- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07550894
Væske som inneholder fosfat for erstatning hos pasienter som gjennomgår CRRT (PHOS-CRRT)
En randomisert, dobbeltblindet, parallelkontrollert, multisenter, fase III klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til fosfatholdig erstatningsvæske i kontinuerlig nyreerstatningsterapi
Kort sammendrag: Evaluering av en ny fosfat-inneholdende væske for blodrensning (CRRT) Hvorfor blir denne studien gjennomført? Pasienter på intensivavdelingen (ICU) trenger ofte en behandling kalt kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT). Dette er en type blodrensning som fungerer som en kunstig nyre for å fjerne giftstoffer og overflødig væske fra kroppen.
Et vanlig problem under denne behandlingen er at viktige mineraler, som fosfat, vaskes ut av blodet sammen med giftstoffene. Lavt fosfat kan føre til muskelsvakhet og pusteproblemer. For øyeblikket må leger manuelt tilsette fosfat i behandlingsvæskene, noe som kan være inkonsekvent. Denne studien tar sikte på å teste en ny, ferdigblandet væske som allerede inneholder fosfat for å se om den fungerer bedre og er trygg.
Hva er hovedspørsmålene studien søker å besvare?
Hjelper den nye væsken med å holde fosfat på et sunt nivå i blodet i løpet av de første 72 timene av behandlingen?
Hvordan påvirker den nye væsken nyrefunksjonen sammenlignet med standardvæsken?
Er den nye væsken trygg for pasienter å bruke?
Hvem kan delta i denne studien?
Studien ser etter voksne (18 år og eldre) som:
Er på ICU og trenger CRRT-behandling som bestemt av legen deres.
Forventes å trenge denne behandlingen i minst 72 timer.
Er villige til å delta (eller har en juridisk verge som samtykker).
Personer som er gravide, har kjente allergier mot væskeingrediensene, eller har svært lavt blodtrykk som ikke kan korrigeres, kan ikke delta.
Hvordan vil forskningen foregå? Dette er en "dobbeltblind" studie med 220 deltakere fra 15 sykehus. Dette betyr at verken pasientene eller legene vil vite hvilken væske som brukes før studien er over.
Deltakerne vil bli delt inn i to grupper av en datamaskin:
Gruppe 1 (ny væske): Får blodrensningsvæsken som allerede inneholder fosfat.
Gruppe 2 (standard væske): Får standardvæsken som ikke inneholder fosfat.
Hva må deltakerne gjøre?
Motta behandling: Deltakerne vil få den tildelte væsken under deres vanlige CRRT-behandling i opptil 7 dager.
Blodprøver: Legene vil ta regelmessige blodprøver for å sjekke mineralnivåer og nyrehelse.
Overvåking: Medisinsk team vil følge nøye med på deltakerne for eventuelle bivirkninger eller sikkerhetsproblemer.
Oppfølging: Det vil være en sikkerhetskontroll 7 dager etter behandlingens slutt.
Mulige fordeler og risikoer Den nye væsken kan bidra til å forhindre lave fosfatnivåer, noe som kan hjelpe til med bedring. Men som med enhver medisinsk behandling er det risiko for bivirkninger eller elektrolyttubalanse. Forskningsteamet vil overvåke hver deltaker 24/7 for å sikre deres sikkerhet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vitenskapelig begrunnelse og studieformål:
Kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) er en standard livsstøtteintervensjon på intensivavdelingen. Imidlertid fører standard fosfatfrie erstatningsvæsker ofte til utilsiktet fosforfjerning, noe som forårsaker behandlingsindusert hypofosfatemi. Denne elektrolyttubalansen er klinisk signifikant, da den er knyttet til nedsatt muskelfunksjon og forsinket respiratoravvenning. Denne fase III-studien evaluerer en ny, ferdigblandet fosfatholdig erstatningsvæske designet for å opprettholde fysiologisk fosforhomeostase og gi høy kvalitet bevis for standardisert bruk i forebygging av CRRT-induserte komplikasjoner.
Studiedesign og multisenterimplementering:
Dette er en randomisert, dobbeltblind, parallellkontrollert studie utført ved 15 tertiære medisinske sentre i Kina. Totalt 220 deltakere som krever ≥ 72 timer CRRT vil randomiseres 1:1 via et sentralt interaktivt webresponsssystem (IWRS). Studien bruker et todelt primærendepunkt-rammeverk for å vise at den fosfatholdige væsken er ikke-underlegen standardbehandling i nyreerstatningseffektivitet (kreatininclearance) og overlegen i å forhindre hypofosfatemi (serumfosfor < 0,81 mmol/L). Alle steder følger en standardisert CRRT-protokoll, inkludert enhetlige blodstrømshastigheter og effluentdoser, for å minimere konfunderende variabler.
Blinding og intervensjonsprotokoll:
For å sikre integriteten til det dobbeltblinde designet, er den eksperimentelle fosfatholdige væsken og kontrollvæsken identiske i utseende, merking og emballasje. Intervensjonen varer i maksimalt 7 dager, etterfulgt av 7 dagers oppfølging etter behandling. Klinisk overvåking inkluderer regelmessige vurderinger av vitale tegn, væskebalanse og blodgassanalyse. Sekundære utfall fokuserer på organfunksjon (SOFA-skår), mekanisk ventilasjonsvarighet og omfattende metabolsk stabilitet, inkludert glykemisk og elektrolyttbalanse.
Databehandling og kvalitetssikring:
Dataintegritet håndteres gjennom et elektronisk datafangstsystem (EDC) med streng kildeoverføringsverifisering (SDV) ved alle 15 sentre for å sikre overholdelse av god klinisk praksis (GCP). En uavhengig datamonteringskomité (DMC) er etablert for å regelmessig gjennomgå sikkerhetsdata og beskytte deltakernes velvære, og sikre den vitenskapelige nøyaktigheten og sikkerheten til denne multisenter kliniske undersøkelsen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jianfeng Wu, MD PhD
- Telefonnummer: +86-20-87755766 ext 8454
- E-post: wujianf@mail.sysu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chuanxi Chen, MD PhD
- Telefonnummer: +86-20-87755766 ext 8454
- E-post: chenchx23@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kina
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Fachun Zhou
- Telefonnummer: 8623-88955818
- E-post: zhoufachun@hospital.cqmu.edu.cn
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Ta kontakt med:
- Xiangdong Guan
- Telefonnummer: 8620-87755766
- E-post: guanxd@mail.sysu.edu.cn
-
Hovedetterforsker:
- Wei Chen, MD, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Xiangdong Guan, MD, PhD
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhongqing Chen
- Telefonnummer: 86-13503049103
- E-post: 13503049103@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhanguo Liu
- Telefonnummer: 8620-62782020
- E-post: zhguoliu@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen Unive
-
Ta kontakt med:
- Benquan Wu
- Telefonnummer: 8620-85253333
- E-post: zswbq@163.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Ta kontakt med:
- Shulin Xiang
- Telefonnummer: 86771-2803237
- E-post: xiangshulin27@163.com
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science & Technology
-
Ta kontakt med:
- Junxia Wang
- Telefonnummer: 86-18638859997
- E-post: lyyzwjx@126.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ta kontakt med:
- Zhanzheng Zhao
- Telefonnummer: 86-13938525666
- E-post: 13938525666@139.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University Of Science And Technology
-
Ta kontakt med:
- You Shang
- Telefonnummer: 86-15972127819
- E-post: you_shanghust@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Jiangsu Province Hospital
-
Ta kontakt med:
- Huijuan Mao
- Telefonnummer: 8625-52271000
- E-post: maohuijuan72@njmu.edu.cn
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
-
Ta kontakt med:
- Qindong Shi
- Telefonnummer: 8629-85323200
- E-post: shiqindong@163.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Ta kontakt med:
- Yuan Gao
- Telefonnummer: 8621-58752345
- E-post: gaoyuanzhuren@126.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kina
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xiaoshuang Zhou
- Telefonnummer: 86351-4960081
- E-post: zhouxiaoshuang@sxmu.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital of Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Ping Fu
- Telefonnummer: 8628-85422114
- E-post: fupinghx@scu.edu.cn
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xiaobo Huang
- Telefonnummer: 8628-87393999
- E-post: drhuangxb@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:<\/p>
Deltakerne må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studien:<\/p>
- Alder 18 år eller eldre, uavhengig av kjønn.<\/li>
- Oppfylle de kliniske indikasjonene for kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) som definert i "Standardprosedyrer for blodrensing (2021-utgaven)" og vurdert av en kvalifisert nefrolog eller intensivlege.<\/li>
- Forventet varighet av kontinuerlig blodrensing er 72 timer eller mer.<\/li>
- Deltakeren eller deres juridiske verge har full forståelse av formålet og betydningen av forsøket, samtykker frivillig til å delta og overholde studieprosedyrene, og har signert det skriftlige informerte samtykkeskjemaet (ICF).<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Eksklusjonskriterier:<\/p>
Deltakere som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studien:<\/p>
- Kjent allergi mot noen komponent av undersøkelsesmedisinen, eller personer med allergisk konstitusjon.<\/li>
- Manglende evne til å etablere egnet vaskulær tilgang for CRRT.<\/li>
- Vedvarende hypotensjon (systolisk blodtrykk < 90 mmHg eller gjennomsnittlig arterielt trykk < 65 mmHg) som er vanskelig å korrigere, med mindre etterforskeren vurderer at det kan korrigeres med intervensjon.<\/li>
- Tilstedeværelse av maligne svulster med systemisk metastasering (bortsett fra de som tidligere har gjennomgått radikal kirurgi uten tilbakefall).<\/li>
- Gravide eller ammende kvinner.<\/li>
- Mottak av noen form for nyreerstatningsterapi eller blodrensebehandling innen 24 timer før screening.<\/li>
- Mottak av peritonealdialyse innen 24 timer før screening.<\/li>
- Deltakelse i noen annen klinisk studie med undersøkelsesmedisin eller -utstyr innen 1 måned før screening.<\/li>
- Enhver annen tilstand eller grunn som, etter etterforskerens vurdering, gjør pasienten uegnet for deltakelse i studien.<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Forsøksgruppe: Fosfatinnholdig erstatningsvæske
Deltakerne i denne armen vil motta den fosfatholdige erstatningsvæsken under kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT). Løsningen er en ferdigblandet, elektrolyttbalansert væske som inneholder fosfor (som fosfationer). Administrering: Leveres via erstatningsvæskeporten på CRRT-maskinen. Dose/strømningshastighet: Standardisert i henhold til studieprotokollen (f.eks. 25–35 ml/kg/t) for å opprettholde hemodynamisk stabilitet og clearance av oppløste stoffer. Varighet: Forventet intervensjonsvarighet er 72 timer, med en maksimal behandlingsperiode på opptil 7 dager, eller inntil klinisk avslutning av CRRT. |
Etterfyllingsvæske som inneholder fosfat er et undersøkelseslegemiddel som er klassifisert som et 2.3-modifisert kjemisk legemiddel godkjent av NMPA (nr. 2021LP00824).
Det er en ferdigblandet, elektrolyttbalansert erstatningsvæske som inneholder fosfor.
Løsningen administreres via det ekstrakorporale kretsløpet under kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT).
Dosering og strømningshastighet er standardisert i henhold til subjektets kroppsvekt og kliniske behov (typisk 25-35 ml/kg/time).
|
|
Sham-komparator: Kontrollgruppe: Standard fosfatfri erstattningsvæske
Deltakere i denne armen vil motta en standard fosfatfri erstatningsvæske (Basal erstatningsløsning) under kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT). Denne løsningen inneholder standard elektrolytter (natrium, kalium, kalsium, magnesium, klorid) og bikarbonat, men mangler fosfat. Administrering: Leveres via erstatningsvæskeporten med samme CRRT-utstyr og innstillinger som forsøksgruppen. Dose/strømningshastighet: Håndteres identisk med forsøksgruppen for å sikre en sammenlignbar dialysedose. Varighet: Forventet intervensjonsvarighet er 72 timer, med en maksimal behandlingsperiode på opptil 7 dager, eller til klinisk avslutning av CRRT. |
En markedsført fosfatfri erstatningsvæske (standardbehandling).
Administrasjon via ekstrakorporalt kretsløp med doser identiske med forsøksgruppen.
Behandling forventes å vare i 72 timer, opptil maksimalt 7 dager, eller inntil CRRT avsluttes klinisk.
Denne komparatoren evaluerer effekten av den fosfatholdige løsningen når det gjelder å forhindre behandlingsindusert hypofosfatemi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumkreatininnivå etter 72 timer
Tidsramme: 72 timer
|
Prosentvis endring i serumkreatinin fra baseline til 72 timer for å evaluere ikke-inferiøritet av fosfatinnholdende væske i oppløsningsclearance.
|
72 timer
|
|
Forekomst av hypofosfatemi innen 72 timer
Tidsramme: Opptil 72 timer
|
Andel deltakere med et hvilket som helst målt serumfosfor < 0,81 mmol/L i løpet av 72-timers behandlingsvinduet.
|
Opptil 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring fra baseline i serumkreatinin
Tidsramme: Ved baseline, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter oppstart av CRRT, og deretter hver 12.-24. time til behandlingen er avsluttet (opptil 7 dager).
|
Den relative endringen i serumkreatininkonsentrasjon sammenlignet med basisverdien.
Den beregnes som: [(Verdi ved post-behandlingsbesøk - Basisverdi) / Basisverdi] x 100 %.
|
Ved baseline, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter oppstart av CRRT, og deretter hver 12.-24. time til behandlingen er avsluttet (opptil 7 dager).
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score
Tidsramme: Ved baseline, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter oppstart av CRRT, og deretter hver 24. time til behandlingens slutt (inntil 7 dager).
|
SOFA-scoren (Sequential Organ Failure Assessment) brukes for å følge en persons status under oppholdet på en intensivavdeling (ICU) for å bestemme omfanget av en persons orgfunksjon eller grad av svikt.
Scoren er basert på seks ulike score, én hver for respirasjons-, kardiovaskulære, hepatiske, koagulasjons-, renale og nevrologiske systemer. Total poengsum varierer fra 0 til 24, med høyere score som indikerer mer alvorlig organdysfunksjon. |
Ved baseline, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter oppstart av CRRT, og deretter hver 24. time til behandlingens slutt (inntil 7 dager).
|
|
Total mengde eksogent fosfortilskudd
Tidsramme: Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer, og i hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Den kumulative mengden eksogent fosfor som ble administrert til deltakerne for å opprettholde serumfosfatnivåer innenfor målområdet.
|
Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer, og i hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Insidens av eksogent fosfortilskudd
Tidsramme: Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (inntil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Andelen deltakere som krevde eksogen fosfortilskudd under CRRT-prosedyren for å opprettholde serumfosfornivåer innenfor målområdet.
Dette målet evaluerer det kliniske behovet for fosforerstatning i begge grupper.
|
Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (inntil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Endring fra baseline i serumfosfornivåer
Tidsramme: Utgangspunkt, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter CRRT-start, og deretter hver 24. time frem til behandlingsslutt (opptil 7 dager).
|
Den absolutte endringen i serumfosforkonsentrasjon målt ved hvert spesifisert tidspunkt i forhold til basisverdien.
Dette målet evaluerer stabiliteten til fosfathomeostase under CRRT-prosedyren.
|
Utgangspunkt, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter CRRT-start, og deretter hver 24. time frem til behandlingsslutt (opptil 7 dager).
|
|
Varighet av mekanisk ventilasjon i løpet av behandlingsperioden
Tidsramme: Fra oppstart av CRRT til 7 dager etter fullført CRRT-behandling.
|
Det kumulative antallet timer deltakeren trenger mekanisk ventilasjon (inkludert invasiv og ikke-invasiv).
Måleperioden starter fra oppstart av CRRT og fortsetter til 7 dager etter avsluttet CRRT-behandling.
|
Fra oppstart av CRRT til 7 dager etter fullført CRRT-behandling.
|
|
Forekomst av hypofosfatemi (ekskludert det 72-timers primære endepunktet)
Tidsramme: Innen 24 timer, 48 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Andelen deltakere som utvikler hypofosfatemi, definert som serumfosfornivåer under 0,81 mmol/L.
Dette målet sporer spesifikt forekomsten i løpet av de første 24 timene, 48 timene, og gjennom hele behandlingsforløpet for å vurdere tidlig og generell sikkerhetsprofil, forskjellig fra det primære endepunktet vurdert ved 72 timer.
|
Innen 24 timer, 48 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Varighet av hypofosfatemi
Tidsramme: I løpet av de første 24 timene, 48 timene, 72 timene og under hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter påbegynt CRRT.
|
Kumulativ varighet (i timer) der deltakerens serumfosfornivå er under 0,81 mmol/L.
Varigheten beregnes basert på seriemålinger: hver 6. time i løpet av de første 72 timene, og deretter hver 12. time til slutten av behandlingsperioden.
|
I løpet av de første 24 timene, 48 timene, 72 timene og under hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter påbegynt CRRT.
|
|
Incidens av hyperfosfatemi
Tidsramme: Innen de første 24 timene, 48 timene, 72 timene og i hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter CRRT-start.
|
Andelen deltakere som utvikler hyperfosfatemi, definert som serumfosfornivå over 1,45 mmol/L (eller i henhold til institusjonell standard), på et hvilket som helst tidspunkt i løpet av de spesifiserte intervallene.
|
Innen de første 24 timene, 48 timene, 72 timene og i hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter CRRT-start.
|
|
Varighet av hyperfosfatemi
Tidsramme: Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Den kumulative varigheten (i timer) hvor deltakerens serumfosfornivå er over 1,45 mmol/L.
Varigheten er beregnet basert på seriemålinger: hver 6. time i løpet av de første 72 timene, og deretter hver 12. time frem til slutten av behandlingsperioden.
|
Innen 24 timer, 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Gjenvinningsrate av hyperfosfatemi
Tidsramme: 24 til 48 timer, 48 til 72 timer og fra 72 timer til slutten av behandlingsperioden (dersom behandlingen varer mer enn 72 timer).
|
Andelen deltakere med baseline hyperfosfatemi (serumfosfor > 1,45 mmol/L) som oppnår og opprettholder normale serumfosfornivåer (≤ 1,45 mmol/L) i løpet av spesifiserte intervaller.
Recovery er definert som at fosfornivåene holder seg ≤ 1,45 mmol/L kontinuerlig fra 24 til 48 timer, 48 til 72 timer, og fra 72 timer til behandlingsperiodens slutt (hvis behandlingen overstiger 72 timer).
|
24 til 48 timer, 48 til 72 timer og fra 72 timer til slutten av behandlingsperioden (dersom behandlingen varer mer enn 72 timer).
|
|
Andel deltakere med normale serumfosfornivåer
Tidsramme: 48 timer, 72 timer etter start av CRRT, og deretter hvert 24. time fram til behandlingsslutt (inntil 7 dager).
|
Andelen deltakere hvis serumfosfornivåer er innenfor normalområdet, definert som ≤ 1,45 mmol/L og ≥ 0,81 mmol/L.
Dette målet vurderes én gang daglig gjennom laboratorieovervåking.
|
48 timer, 72 timer etter start av CRRT, og deretter hvert 24. time fram til behandlingsslutt (inntil 7 dager).
|
|
Forekomst av hyperglykemi
Tidsramme: Innen 48 timer, 72 timer og under hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Andelen deltakere med baseline blodsukker < 10 mmol/L som utvikler hyperglykemi (definert som blodsukker ≥ 10 mmol/L) på et hvilket som helst tidspunkt i løpet av de spesifiserte tidsintervallene.
Dette målet evaluerer effekten av intervensjonen på glykemisk kontroll.
|
Innen 48 timer, 72 timer og under hele behandlingsperioden (opptil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Insidens av hypoglykemi
Tidsramme: Innen 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (inntil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
Andelen deltakere med baseline blodsukker ≥ 3,9 mmol/L som utvikler hypoglykemi (definert som blodsukker < 3,9 mmol/L) på et hvilket som helst tidspunkt i løpet av de angitte tidsintervallene.
Dette målet brukes for å evaluere den metabolske sikkerheten til intervensjonen. |
Innen 48 timer, 72 timer og i løpet av hele behandlingsperioden (inntil 7 dager) etter oppstart av CRRT.
|
|
Incidens av elektrolytt- og syre-base-avvik
Tidsramme: Ved oppstart av CRRT, etter 24 timer, 48 timer, 72 timer, og deretter hver 24. time til behandlingens slutt (opptil 7 dager).
|
Andelen deltakere med elektrolytt- og syre-base-verdier utenfor klinisk referanseområde for natrium (Na+), kalsium (Ca2+), magnesium (Mg2+), klorid (Cl-), bikarbonat (HCO3-) og pH.
Avvik vil bli analysert og rapportert separat som andelen deltakere med verdier under nedre normalgrense (LLN) og andelen med verdier over øvre normalgrense (ULN) ved hvert angitte tidspunkt.
|
Ved oppstart av CRRT, etter 24 timer, 48 timer, 72 timer, og deretter hver 24. time til behandlingens slutt (opptil 7 dager).
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Fra oppstart av CRRT til 7 dager etter avsluttet CRRT-behandling.
|
Andel deltakere som opplever minst én uønsket hendelse (AE). En AE defineres som enhver ugunstig medisinsk hendelse, inkludert forverring av eksisterende tilstander, nye kliniske symptomer, tegn eller klinisk signifikante laboratorieavvik, uavhengig av årsakssammenheng med studiemedisinen. Merk: Forventet sykdomsprogresjon relatert til CRRT-indikasjoner eller komorbiditeter regnes ikke som en AE med mindre det resulterer i død eller er mer alvorlig enn forventet. Spesielt rapporteres hypofosfatemi og hyperfosfatemi separat og TELLES IKKE som AE i denne studien. |
Fra oppstart av CRRT til 7 dager etter avsluttet CRRT-behandling.
|
|
Incidence of Clinically Significant Abnormalities During the Treatment Period
Tidsramme: Fra oppstart av CRRT til slutten av CRRT-behandling (opptil 7 dager).
|
Andelen deltakere som opplever minst én klinisk signifikant unormal endring i vitale tegn, 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) eller laboratorieparametere.
"Under behandlingsperioden" defineres som intervallet fra igangsetting av kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) til avslutning av behandlingen.
|
Fra oppstart av CRRT til slutten av CRRT-behandling (opptil 7 dager).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Demirjian S, Teo BW, Guzman JA, Heyka RJ, Paganini EP, Fissell WH, Schold JD, Schreiber MJ. Hypophosphatemia during continuous hemodialysis is associated with prolonged respiratory failure in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2011 Nov;26(11):3508-14. doi: 10.1093/ndt/gfr075. Epub 2011 Mar 7.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Polistena F, Sacco MI, Pierucci A, Tritapepe L, Regolisti G, Fiaccadori E, Morabito S. Preventing Continuous Renal Replacement Therapy-Induced Hypophosphatemia: An Extended Clinical Experience with a Phosphate-Containing Solution in the Setting of Regional Citrate Anticoagulation. Blood Purif. 2017;44(1):8-15. doi: 10.1159/000453443. Epub 2017 Feb 21.
- Crowley KE, DeGrado JR, Charytan DM. Serum glucose and phosphorus concentrations during continuous renal replacement therapy using commercial replacement solutions with or without phosphorus. Hemodial Int. 2020 Jul;24(3):330-334. doi: 10.1111/hdi.12834. Epub 2020 Apr 29.
- Broman M, Carlsson O, Friberg H, Wieslander A, Godaly G. Phosphate-containing dialysis solution prevents hypophosphatemia during continuous renal replacement therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):39-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02338.x. Epub 2010 Oct 29.
- Godaly G, Carlsson O, Broman M. Phoxilium((R)) reduces hypophosphataemia and magnesium supplementation during continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):205-10. doi: 10.1093/ckj/sfv133. Epub 2015 Dec 19.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Fiaccadori E, Regolisti G, Tritapepe L, Morabito S. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapies. J Nephrol. 2019 Dec;32(6):895-908. doi: 10.1007/s40620-019-00648-5. Epub 2019 Sep 12.
- Lim C, Tan HK, Kaushik M. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury treated with hemodialysis is associated with adverse events. Clin Kidney J. 2017 Jun;10(3):341-347. doi: 10.1093/ckj/sfw120. Epub 2017 Jan 5.
- Hendrix RJ, Hastings MC, Samarin M, Hudson JQ. Predictors of Hypophosphatemia and Outcomes during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2020;49(6):700-707. doi: 10.1159/000507421. Epub 2020 Apr 22.
- Pasko DA, Mottes TA, Mueller BA. Pre dialysis of blood prime in continuous hemodialysis normalizes pH and electrolytes. Pediatr Nephrol. 2003 Nov;18(11):1177-83. doi: 10.1007/s00467-003-1258-2. Epub 2003 Oct 2.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Continuous Renal Replacement Therapy for the Management of Acid-Base and Electrolyte Imbalances in Acute Kidney Injury. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 May;23(3):203-10. doi: 10.1053/j.ackd.2016.02.005.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Nyreinsuffisiens
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Akutt nyreskade
- Sepsis
Andre studie-ID-numre
- A1805-PL-LC-301
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .