- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07550894
Fosfaattia sisältävä korvausneste CPRT-potilaille (PHOS-CRRT)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaiskontrolloitu, monikeskustutkimus, faasi III kliininen tutkimus fosfaattia sisältävän korvausnesteen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi jatkuvassa munuaiskorvaushoidossa
Lyhyt yhteenveto: Uuden fosfaattia sisältävän nesteen arviointi verenpuhdistuksessa (jatkuva munuaiskorvaushoito, CRRT). Miksi tämä tutkimus tehdään? Tehohoitopotilaat (ICU) tarvitsevat usein jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa (CRRT). Tämä on verenpuhdistusmenetelmä, joka toimii keinomunuaisena poistaen myrkkyjä ja ylimääräistä nestettä kehosta.
Tämän hoidon yleinen ongelma on, että elintärkeitä kivennäisaineita, kuten fosfaattia, huuhtoutuu verestä myrkkyjen mukana. Matala fosfaattipitoisuus voi johtaa lihasheikkouteen ja hengitysvaikeuksiin. Tällä hetkellä lääkäreiden on lisättävä fosfaattia käsinsä hoitonesteisiin, mikä voi olla epäjohdonmukaista. Tässä tutkimuksessa testataan uutta, valmiiksi sekoitettua nestettä, joka sisältää fosfaattia, sen paremmuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi.
Mitkä ovat tutkimuksen pääkysymykset?
Pitääkö uusi neste fosfaatin terveellisellä tasolla veressä ensimmäisten 72 tunnin aikana hoidosta?
Miten uusi neste vaikuttaa munuaistoimintaan verrattuna tavanomaiseen nesteeseen?
Onko uusi neste turvallinen potilaille?
Kuka voi osallistua tähän tutkimukseen?
Tutkimukseen etsitään aikuisia (18 vuotta ja vanhempia), jotka:
Ovat teho-osastolla ja tarvitsevat CRRT-hoitoa lääkärin päätöksen mukaisesti.
Arvioidaan tarvitsevan tätä hoitoa vähintään 72 tunnin ajan.
Haluavat osallistua (tai heillä on laillinen edunvalvoja, joka suostuu).
Raskaana olevat, ne, joilla on tunnettuja allergioita nesteen ainesosille, tai ne, joilla on erittäin matala verenpaine, jota ei voida korjata, eivät välttämättä voi osallistua.
Miten tutkimus toteutetaan? Tämä on kaksoissokkotutkimus, johon osallistuu 220 potilasta 15 sairaalassa. Tämä tarkoittaa, etteivät potilaat eivätkä lääkärit tiedä, kumpaa nestettä käytetään, ennen kuin tutkimus päättyy.
Osallistujat jaetaan tietokoneella kahteen ryhmään:
Ryhmä 1 (uusi neste): Saa verenpuhdistusnestettä, jossa on jo fosfaattia.
Ryhmä 2 (tavanomainen neste): Saa tavanomaista nestettä, jossa ei ole fosfaattia.
Mitä osallistujien on tehtävä?
Saada hoitoa: Osallistujat saavat määrätyn nesteen tavanomaisen CRRT-hoidon aikana enintään 7 päivän ajan.
Verikokeet: Lääkärit ottavat säännöllisesti verinäytteitä mineraalipitoisuuksien ja munuaisten toiminnan tarkistamiseksi.
Seuranta: Lääketieteellinen tiimi tarkkailee osallistujia tarkasti mahdollisten haittavaikutusten tai turvallisuusongelmien varalta.
Jälkiseuranta: Turvallisuustarkistus tehdään 7 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
Mahdolliset hyödyt ja riskit Uusi neste saattaa auttaa estämään matalia fosfaattitasoja, mikä voi edistää toipumista. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa haittavaikutusten tai elektrolyyttiepätasapainon riski. Tutkimusryhmä valvoo jokaista osallistujaa 24/7 turvallisuuden takaamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteellinen perustelut ja tutkimustavoite:
Jatkuva munuaiskorvaushoito (CRRT) on tehohoidossa käytettävä tavanomainen elintoimintoja tukeva toimenpide. Vakio, fosforiton korvausneste johtaa kuitenkin usein tahattomaan fosforin poistoon, aiheuttaen hoidon aiheuttamaa hypofosfatemiaa. Tämä elektrolyyttihäiriö on kliinisesti merkittävä, koska se on yhteydessä heikentyneeseen lihastoimintaan ja viivästyneeseen hengityksen vieroitukseen. Tässä vaiheen III tutkimuksessa arvioidaan uutta, valmiiksi sekoitettua, fosforia sisältävää korvausnestettä, joka on suunniteltu ylläpitämään fysiologista fosforitasapainoa ja tuottamaan korkealaatuista näyttöä sen standardoidusta käytöstä CRRT:n aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisyssä.
Tutkimusasetelma ja monikeskustoteutus:
Kyseessä on satunnaistettu, kaksoissokko, rinnakkaiskontrolloitu tutkimus, joka toteutetaan 15:llessä yliopistollisessa keskussairaalassa Kiinassa. Yhteensä 220 osallistujaa, jotka tarvitsevat ≥ 72 tunnin CRRT-hoitoa, satunnaistetaan suhteessa 1:1 keskusvetoisen Interactive Web Response System (IWRS) -järjestelmän avulla. Tutkimuksessa käytetään kaksi ensisijaista päätepistettä käsittävää rakennetta, jolla osoitetaan fosforipitoisen nesteen olevan non-inferior tavanomaiseen hoitoon nähden munuaiskorvauksen tehon (kreatiniinin puhdistuma) suhteen ja ylivoimainen hypofosfatemian estossa (seerumin fosfori < 0,81 mmol/L). Kaikki tutkimuskeskukset noudattavat standardoitua CRRT-protokollaa, mukaan lukien yhtenäiset verenvirtaukset ja efferenttiannokset sekoittavien tekijöiden minimoimiseksi.
Sokko- ja interventioprotokolla:
Sokkotuksen eheyden varmistamiseksi fosforipitoinen tutkimusneste ja kontrollineste ovat ulkoasultaan, merkinnöiltään ja pakkaukseltaan täysin samanlaisia. Interventio kestää enintään 7 päivää, jota seuraa 7 päivän seurantajakso hoidon jälkeen. Kliininen seuranta sisältää säännölliset vitaalimerkkien, nestetasapainon ja verikaasuanalyysin arvot. Toissijaisina päätepisteinä tarkastellaan elinten toimintaa (SOFA-pisteet), mekaanisen ventilaation kestoa ja kokonaisvaltaista metabolista stabiliteettia, mukaan lukien glukoosi- ja elektrolyyttitasapaino.
Tietojen hallinta ja laadunvarmistus:
Tietojen eheyttä hallitaan sähköisellä tiedonkeruujärjestelmällä (EDC), johon kuuluu tiukka lähdetietojen varmistus (SDV) kaikissa 15 keskuksessa hyvän kliinisen tutkimustavan (GCP) noudattamisen takaamiseksi. Perustetaan riippumaton datavalvontakomitea (DMC), joka tarkistaa turvallisuustiedot säännöllisesti ja suojelee osallistujien hyvinvointia, varmistaen tämän monikeskistutkimuksen tieteellinen tarkkuus ja turvallisuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jianfeng Wu, MD PhD
- Puhelinnumero: +86-20-87755766 ext 8454
- Sähköposti: wujianf@mail.sysu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Chuanxi Chen, MD PhD
- Puhelinnumero: +86-20-87755766 ext 8454
- Sähköposti: chenchx23@mail.sysu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Fachun Zhou
- Puhelinnumero: 8623-88955818
- Sähköposti: zhoufachun@hospital.cqmu.edu.cn
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiangdong Guan
- Puhelinnumero: 8620-87755766
- Sähköposti: guanxd@mail.sysu.edu.cn
-
Päätutkija:
- Wei Chen, MD, PhD
-
Päätutkija:
- Xiangdong Guan, MD, PhD
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhongqing Chen
- Puhelinnumero: 86-13503049103
- Sähköposti: 13503049103@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhanguo Liu
- Puhelinnumero: 8620-62782020
- Sähköposti: zhguoliu@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen Unive
-
Ottaa yhteyttä:
- Benquan Wu
- Puhelinnumero: 8620-85253333
- Sähköposti: zswbq@163.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Ottaa yhteyttä:
- Shulin Xiang
- Puhelinnumero: 86771-2803237
- Sähköposti: xiangshulin27@163.com
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science & Technology
-
Ottaa yhteyttä:
- Junxia Wang
- Puhelinnumero: 86-18638859997
- Sähköposti: lyyzwjx@126.com
-
Zhengzhou, Henan, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhanzheng Zhao
- Puhelinnumero: 86-13938525666
- Sähköposti: 13938525666@139.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
Ottaa yhteyttä:
- You Shang
- Puhelinnumero: 86-15972127819
- Sähköposti: you_shanghust@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Jiangsu Province Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Huijuan Mao
- Puhelinnumero: 8625-52271000
- Sähköposti: maohuijuan72@njmu.edu.cn
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Qindong Shi
- Puhelinnumero: 8629-85323200
- Sähköposti: shiqindong@163.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuan Gao
- Puhelinnumero: 8621-58752345
- Sähköposti: gaoyuanzhuren@126.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaoshuang Zhou
- Puhelinnumero: 86351-4960081
- Sähköposti: zhouxiaoshuang@sxmu.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- West China Hospital of Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ping Fu
- Puhelinnumero: 8628-85422114
- Sähköposti: fupinghx@scu.edu.cn
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaobo Huang
- Puhelinnumero: 8628-87393999
- Sähköposti: drhuangxb@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit ollakseen oikeutettuja tutkimukseen:
- Vähintään 18-vuotiaat, sukupuolesta riippumatta.
- Täyttävät jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) kliiniset indikaatiot Verenpuhdistuksen vakiotoimintamenetelmät (2021 painos) -määritelmän mukaisesti, ja pätevä nefrologi tai tehohoitokonsultti on arvioinut.
- Arvioitu jatkuvan verenpuhdistuksen kesto on 72 tuntia tai pidempi.
- Osallistuja tai hänen laillinen edustajansa ymmärtää täysin tutkimuksen tarkoituksen ja merkityksen, suostuu vapaaehtoisesti osallistumaan ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä sekä on allekirjoittanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuslomakkeen (ICF).
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät minkä tahansa seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimuksesta:
- Tunnettu allergia jollekin tutkimuslääkkeen ainesosalle tai henkilöt, joilla on allerginen taipumus.
- Mahdottomuus saada sopiva verisuoniyhteys CRRT:hen.
- Pysyvä hypotensio (systolinen verenpaine < 90 mmHg tai keskimääräinen verenpaine < 65 mmHg), joka on vaikeasti korjattavissa, ellei tutkija arvioi, että se on mahdollisesti korjattavissa toimenpiteellä.
- Pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on systeemisiä etäpesäkkeitä (paitsi jos aiemmin tehty radikaalileikkaus ilman uusiutumista).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Saanut mitä tahansa munuaiskorvaushoitoa (RRT) tai verenpuhdistushoitoa 24 tunnin kuluessa ennen seulontaa.
- Saanut peritoneaalidialyysiä 24 tunnin kuluessa ennen seulontaa.
- Osallistunut johonkin muuhun kliiniseen tutkimukseen, jossa on käytetty tutkimuslääkkeitä tai -laitteita 1 kuukauden kuluessa ennen seulontaa.
- Mikä tahansa muu tila tai syy, jonka tutkija katsoa tekevän potilaasta sopimattoman osallistumaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koeryhmä: Fosfaattia sisältävä korvausneste
Tämän käsivarren osallistujat saavat fosfaattia sisältävää korvausnestettä jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) aikana. Liuos on valmiiksi sekoitettu, elektrolyyttitasapainotettu neste, joka sisältää fosforia (fosfaatti-ioneina). Anto: Annostellaan CRRT-laitteen korvausnesteportin kautta. Annos/virtausnopeus: Standardoitu tutkimusprotokollan mukaisesti (esim. 25–35 ml/kg/h) hemodynaamisen stabiiliuden ja liuenneiden aineiden poiston ylläpitämiseksi. Kesto: Odotettu intervention kesto on 72 tuntia, enimmäishoitoaika enintään 7 päivää tai CRRT:n kliiniseen lopettamiseen saakka. |
Fosfaattia sisältävä vaihtoneste on tutkittava luokan 2.3 modifioitu kemiallinen lääke, joka on NMPA:n hyväksymä (nro 2021LP0024).
Se on esisekoitettu, elektrolyyttitasapainotettu fosforia sisältävä vaihtoneste.
Liuosta annostellaan ekstrakorporaalisen kierron kautta jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) aikana.
Annos ja virtausnopeus standardoidaan potilaan painon ja kliinisten vaatimusten mukaan (tyypillisesti 25-35 ml/kg/h).
|
|
Huijausvertailija: Kontrolliryhmä: Fosfaatiton korvausliuos
Tämän haaran osallistujat saavat tavanomaista fosfaatitonta korvausnestettä (Basal-korvausliuos) jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) aikana. Tämä liuos sisältää tavanomaisia elektrolyyttejä (natrium, kalium, kalsium, magnesium, kloridi) ja bikarbonaattia, mutta siitä puuttuu fosfaatti. Antotapa: Annetaan korvausnesteportin kautta käyttäen samaa CRRT-laitetta ja -asetuksia kuin koeryhmässä. Annos/virtausnopeus: Hoidetaan samalla tavalla kuin koeryhmässä vertailukelpoisen dialyysiannoksen varmistamiseksi. Kesto: Odotettu interventioaika on 72 tuntia, enimmäishoitojakso enintään 7 päivää tai kunnes CRRT lopetetaan kliinisesti. |
Markkinoitu fosfaatiton korvausneste (tavanomainen hoito).
Annos annetaan ekstrakorporaalisen kierron kautta samoina annoksina kuin koeryhmässä.
Hoitoa odotetaan annettavan 72 tunnin ajan, enintään 7 päivää, tai kunnes CRRT lopetetaan kliinisesti.
Tämä vertailuaine arvioi fosfaattia sisältävän liuoksen tehoa hoidon aiheuttaman hypofosfatemian ehkäisyssä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin kreatiniinipitoisuuden muutos 72 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 72 tunnin
|
Muutos seerumin kreatiniinitasossa lähtötilanteesta 72 tunnissa arvioitaessa fosfaattia sisältävän nesteen huonommuudettomuutta liuosten poistossa.
|
72 tunnin
|
|
Fosfaatinpuutoksen esiintyvyys 72 tunnin sisällä
Aikaikkuna: Enintään 72 tuntia
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla seerumin fosforipitoisuus on alle 0,81 mmol/L 72 tunnin hoitoikkunan aikana mitattuna.
|
Enintään 72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentuaalinen muutos lähtötasosta seerumin kreatiniinissa
Aikaikkuna: Perustila, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kuluttua CRRT-hoidon aloituksesta, ja sen jälkeen 12–24 tunnin välein hoidon loppuun saakka (enintään 7 päivää).
|
Seerumin kreatiniinipitoisuuden suhteellinen muutos verrattuna lähtöarvoon.
Se lasketaan kaavalla: [(Arvo hoidon jälkeisellä käynnillä - Lähtöarvo) / Lähtöarvo] x 100%.
|
Perustila, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kuluttua CRRT-hoidon aloituksesta, ja sen jälkeen 12–24 tunnin välein hoidon loppuun saakka (enintään 7 päivää).
|
|
Sekventiaalinen elintoimintahäiriön arviointi (SOFA) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia CRRT-hoidon aloituksen jälkeen, ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
Syvenevän elintoimintapuutoksen (SOFA-pisteytys) avulla seurataan henkilön tilaa tehohoitoyksikössä (ICU) oleskelun aikana, jotta voidaan määrittää henkilön elinten toiminnan laajuus tai toimintahäiriön aste.
Pisteet perustuvat kuuteen eri pisteeseen, yksi kullekin hengitys-, sydän- ja verenkierto-, maksa-, hyytymis-, munuais- ja hermostojärjestelmälle.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 24:ään, ja korkeampi pistemäärä ilmaisee vakavampaa elintoimintahäiriötä.
|
Perustaso, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia CRRT-hoidon aloituksen jälkeen, ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
|
Eksogeenisen fosforilisäyksen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Osallistujille annetun eksogeenisen fosforin kumulatiivinen määrä seerumin fosfaattitasojen ylläpitämiseksi tavoitearvon sisällä.
|
24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Ulkoisen fosforilähteen lisä<span class="zhongwen">y</span>ksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT:n aloittamisen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka tarvitsivat eksogeenistä fosforilisäystä CRRT-toimenpiteen aikana seerumin fosforitasojen pitämiseksi tavoitealueella.
Tämä mitta arvioi kliinistä fosforin korvaustarvetta molemmissa ryhmissä.
|
24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT:n aloittamisen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötasosta seerumin fosforitasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen, ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun saakka (enintään 7 päivää).
|
Seerumin fosforipitoisuuksien absoluuttinen muutos kussakin määritellyssä aikapisteessä suhteessa lähtötasoon.
Tämä mittari arvioi fosfaattitasapainon stabiilisuutta CRRT-menettelyn aikana.
|
Lähtötilanne, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen, ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun saakka (enintään 7 päivää).
|
|
Duration of Mechanical Ventilation During the Treatment Period
Aikaikkuna: From the initiation of CRRT through 7 days after the completion of CRRT treatment.
|
Mekaanisen ventilaation (invasiivinen ja ei-invasiivinen) kumulatiivinen tuntimäärä, jonka osallistuja tarvitsee.
Mittausjakso alkaa CRRT-hoidon aloittamisesta ja jatkuu 7 päivään CRRT-hoidon lopettamisen jälkeen.
|
From the initiation of CRRT through 7 days after the completion of CRRT treatment.
|
|
Hypofosfatemian ilmaantuvuus (pois lukien 72 tunnin ensisijainen päätepiste)
Aikaikkuna: 24 tunnin, 48 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joille kehittyy hypofosfatemia, joka määritellään seerumin fosfaattipitoisuutena alle 0,81 mmol/L.
Tämä mittari seuraa erityisesti tapahtumia ensimmäisen 24 tunnin, 48 tunnin ja koko hoitojakson aikana varhaisen ja kokonaisvaltaisen turvallisuusprofiilin arvioimiseksi, erillisenä ensisijaisesta päätetapahtumasta, joka arvioidaan 72 tunnin kohdalla.
|
24 tunnin, 48 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Hypofosfatemian kesto
Aikaikkuna: Ensimmäisten 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin aikana ja koko hoitojakson ajan (enintään 7 päivää) CRRT:n aloituksen jälkeen.
|
Kudos-ajan kertymä (tunteina), jonka aikana osallistujan seerumin fosforitaso on alle 0,81 mmol/l.
Kestoaika lasketaan sarjamittausten perusteella: 6 tunnin välein ensimmäisten 72 tunnin aikana ja 12 tunnin välein sen jälkeen hoitojakson loppuun saakka.
|
Ensimmäisten 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin aikana ja koko hoitojakson ajan (enintään 7 päivää) CRRT:n aloituksen jälkeen.
|
|
Hyperfosfatemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Ensimmäisten 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin aikana sekä koko hoitojakson aikana (enintään 7 vuorokautta) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joille kehittyy hyperfosfatemia, määriteltynä seerumin fosforipitoisuutena yli 1,45 mmol/l (tai laitoksen standardin mukaan), milloin tahansa määritettyjen aikavälien aikana.
|
Ensimmäisten 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin aikana sekä koko hoitojakson aikana (enintään 7 vuorokautta) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Hyperfosfatemian kesto
Aikaikkuna: 24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloituksen jälkeen.
|
Osallistujan seerumin fosforipitoisuuden (mmol/L) kumulatiivinen kesto (tunteina), jonka aikana taso on yli 1,45.
Kesto lasketaan sarjamittausten perusteella: 6 tunnin välein ensimmäisten 72 tunnin aikana, ja sen jälkeen 12 tunnin välein hoitojakson loppuun asti.
|
24 tunnin, 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloituksen jälkeen.
|
|
Hyperfosfatemian palautumisprosentti
Aikaikkuna: 24–48 tuntia, 48–72 tuntia ja 72 tunnista hoitojakson loppuun (jos hoito kestää yli 72 tuntia).
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on lähtötilanteessa hyperfosfatemia (seerumin fosfori > 1,45 mmol/l) ja jotka saavuttavat ja ylläpitävät normaalia seerumin fosforitasoa (≤ 1,45 mmol/l) määritettyjen aikaväleinä.
Palautumisella tarkoitetaan sitä, että fosforitasot pysyvät ≤ 1,45 mmol/l jatkuvasti 24–48 tunnin, 48–72 tunnin ja 72 tunnista hoitojakson loppuun (jos hoito kestää yli 72 tuntia).
|
24–48 tuntia, 48–72 tuntia ja 72 tunnista hoitojakson loppuun (jos hoito kestää yli 72 tuntia).
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on normaali seerumin fosforitaso
Aikaikkuna: 48 tuntia, 72 tuntia CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen ja tämän jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden seerumin fosforitasot ovat normaalin alueen sisällä, määriteltynä ≤ 1,45 mmol/L ja ≥ 0,81 mmol/L.
Tämä mittari arvioidaan kerran päivässä laboratorioseurannan avulla.
|
48 tuntia, 72 tuntia CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen ja tämän jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
|
Hyperglykemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 48 tunnin, 72 tunnin ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-aloituksen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden verensokeri lähtötilanteessa on < 10 mmol/L ja joille kehittyy hyperglykemia (määriteltynä verensokeriksi ≥ 10 mmol/L) milloin tahansa määriteltyjen aikavälien aikana.
Tällä mittarilla arvioidaan intervention vaikutusta glukoositasapainoon.
|
48 tunnin, 72 tunnin ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-aloituksen jälkeen.
|
|
Hypoglykemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden lähtötason verensokeri oli ≥ 3.9 mmol/L ja joille kehittyy hypoglykemia (määriteltynä verensokeriksi < 3.9 mmol/L) milloin tahansa määriteltyjen aikavälien aikana, joidenka perusteella arvioidaan toimenpiteen metabolista turvallisuutta.
|
48 tunnin, 72 tunnin kuluessa ja koko hoitojakson aikana (enintään 7 päivää) CRRT-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
|
Elektrolyytti- ja happo-emästasapainon poikkeavuuksien esiintyvyys
Aikaikkuna: Lähtötaso, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia CRRT-hoidon aloituksen jälkeen ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
Niiden osallistujien osuus, joilla elektrolyytti- ja happo-emäsarvot ovat kliinisten viitealueiden ulkopuolella natriumin (Na+), kalsiumin (Ca2+), magnesiumin (Mg2+), kloridin (Cl-), bikarbonaatin (HCO3-) ja pH:n suhteen.
Poikkeamat analysoidaan ja raportoidaan erikseen niiden osallistujien osuutena, joiden arvot ovat normaalin alarajan (LLN) alapuolella, ja niiden osuutena, joiden arvot ovat normaalin ylärajan (ULN) yläpuolella kussakin määritetyssä aikapisteessä.
|
Lähtötaso, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia CRRT-hoidon aloituksen jälkeen ja sen jälkeen 24 tunnin välein hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
|
<string>Haittatapahtumien ilmaantuvuus</string>
Aikaikkuna: CRRT-hoidon aloittamisesta 7 päivän ajan hoidon päättymisen jälkeen.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla esiintyy vähintään yksi haittatapahtuma (AE). Haittatapahtuma määritellään mitä tahansa ei-toivottuna lääketieteellisenä tapahtumana, mukaan lukien olemassa olevien sairauksien paheneminen, uudet kliiniset oireet, löydökset tai kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeavuudet riippumatta niiden syy-yhteydestä tutkimuslääkkeeseen. Huomautus: CRRT-indikaatioihin tai liitännäissairauksiin liittyvä odotettu taudin eteneminen ei ole haittatapahtuma, ellei se johda kuolemaan tai ole odotettua vakavampaa. Erikseen huomioitavaa on, että hypofosfatemia ja hyperfosfatemia raportoidaan erikseen, eikä niitä lasketa haittatapahtumiksi tässä tutkimuksessa. |
CRRT-hoidon aloittamisesta 7 päivän ajan hoidon päättymisen jälkeen.
|
|
Hoidon aikana ilmenevien kliinisesti merkittävien poikkeavuuksien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: CRRT-hoidon aloittamisesta CRRT-hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vähintään yksi kliinisesti merkittävä poikkeava muutos elintoimintojen mittauksissa, 12-kytkentäisessä sydänsähkökäyrässä (EKG) tai laboratorioarvoissa.
"Hoitojakso" määritellään aikaväliksi jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) aloittamisesta hoidon lopettamiseen. |
CRRT-hoidon aloittamisesta CRRT-hoidon loppuun asti (enintään 7 päivää).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Demirjian S, Teo BW, Guzman JA, Heyka RJ, Paganini EP, Fissell WH, Schold JD, Schreiber MJ. Hypophosphatemia during continuous hemodialysis is associated with prolonged respiratory failure in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2011 Nov;26(11):3508-14. doi: 10.1093/ndt/gfr075. Epub 2011 Mar 7.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Polistena F, Sacco MI, Pierucci A, Tritapepe L, Regolisti G, Fiaccadori E, Morabito S. Preventing Continuous Renal Replacement Therapy-Induced Hypophosphatemia: An Extended Clinical Experience with a Phosphate-Containing Solution in the Setting of Regional Citrate Anticoagulation. Blood Purif. 2017;44(1):8-15. doi: 10.1159/000453443. Epub 2017 Feb 21.
- Crowley KE, DeGrado JR, Charytan DM. Serum glucose and phosphorus concentrations during continuous renal replacement therapy using commercial replacement solutions with or without phosphorus. Hemodial Int. 2020 Jul;24(3):330-334. doi: 10.1111/hdi.12834. Epub 2020 Apr 29.
- Broman M, Carlsson O, Friberg H, Wieslander A, Godaly G. Phosphate-containing dialysis solution prevents hypophosphatemia during continuous renal replacement therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):39-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02338.x. Epub 2010 Oct 29.
- Godaly G, Carlsson O, Broman M. Phoxilium((R)) reduces hypophosphataemia and magnesium supplementation during continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):205-10. doi: 10.1093/ckj/sfv133. Epub 2015 Dec 19.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Fiaccadori E, Regolisti G, Tritapepe L, Morabito S. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapies. J Nephrol. 2019 Dec;32(6):895-908. doi: 10.1007/s40620-019-00648-5. Epub 2019 Sep 12.
- Lim C, Tan HK, Kaushik M. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury treated with hemodialysis is associated with adverse events. Clin Kidney J. 2017 Jun;10(3):341-347. doi: 10.1093/ckj/sfw120. Epub 2017 Jan 5.
- Hendrix RJ, Hastings MC, Samarin M, Hudson JQ. Predictors of Hypophosphatemia and Outcomes during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2020;49(6):700-707. doi: 10.1159/000507421. Epub 2020 Apr 22.
- Pasko DA, Mottes TA, Mueller BA. Pre dialysis of blood prime in continuous hemodialysis normalizes pH and electrolytes. Pediatr Nephrol. 2003 Nov;18(11):1177-83. doi: 10.1007/s00467-003-1258-2. Epub 2003 Oct 2.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Continuous Renal Replacement Therapy for the Management of Acid-Base and Electrolyte Imbalances in Acute Kidney Injury. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 May;23(3):203-10. doi: 10.1053/j.ackd.2016.02.005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Munuaisten vajaatoiminta
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Akuutti munuaisvaurio
- Sepsis
Muut tutkimustunnusnumerot
- A1805-PL-LC-301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Tiedot pysyvät saatavilla 3 vuoden ajan ensimmäisestä julkaisusta, jotta toissijaiset analyysit voidaan suorittaa.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tietojen käyttöoikeus myönnetään hyväksytyn ehdotuksen tavoitteiden saavuttamiseksi.
Pääsyn saadakseen hakijoiden on allekirjoitettava Tietojensaantia koskeva sopimus (DAA) varmistaakseen osallistujien yksityisyyden ja tietoturvan.
Pyynnöt tulee osoittaa ensisijaisen julkaisun vastaavalle kirjoittajalle tai tässä rekisteröinnissä mainitulle keskusyhteyshenkilölle.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriöYhdysvallat
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössäHong Kong
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityIlmoittautuminen kutsustaVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaYhdysvallat