdnadshavare som godkänner).
Personer som är gravida, har känd allergi mot vätskans ingredienser, eller har mycket lågt blodtryck som inte kan korrigeras, kanske inte kan delta.
Hur kommer forskningen att genomföras? Detta är en "dubbelblind" studie med 220 deltagare vid 15 sjukhus. Det innebär att varken patienter eller läkare kommer att veta vilken vätska som används förrän studien är avslutad.
Deltagarna kommer att delas in i en av två grupper av en dator:
Grupp 1 (ny vätska): Får blodreningsvätskan som redan innehåller fosfat.
Grupp 2 (standardvätska): Får standardvätskan som inte innehåller fosfat.
Vad måste deltagarna göra?
Få behandling: Deltagarna får sin tilldelade vätska under normalt CRRT-vård i upp till 7 dagar.
Blodprov: Läkare tar regelbundna blodprover för att kontrollera mineralnivåer och njurhälsa.
Övervakning: Sjukvårdspersonalen övervakar deltagarna noggrant för eventuella biverkningar eller säkerhetsproblem.
Uppföljning: Det kommer att finnas en säkerhetskontroll 7 dagar efter att behandlingen avslutats.
Möjliga fördelar och risker Den nya vätskan kan hjälpa till att förhindra låga fosfatnivåer, vilket kan underlätta återhämtningen. Men som med all medicinsk behandling finns det risk för biverkningar eller elektrolytrubbningar. Forskargruppen kommer att övervaka varje deltagare dygnet runt för att säkerställa deras säkerhet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vetenskaplig motivering och studiemål:
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) är en standardbehandling inom intensivvården. Men standardersättningsvätskor som är fosfatfria leder ofta till oavsiktligt fosforbortfall, vilket orsakar behandlingsinducerad hypofosfatemi. Denna elektrolytobalans är kliniskt signifikant då den kopplats till försämrad muskelfunktion och försenad avvänjning från respirator. Denna fas III-studie utvärderar en ny, färdigblandad fosfathaltig ersättningsvätska utformad för att upprätthålla fysiologisk fosforhomeostas och tillhandahålla högkvalitativ evidens för standardiserad användning för att förebygga CRRT-inducerade komplikationer.
Studiedesign och multicenterimplementering:
Detta är en randomiserad, dubbelblind, parallellkontrollerad studie som genomförs på 15 tertiära centrum i Kina. Totalt 220 deltagare som kräver ≥ 72 timmars CRRT randomiseras 1:1 via ett centralt interaktivt webbresponssystem (IWRS). Studien använder ett ramverk med dubbla primära effektmått för att visa att den fosfathaltiga vätskan är icke-underlägsen standardbehandling vad gäller njurersättningseffektivitet (kreatininclearance) och överlägsen för att förebygga hypofosfatemi (serumfosfor < 0,81 mmol/L). Samtliga centra följer ett standardiserat CRRT-protokoll, inklusive enhetliga blodflödeshastigheter och dosering av utgående vätska, för att minimera störande variabler.
Blinding och interventionsprotokoll:
För att säkerställa dubbelblinddesignens integritet är den experimentella fosfathaltiga vätskan och kontrollvätskan identiska till utseende, märkning och förpackning. Interventionen pågår i maximalt 7 dagar följt av en 7-dagars uppföljning efter behandling. Klinisk övervakning inkluderar regelbundna bedömningar av vitala parametrar, vätskebalans och blodgasanalys. Sekundära utfall fokuserar på organfunktion (SOFA-poäng), duration av mekanisk ventilation och övergripande metabol stabilitet, inklusive glykemisk och elektrolytbalans.
Datahantering och kvalitetssäkring:
Dataintegriteten hanteras via ett elektroniskt datainsamlingssystem (EDC) med rigorös verifiering av källdata (SDV) på samtliga 15 centra för att säkerställa överensstämmelse med god klinisk praxis (GCP). En oberoende dataövervakningskommitté (DMC) har inrättats för att regelbundet granska säkerhetsdata och skydda deltagarnas välfärd, vilket garanterar den vetenskapliga noggrannheten och säkerheten i denna multicenter kliniska undersökning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jianfeng Wu, MD PhD
- Telefonnummer: +86-20-87755766 ext 8454
- E-post: wujianf@mail.sysu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Chuanxi Chen, MD PhD
- Telefonnummer: +86-20-87755766 ext 8454
- E-post: chenchx23@mail.sysu.edu.cn
Studieorter
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kina
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Fachun Zhou
- Telefonnummer: 8623-88955818
- E-post: zhoufachun@hospital.cqmu.edu.cn
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Xiangdong Guan
- Telefonnummer: 8620-87755766
- E-post: guanxd@mail.sysu.edu.cn
-
Huvudutredare:
- Wei Chen, MD, PhD
-
Huvudutredare:
- Xiangdong Guan, MD, PhD
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Zhongqing Chen
- Telefonnummer: 86-13503049103
- E-post: 13503049103@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Zhanguo Liu
- Telefonnummer: 8620-62782020
- E-post: zhguoliu@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen Unive
-
Kontakt:
- Benquan Wu
- Telefonnummer: 8620-85253333
- E-post: zswbq@163.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Kontakt:
- Shulin Xiang
- Telefonnummer: 86771-2803237
- E-post: xiangshulin27@163.com
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science & Technology
-
Kontakt:
- Junxia Wang
- Telefonnummer: 86-18638859997
- E-post: lyyzwjx@126.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Zhanzheng Zhao
- Telefonnummer: 86-13938525666
- E-post: 13938525666@139.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University Of Science And Technology
-
Kontakt:
- You Shang
- Telefonnummer: 86-15972127819
- E-post: you_shanghust@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Jiangsu Province Hospital
-
Kontakt:
- Huijuan Mao
- Telefonnummer: 8625-52271000
- E-post: maohuijuan72@njmu.edu.cn
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Qindong Shi
- Telefonnummer: 8629-85323200
- E-post: shiqindong@163.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Kontakt:
- Yuan Gao
- Telefonnummer: 8621-58752345
- E-post: gaoyuanzhuren@126.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kina
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaoshuang Zhou
- Telefonnummer: 86351-4960081
- E-post: zhouxiaoshuang@sxmu.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Ping Fu
- Telefonnummer: 8628-85422114
- E-post: fupinghx@scu.edu.cn
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Huang
- Telefonnummer: 8628-87393999
- E-post: drhuangxb@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:<\/p>
Deltagare måste uppfylla samtliga följande kriterier för att vara berättigade till studien:<\/p>
- 18 år eller äldre, oavsett kön.<\/li>
- Uppfylla kliniska indikationer för kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) enligt "Standardförfaranden för blodrening (2021 års upplaga)" och bedömda av en behörig nefrolog eller intensivvårdsläkare.<\/li>
- Förväntad kontinuerlig blodreningsduration är 72 timmar eller längre.<\/li>
- Deltagaren eller deras juridiska vårdnadshavare har full förståelse för studiens syfte och betydelse, samtycker frivilligt till att delta och följa studieprocedurerna, och har undertecknat det skriftliga informerade samtyckesformuläret (ICF).<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Exklusionskriterier:<\/p>
Deltagare som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från studien:<\/p>
- Känd allergi mot någon komponent i undersökningsläkemedlet, eller individer med allergisk konstitution.<\/li>
- Oförmåga att etablera lämplig kärlaccess för CRRT.<\/li>
- Bestående hypotension (systoliskt blodtryck < 90 mmHg eller medelartärtryck < 65 mmHg) som är svår att korrigera, om inte utredaren bedömer att den är potentiellt korrigerbar med intervention.<\/li>
- Förekomst av maligna tumörer med systemisk metastasering (utom för dem som tidigare genomgått radikal kirurgi utan återfall).<\/li>
- Gravida eller ammande kvinnor.<\/li>
- Mottagande av någon form av njurersättningsterapi (RRT) eller blodreningsbehandling inom 24 timmar före screening.<\/li>
- Mottagande av peritonealdialys inom 24 timmar före screening.<\/li>
- Deltagande i någon annan klinisk prövning som involverar undersökningsläkemedel eller medicintekniska produkter inom 1 månad före screening.<\/li>
- Alla andra tillstånd eller skäl som, enligt utredarens bedömning, gör patienten olämplig för deltagande i studien.<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell grupp: Fosfatinnehållande ersättningsvätska
Deltagare i denna arm kommer att få den fosfatinnehållande ersättningsvätskan under kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT). Lösningen är en färdigblandad, elektrolytbalanserad vätska som innehåller fosfor (som fosfatjoner). Administrering: Levereras via ersättningsvätskeporten på CRRT-maskinen. Dos/flödeshastighet: Standardiserad enligt studieprotokollet (t.ex. 25–35 ml/kg/timme) för att bibehålla hemodynamisk stabilitet och solute clearance. Duration: Förväntad interventionslängd är 72 timmar, med en maximal behandlingsperiod på upp till 7 dagar, eller tills klinisk avslutning av CRRT. |
Fosfathaltig ersättningsvätska är ett prövningsläkemedel av klass 2.3 modifierad kemisk substans som godkänts av NMPA (nr. 2021LP00824).
Det är en färdigblandad, elektrolytbalanserad ersättningsvätska som innehåller fosfor. Lösningen administreras via det extrakorporeala kretsloppet under kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT). Dosering och flödeshastighet standardiseras enligt försökspersonens kroppsvikt och kliniska behov (vanligtvis 25-35 ml/kg/timme). |
|
Sham Comparator: Kontrollgrupp: Standard fosfatfritt ersättningsvätska
Deltagare i denna arm kommer att få en standard Fosfat-fri ersättningsvätska (Basal ersättningslösning) under kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT). Denna lösning innehåller standardelektrolyter (Natrium, Kalium, Kalcium, Magnesium, Klorid) och bikarbonat men saknar fosfat. Administrering: Levereras via ersättningsvätskeporten med samma CRRT-utrustning och inställningar som experimentgruppen. Dos/Flödeshastighet: Hanteras identiskt med experimentgruppen för att säkerställa en jämförbar dialysdos. Varaktighet: Förväntad interventionsvaraktighet är 72 timmar, med en maximal behandlingsperiod på upp till 7 dagar, eller tills klinisk avslutning av CRRT. |
En marknadsförd fosfatfri ersättningsvätska (standardbehandling).
Administrering via extracorporealt kretslopp med doser identiska med experimentgruppen.
Behandlingen förväntas pågå i 72 timmar, upp till maximalt 7 dagar, eller tills CRRT avslutas kliniskt.
Denna komparator utvärderar effekten av den fosfatinnehållande lösningen för att förebygga behandlingsinducerad hypofosfatemi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i serumkreatinin vid 72 timmar
Tidsram: 72 timmar
|
Procentuell förändring av serumkreatinin från baslinjen till 72 timmar för att utvärdera icke-underlägsenhet av fosfat-innehållande vätska gällande lösningsclearance.
|
72 timmar
|
|
Förekomst av hypofosfatemi inom 72 timmar
Tidsram: Upp till 72 timmar
|
Andel deltagare med någon uppmätt serumfosfor < 0,81 mmol/L under 72-timmars behandlingsfönstret.
|
Upp till 72 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring från baslinjen i serumkreatinin
Tidsram: Vid baslinjen, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start, och därefter var 12–24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Den relativa förändringen i serumkreatininkoncentration jämfört med baslinjevärdet.
Den beräknas som: [(Värde vid posttreatment-besök - Baslinjevärde) / Baslinjevärde] x 100%.
|
Vid baslinjen, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start, och därefter var 12–24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
|
Sekventiella organovikt-FEL (SOFA) -poäng
Tidsram: Baslinje, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
SOFA-poängen (Sequential Organ Failure Assessment) används för att övervaka en persons tillstånd under vistelsen på en intensivvårdsavdelning (IVA) för att bestämma omfattningen av en persons organfunktion eller organsviktarens hastighet.
Poängen baseras på sex olika poäng, en för vart och ett av andningsorganen, hjärt- och kärlsystemet, levern, koagulationssystemet, njurarna och det neurologiska systemet.
Totalpoängen sträcker sig från 0 till 24, där högre poäng indikerar svårare organdysfunktion.
|
Baslinje, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
|
Total mängd exogent fosfortillskott
Tidsram: Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter CRRT-initiering.
|
Den kumulativa mängden exogent fosfor som administrerats till deltagarna för att bibehålla serumfosfatnivåer inom målintervallet.
|
Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter CRRT-initiering.
|
|
Förekomst av exogen fosfortillskott
Tidsram: Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
Andelen deltagare som krävde exogent fosfortillskott under CRRT-proceduren för att upprätthålla serumfosfornivåer inom målintervallet.
Detta mått utvärderar det kliniska behovet av fosforersättning i båda grupperna.
|
Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
|
Ändring från baslinjen av serumfosfornivåer
Tidsram: Baseline, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start, därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Den absoluta förändringen i serumfosforkoncentrationer mätt vid varje specificerad tidpunkt i förhållande till baslinjevärdet.
Detta mått utvärderar stabiliteten i fosfathomeostas under CRRT-proceduren.
|
Baseline, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter CRRT-start, därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
|
Varaktighet av mekanisk ventilation under behandlingsperioden
Tidsram: Från påbörjande av CRRT till 7 dagar efter avslutad CRRT-behandling.
|
Det kumulativa antalet timmar som deltagaren behöver mekanisk ventilation (inklusive invasiv och icke-invasiv).
Mätperioden startar från initieringen av CRRT och fortsätter till 7 dagar efter avslutad CRRT-behandling.
|
Från påbörjande av CRRT till 7 dagar efter avslutad CRRT-behandling.
|
|
Incidens av hypofosfatemi (exklusive det 72-timmars primära effektmåttet)
Tidsram: Inom 24 timmar, 48 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
Andelen deltagare som utvecklar hypofosfatemi, definierat som serumfosforkoncentrationer under 0,81 mmol/L.
Detta mått spårar specifikt förekomsten under de första 24 timmarna, 48 timmarna och under hela behandlingsförloppet för att bedöma den tidiga och övergripande säkerhetsprofilen, skild från det primära effektmåttet som bedöms vid 72 timmar.
|
Inom 24 timmar, 48 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
|
Duration of Hypophosphatemia
Tidsram: Inom de första 24 timmarna, 48 timmarna, 72 timmarna och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
Den kumulativa varaktigheten (i timmar) under vilken deltagarens serumfosfornivå är under 0,81 mmol/L.
Varaktigheten beräknas baserat på seriella mätningar: var 6:e timme under de första 72 timmarna, och därefter var 12:e timme fram till slutet av behandlingsperioden.
|
Inom de första 24 timmarna, 48 timmarna, 72 timmarna och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
|
Förekomst av hyperfosfatemi
Tidsram: Inom de första 24 timmarna, 48 timmarna, 72 timmarna och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
Andelen deltagare som utvecklar hyperfosfatemi, definierat som serumfosfornivå över 1,45 mmol/L (eller enligt institutionens standard), när som helst under de angivna intervallen.
|
Inom de första 24 timmarna, 48 timmarna, 72 timmarna och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
|
Varaktighet av hyperfosfatemi
Tidsram: Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjandet av CRRT.
|
Den kumulativa varaktigheten (i timmar) under vilken deltagarens serumfosfornivå är över 1,45 mmol/L.
Varaktigheten beräknas baserat på seriella mätningar: var 6:e timme under de första 72 timmarna och var 12:e timme därefter fram till slutet av behandlingsperioden.
|
Inom 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjandet av CRRT.
|
|
Återhämtningsfrekvens för hyperfosfatemi
Tidsram: 24 till 48 timmar, 48 till 72 timmar och från 72 timmar till slutet av behandlingsperioden (om behandlingen överstiger 72 timmar).
|
Andelen deltagare med baseline hyperfosfatemi (serumfosfor > 1,45 mmol/L) som uppnår och bibehåller normala serumfosfornivåer (≤ 1,45 mmol/L) under specificerade intervall.
Återhämtning definieras som fosfornivåer ≤ 1,45 mmol/L konsekvent från 24 till 48 timmar, 48 till 72 timmar och från 72 timmar till slutet av behandlingsperioden (om behandlingen överstiger 72 timmar).
|
24 till 48 timmar, 48 till 72 timmar och från 72 timmar till slutet av behandlingsperioden (om behandlingen överstiger 72 timmar).
|
|
Andel deltagare med normal serumfosfornivå
Tidsram: Vid 48 timmar, 72 timmar efter påbörjad CRRT och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Andelen deltagare vars serumfosfornivåer ligger inom det normala intervallet, definierat som ≤ 1,45 mmol/L och ≥ 0,81 mmol/L.
Denna mätning bedöms en gång dagligen via laboratorieövervakning.
|
Vid 48 timmar, 72 timmar efter påbörjad CRRT och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
|
Incidens av hyperglykemi
Tidsram: Inom 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter CRRT-initiering.
|
Andelen deltagare med baslinjeblodglukos < 10 mmol/L som utvecklar hyperglykemi (definierad som blodglukos ≥ 10 mmol/L) vid något tillfälle under de angivna tidsintervallen.
Detta mått utvärderar interventionens påverkan på glykemisk kontroll.
|
Inom 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter CRRT-initiering.
|
|
Incidens av hypoglykemi
Tidsram: Inom 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
Andelen deltagare med baslinjeblodglukos ≥ 3,9 mmol/L som utvecklar hypoglykemi (definierat som blodglukos < 3,9 mmol/L) vid någon tidpunkt under de specificerade tidsintervallen.
Detta mått används för att utvärdera interventionens metaboliska säkerhet.
|
Inom 48 timmar, 72 timmar och under hela behandlingsperioden (upp till 7 dagar) efter påbörjad CRRT.
|
|
Incidens av elektrolyt- och syrabasavvikelser
Tidsram: Baseline, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar efter påbörjad CRRT och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Andelen deltagare med elektrolyt- och syrabasvärden utanför de kliniska referensintervallen för natrium (Na+), kalcium (Ca2+), magnesium (Mg2+), klorid (Cl-), bikarbonat (HCO3-) och pH.
Avvikelser kommer att analyseras och rapporteras separat som andelen deltagare med värden under den nedre normalgränsen (LLN) respektive andelen med värden över den övre normalgränsen (ULN) vid varje angiven tidpunkt.
|
Baseline, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar efter påbörjad CRRT och därefter var 24:e timme fram till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Från starten av CRRT till 7 dagar efter slutförandet av CRRT-behandling.
|
Andel deltagare som upplever minst en biverkning (AE). En AE definieras som varje ogynnsam medicinsk händelse, inklusive försämring av redan existerande tillstånd, nya kliniska symtom, tecken eller kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser, oavsett orsakssamband med studie läkemedlet. Obs: Förväntad sjukdomsprogression relaterad till CRRT-indikationer eller samsjukligheter betraktas inte som en AE om inte den leder till dödsfall eller är allvarligare än förväntat. Anmärkningsvärt är att hypofosfatemi och hyperfosfatemi rapporteras separat och räknas INTE som AE i denna studie. |
Från starten av CRRT till 7 dagar efter slutförandet av CRRT-behandling.
|
|
Incidensen av kliniskt signifikanta avvikelser under behandlingsperioden
Tidsram: Från insättning av CRRT till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Andelen deltagare som upplever minst en kliniskt signifikant abnorm förändring i vitalparametrar, 12-avledningselektrokardiogram (EKG) eller laboratorieparametrar.
"Under behandlingsperioden" definieras som intervallet från starten av kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) tills behandlingen avslutas.
|
Från insättning av CRRT till behandlingens slut (upp till 7 dagar).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Demirjian S, Teo BW, Guzman JA, Heyka RJ, Paganini EP, Fissell WH, Schold JD, Schreiber MJ. Hypophosphatemia during continuous hemodialysis is associated with prolonged respiratory failure in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2011 Nov;26(11):3508-14. doi: 10.1093/ndt/gfr075. Epub 2011 Mar 7.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Polistena F, Sacco MI, Pierucci A, Tritapepe L, Regolisti G, Fiaccadori E, Morabito S. Preventing Continuous Renal Replacement Therapy-Induced Hypophosphatemia: An Extended Clinical Experience with a Phosphate-Containing Solution in the Setting of Regional Citrate Anticoagulation. Blood Purif. 2017;44(1):8-15. doi: 10.1159/000453443. Epub 2017 Feb 21.
- Crowley KE, DeGrado JR, Charytan DM. Serum glucose and phosphorus concentrations during continuous renal replacement therapy using commercial replacement solutions with or without phosphorus. Hemodial Int. 2020 Jul;24(3):330-334. doi: 10.1111/hdi.12834. Epub 2020 Apr 29.
- Broman M, Carlsson O, Friberg H, Wieslander A, Godaly G. Phosphate-containing dialysis solution prevents hypophosphatemia during continuous renal replacement therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):39-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02338.x. Epub 2010 Oct 29.
- Godaly G, Carlsson O, Broman M. Phoxilium((R)) reduces hypophosphataemia and magnesium supplementation during continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):205-10. doi: 10.1093/ckj/sfv133. Epub 2015 Dec 19.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Fiaccadori E, Regolisti G, Tritapepe L, Morabito S. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapies. J Nephrol. 2019 Dec;32(6):895-908. doi: 10.1007/s40620-019-00648-5. Epub 2019 Sep 12.
- Lim C, Tan HK, Kaushik M. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury treated with hemodialysis is associated with adverse events. Clin Kidney J. 2017 Jun;10(3):341-347. doi: 10.1093/ckj/sfw120. Epub 2017 Jan 5.
- Hendrix RJ, Hastings MC, Samarin M, Hudson JQ. Predictors of Hypophosphatemia and Outcomes during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2020;49(6):700-707. doi: 10.1159/000507421. Epub 2020 Apr 22.
- Pasko DA, Mottes TA, Mueller BA. Pre dialysis of blood prime in continuous hemodialysis normalizes pH and electrolytes. Pediatr Nephrol. 2003 Nov;18(11):1177-83. doi: 10.1007/s00467-003-1258-2. Epub 2003 Oct 2.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Continuous Renal Replacement Therapy for the Management of Acid-Base and Electrolyte Imbalances in Acute Kidney Injury. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 May;23(3):203-10. doi: 10.1053/j.ackd.2016.02.005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Njurinsufficiens
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Akut njurskada
- Sepsis
Andra studie-ID-nummer
- A1805-PL-LC-301
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .