- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07550894
Foszfátot tartalmazó helyettesítő folyadék CRRT-kezelésen áteső betegek számára (PHOS-CRRT)
K-véletlen, k-val kettősvak, párhuzamos kontrollcsoportos, multicentrikus, III. fázisú klinikai vizsgálat a foszfáttartalmú pótlófolyadék hatásosságának és biztonságosságának értékelésére folyamatos vesepótló kezelésben
Rövid összefoglaló: Egy új, foszfátot tartalmazó folyadék értékelése a vér tisztítására (CRRT). Miért végzik ezt a tanulmányt?
Az intenzív osztályon (ICU) lévő betegek gyakran szorulnak egy folyamatos vesepótló kezelésnek (CRRT) nevezett eljárásra.
Ez a vér tisztításának egy olyan módja, amely mesterséges veseként működve eltávolítja a méreganyagokat és a felesleges folyadékot a szervezetből.
E kezelés során gyakori probléma, hogy létfontosságú ásványi anyagok, például a foszfát, kimosódnak a vérből a méreganyagokkal együtt.
Az alacsony foszfátszint izomgyengeséghez és légzési problémákhoz vezethet.
Jelenleg az orvosoknak manuálisan kell foszfátot adniuk a kezelőfolyadékokhoz, ami inkonzisztens lehet.
Ez a tanulmány egy új, előre kevert, már foszfátot tartalmazó folyadékot tesztel, hogy kiderüljön, jobban működik-e és biztonságos-e.
Melyek a tanulmány által megválaszolandó fő kérdések?
Segít-e az új folyadék a foszfát egészséges szinten tartásában a vérben a kezelés első 72 órájában?
Hogyan befolyásolja az új folyadék a veseműködést a standard folyadékhoz képest?
Biztonságos-e az új folyadék a betegek számára?
Ki vehet részt ebben a tanulmányban?
A tanulmány olyan felnőtteket (18 év felettieket) keres, akik:
Az intenzív osztályon vannak, és az orvosuk döntése alapján CRRT-kezelésre szorulnak.
Várhatóan legalább 72 órán át szükségük lesz erre a kezelésre.
Hajlandók részt venni (vagy törvényes gyámjuk beleegyezik).
Terhes nők, akik ismert allergiával rendelkeznek a folyadék összetevőire, vagy akiknek nagyon alacsony a vérnyomása, amely nem korrigálható, nem vehetnek részt.
Hogyan zajlik a kutatás?
Ez egy „kettős vak” vizsgálat, amelyben 220 résztvevő vesz részt 15 kórházban.
Ez azt jelenti, hogy sem a betegek, sem az orvosok nem tudják, melyik folyadékot használják, amíg a vizsgálat be nem fejeződik.
A résztvevőket egy számítógép két csoportba sorolja:
1. csoport (új folyadék): Az eleve foszfátot tartalmazó vértisztító folyadékot kapja.
2. csoport (standard folyadék): A foszfátot nem tartalmazó standard folyadékot kapja.
Mit kell tenniük a résztvevőknek?
Kezelés fogadása: A résztvevők a hozzájuk rendelt folyadékot kapják a normál CRRT-ellátás során legfeljebb 7 napig.
Vérvizsgálatok: Az orvosok rendszeres vérvételt végeznek az ásványi anyagok szintjének és a veseműködésnek az ellenőrzésére.
Megfigyelés: Az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri a résztvevőket az esetleges mellékhatások vagy biztonsági aggályok miatt.
Nyomon követés: A kezelés befejezése után 7 nappal biztonsági ellenőrzésre kerül sor.
Lehetséges előnyök és kockázatok: Az új folyadék segíthet megelőzni az alacsony foszfátszintet, ami elősegítheti a gyógyulást.
Azonban, mint minden orvosi kezelésnél, itt is fennáll a mellékhatások vagy elektrolit-egyensúlyzavarok kockázata.
A kutatócsoport 24 órás felügyeletet biztosít minden résztvevő számára a biztonság érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tudományos indoklás és vizsgálati cél:
A folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) standard életfenntartó beavatkozás az intenzív osztályon. A standard foszfátmentes pótlófolyadékok azonban gyakran nem kívánt foszforeltávolításhoz vezetnek, ami kezelés által kiváltott hipofoszfatémiát okoz. Ez az elektrolit-egyensúlyzavar klinikailag jelentős, mivel összefüggésbe hozható izomműködési zavarral és késleltetett lélegeztetőgépi leszoktatással. Ez a III. fázisú vizsgálat egy új, előre elkészített, foszfáttartalmú pótlófolyadékot értékel, amelyet a fiziológiás foszforhomeosztázis fenntartására terveztek, és magas színvonalú bizonyítékot szolgáltat a standardizált használatához a CRRT által kiváltott komplikációk megelőzésében.
Vizsgálati terv és multicentrikus megvalósítás:
Ez egy randomizált, kettős vak, párhuzamos kontrollált vizsgálat, amelyet 15 tercier orvosi központban végeznek Kínában. Összesen 220 olyan résztvevőt, akik ≥72 óráig CRRT-t igényelnek, 1:1 arányban randomizálnak egy központi interaktív webes válaszrendszeren (IWRS) keresztül. A vizsgálat kettős elsődleges végpontos keretet alkalmaz annak bizonyítására, hogy a foszfáttartalmú folyadék nem rosszabb a standard terápiánál a vesepótlás hatékonyságában (kreatinin-clearance), és jobb a hipofoszfatémia (szérum foszfor <0,81 mmol/L) megelőzésében. Minden helyszín egységes CRRT-protokollt követ, beleértve az egységes véráramlási sebességeket és effluens adagolást, a zavaró változók minimalizálása érdekében.
Vakítás és beavatkozási protokoll:
A kettős vak elrendezés integritásának biztosítása érdekében a kísérleti foszfáttartalmú folyadék és a kontroll folyadék megjelenése, címkézése és csomagolása azonos. A beavatkozás legfeljebb 7 napig tart, ezt egy 7 napos kezelés utáni követés követi. A klinikai monitorozás magában foglalja az életjelek, a folyadékegyensúly és a vérgázelemzés rendszeres értékelését. A másodlagos végpontok a szervfunkcióra (SOFA pontszámok), a gépi lélegeztetés időtartamára és a komplex anyagcsere-stabilitásra, beleértve a glikémiás és elektrolit-egyensúlyt, összpontosítanak.
Adatkezelés és minőségbiztosítás:
Az adatok integritását egy elektronikus adatgyűjtő (EDC) rendszer kezeli, szigorú forrásadat-ellenőrzéssel (SDV) mind a 15 helyszínen, hogy biztosítsák a helyes klinikai gyakorlatnak (GCP) való megfelelést. Független adatfigyelő bizottságot (DMC) hoztak létre a biztonsági adatok időszakos felülvizsgálatára és a résztvevők jólétének védelmére, biztosítva e multicentrikus klinikai vizsgálat tudományos szigorát és biztonságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jianfeng Wu, MD PhD
- Telefonszám: +86-20-87755766 ext 8454
- E-mail: wujianf@mail.sysu.edu.cn
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Chuanxi Chen, MD PhD
- Telefonszám: +86-20-87755766 ext 8454
- E-mail: chenchx23@mail.sysu.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kína
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Fachun Zhou
- Telefonszám: 8623-88955818
- E-mail: zhoufachun@hospital.cqmu.edu.cn
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiangdong Guan
- Telefonszám: 8620-87755766
- E-mail: guanxd@mail.sysu.edu.cn
-
Kutatásvezető:
- Wei Chen, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Xiangdong Guan, MD, PhD
-
Guangzhou, Guangdong, Kína
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhongqing Chen
- Telefonszám: 86-13503049103
- E-mail: 13503049103@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kína
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhanguo Liu
- Telefonszám: 8620-62782020
- E-mail: zhguoliu@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kína
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen Unive
-
Kapcsolatba lépni:
- Benquan Wu
- Telefonszám: 8620-85253333
- E-mail: zswbq@163.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kína
- The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Kapcsolatba lépni:
- Shulin Xiang
- Telefonszám: 86771-2803237
- E-mail: xiangshulin27@163.com
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kína
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science & Technology
-
Kapcsolatba lépni:
- Junxia Wang
- Telefonszám: 86-18638859997
- E-mail: lyyzwjx@126.com
-
Zhengzhou, Henan, Kína
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhanzheng Zhao
- Telefonszám: 86-13938525666
- E-mail: 13938525666@139.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University Of Science And Technology
-
Kapcsolatba lépni:
- You Shang
- Telefonszám: 86-15972127819
- E-mail: you_shanghust@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína
- Jiangsu Province Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Huijuan Mao
- Telefonszám: 8625-52271000
- E-mail: maohuijuan72@njmu.edu.cn
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kína
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
-
Kapcsolatba lépni:
- Qindong Shi
- Telefonszám: 8629-85323200
- E-mail: shiqindong@163.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kína
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Kapcsolatba lépni:
- Yuan Gao
- Telefonszám: 8621-58752345
- E-mail: gaoyuanzhuren@126.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kína
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiaoshuang Zhou
- Telefonszám: 86351-4960081
- E-mail: zhouxiaoshuang@sxmu.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kína
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kapcsolatba lépni:
- Ping Fu
- Telefonszám: 8628-85422114
- E-mail: fupinghx@scu.edu.cn
-
Chengdu, Sichuan, Kína
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiaobo Huang
- Telefonszám: 8628-87393999
- E-mail: drhuangxb@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:<\/p>
A résztvevőknek minden alábbi feltételnek meg kell felelniük a vizsgálatban való részvételhez:<\/p>
- 18 éves vagy idősebb, nemtől függetlenül.<\/li>
- Megfelel a folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) klinikai indikációinak a „Vérpurifikációs standard működési eljárások (2021-es kiadás)” szerint, egy képzett nefrológus vagy intenzív terápiás orvos által.<\/li>
- A várható folyamatos vérpurifikáció időtartama 72 óra vagy hosszabb.<\/li>
- A résztvevő vagy törvényes képviselője teljes mértékben megérti a vizsgálat célját és jelentőségét, önkéntesen beleegyezik a részvételbe és a vizsgálati eljárások betartásába, valamint aláírta az írásos beleegyező nyilatkozatot (ICF).<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Kizáró kritériumok:<\/p>
Az alábbi kritériumok bármelyikének megfelelő résztvevők kizárásra kerülnek a vizsgálatból:<\/p>
- Ismert allergia a vizsgálati gyógyszer bármely összetevőjére, vagy allergiás alkatú egyének.<\/li>
- Képtelenség megfelelő érbehatolás létrehozására a CRRT számára.<\/li>
- Tartós hipotenzió (szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm vagy átlag artériás nyomás < 65 Hgmm), amely nehezen korrigálható, kivéve ha a vizsgáló szerint beavatkozással potenciálisan korrigálható.<\/li>
- Rendes rosszindulatú daganatok jelenléte szisztémás áttéttel (kivéve, ha korábban radikális műtéten estek át és nincs kiújulás).<\/li>
- Terhes vagy szoptató nők.<\/li>
- Bármilyen formájú vesepótló kezelésben (RRT) vagy vérpurifikációs kezelésben részesült a szűrést megelőző 24 órán belül.<\/li>
- Peritonealis dialízisben részesült a szűrést megelőző 24 órán belül.<\/li>
- Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban, amely vizsgálati gyógyszerekkel vagy eszközökkel kapcsolatos, a szűrést megelőző 1 hónapon belül.<\/li>
- Bármely egyéb olyan állapot vagy ok, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi a pácienst a vizsgálatban való részvételre.<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti csoport: Foszfáttartalmú helyettesítő folyadék
A kar résztvevői foszfátot tartalmazó helyettesítő folyadékot kapnak a folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) során. Beadás: A CRRT gép helyettesítő folyadék portján keresztül történik. Adag/Áramlási sebesség: A vizsgálati protokoll szerint szabványosítva (pl. 25-35 mL/kg/h) a hemodinamikai stabilitás és a szolutum-clearance fenntartása érdekében. Időtartam: A beavatkozás várható időtartama 72 óra, maximális kezelési időtartam legfeljebb 7 nap, vagy a CRRT klinikai befejezéséig. |
A foszfátot tartalmazó helyettesítő folyadék egy vizsgált, 2.3 módosított kémiai gyógyszer, amelyet az NMPA engedélyezett (nyilvántartási szám: 2021LP00824).
Ez egy előre elkevert, elektrolit-egyensúlyban lévő helyettesítő folyadék, amely foszfort tartalmaz.
Az oldatot a folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) során a testen kívüli keringésbe adják be.
Az adagolás és az áramlási sebesség szabványosított a vizsgálati alany testsúlya és klinikai követelményei alapján (jellemzően 25-35 ml/kg/óra).
|
|
Sham Comparator: Kontrollcsoport: Standard foszfátmentes helyettesítő folyadék
Az ebben a karban résztvevők standard foszfátmentes pótló folyadékot (alap pótlóoldat) kapnak folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) során. Ez az oldat standard elektrolitokat (nátrium, kálium, kalcium, magnézium, klorid) és bikarbonátot tartalmaz, de foszfátot nem. Beadás: A pótlófolyadék-porton keresztül, ugyanazzal a CRRT-berendezéssel és beállításokkal, mint a kísérleti csoportban. Dózis/Áramlási sebesség: Azonos módon kezelve a kísérleti csoportéval, hogy összehasonlítható dialízisdózist biztosítson. Időtartam: A várt beavatkozási idő 72 óra, maximális kezelési időtartam legfeljebb 7 nap, vagy a CRRT klinikai leállításáig. |
A forgalomba hozott foszfátmentes helyettesítő folyadék (standard ellátás).
Beadás extracorporális keringésen keresztül, a kísérleti csoporttal megegyező dózisokban.
A kezelés várhatóan 72 órán át tart, legfeljebb 7 napig, vagy amíg a CRRT klinikailag le nem áll.
Ez a komparátor értékeli a foszfátot tartalmazó oldat hatékonyságát a kezelés által kiváltott hipofoszfatémia megelőzésében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a szérum kreatininben 72 óra elteltével
Időkeret: 72 óra
|
A szérum kreatinin százalékos változása a kiindulási érték és a 72. óra között a foszfát tartalmú folyadék nem-alacsonyabbíthatóságának értékelése érdekében a szolutek clearance-ében.
|
72 óra
|
|
Hypofoszfatémia incidenciája 72 órán belül
Időkeret: Akár 72 órán át
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a 72 órás kezelési ablakban bármilyen mért szérumfoszfor-érték < 0,81 mmol/L volt.
|
Akár 72 órán át
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
(<string>Szérum kreatinin százalékos változása a kiindulási értékhez képest)
Időkeret: A CRRT megkezdése után 24 órával, 48 órával és 72 órával, majd ezt követően 12-24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig) az alapállapotban.
|
A szérum kreatinin koncentráció relatív változása a kiindulási értékhez képest.
Kiszámítása: [(kezelés utáni látogatáskor mért érték - kiindulási érték) / kiindulási érték] x 100%.
|
A CRRT megkezdése után 24 órával, 48 órával és 72 órával, majd ezt követően 12-24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig) az alapállapotban.
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score
Időkeret: A CRRT megkezdése után a kiindulási, 24, 48 és 72 órás, valamint ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
A szekvenciális szervi elégtelenség értékelése (SOFA) pontszám a beteg állapotának nyomon követésére szolgál az intenzív osztályon (ICU) töltött idő alatt, hogy meghatározzuk a beteg szervi funkcióinak mértékét vagy a szervi elégtelenség fokát.
A pontszám hat különböző mutatón alapul: egy a légzőrendszerre, egy a kardiovaszkuláris rendszerre, egy a májra, egy a véralvadásra, egy a vesére és egy az idegrendszerre.
A teljes pontszám 0-tól 24-ig terjed, a magasabb pontszámok súlyosabb szervi diszfunkciót jeleznek.
|
A CRRT megkezdése után a kiindulási, 24, 48 és 72 órás, valamint ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
|
Exogén foszforpótlás teljes mennyisége
Időkeret: A CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán, 72 órán belül és a teljes kezelési időszak (legfeljebb 7 nap) alatt.
|
A résztvevőknek a szérum foszfátszintjének a cél tartományon belül tartására adott exogén foszfor kumulatív mennyisége.
|
A CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán, 72 órán belül és a teljes kezelési időszak (legfeljebb 7 nap) alatt.
|
|
Exogén foszforpótlás incidenciája
Időkeret: A CRRT megkezdésétől számított 24 órán, 48 órán, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 nap).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik a CRRT-eljárás során exogén foszforpótlásra szorultak a szérumfoszfor-szint céltartományon belül tartása érdekében.
Ez a mutató értékeli a klinikai foszforpótlási igényt mindkét csoportban.
|
A CRRT megkezdésétől számított 24 órán, 48 órán, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 nap).
|
|
Változás a kiindulási szérumfoszforszinthez képest
Időkeret: A CRRT megkezdését követően kiinduláskor, 24, 48 és 72 óra elteltével, majd azt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
A szérumfoszfor-koncentráció abszolút változása az egyes meghatározott időpontokban mérve a kiindulási értékhez képest.
Ez a mérőszám a foszfáthomeosztázis stabilitását értékeli a CRRT-eljárás során.
|
A CRRT megkezdését követően kiinduláskor, 24, 48 és 72 óra elteltével, majd azt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
|
A gépi lélegeztetés időtartama a kezelési időszak alatt
Időkeret: A CRRT megkezdésétől a CRRT-kezelés befejezését követő 7 napig.
|
Azon órák kumulatív száma, ameddig a résztvevőnek gépi lélegeztetésre van szüksége (invazív és non-invazív egyaránt).
A mérési időszak a CRRT megkezdésétől kezdődik és a CRRT-kezelés befejezése után 7 nappal ér véget.
|
A CRRT megkezdésétől a CRRT-kezelés befejezését követő 7 napig.
|
|
Hipofoszfatémia incidenciája (kivéve a 72 órás elsődleges végpontot)
Időkeret: A CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán belül és a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
A hipofoszfatémia kialakulásának százalékos aránya a résztvevők között, melyet a szérum foszfor szintje 0,81 mmol\/L alatt határoz meg.\nEz a mérőszám kifejezetten az első 24 órán, 48 órán belüli, valamint a teljes kezelési időszak alatti előfordulást követi, hogy felmérje a korai és átfogó biztonsági profilt, eltérve a 72 óránál mért elsődleges végponttól.
|
A CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán belül és a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
|
A hypophosphataemia időtartama
Időkeret: CRRT megkezdését követő első 24 órában, 48 órában, 72 órában és a teljes kezelési időtartam alatt (legfeljebb 7 napig).
|
A résztvevő szérumfoszfor szintjének 0,81 mmol/l alatti kumulatív időtartama (órákban).
Az időtartam sorozatméréseken alapul: 6 óránként az első 72 órában, majd 12 óránként a kezelési időszak végéig.
|
CRRT megkezdését követő első 24 órában, 48 órában, 72 órában és a teljes kezelési időtartam alatt (legfeljebb 7 napig).
|
|
A hyperphosphatemia incidenciája
Időkeret: CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél hyperphosphatemia alakul ki, amelyet a szérum foszforszintje 1,45 mmol/L feletti (vagy az intézményi standard szerinti) értékként határoznak meg, bármikor a meghatározott időszakok alatt.
|
CRRT megkezdését követő 24 órán, 48 órán, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
|
Hyperfoszfatémia időtartama
Időkeret: 24 órán belül, 48 órán belül, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (maximum 7 nap) a CRRT megkezdése után.
|
Az a halmozott időtartam (órákban), amely alatt a résztvevő szérumfoszfor-szintje meghaladja az 1,45 mmol/L értéket.
Az időtartamot sorozatos mérések alapján számítják: 6 óránként az első 72 órában, és 12 óránként ezt követően a kezelési időszak végéig.
|
24 órán belül, 48 órán belül, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (maximum 7 nap) a CRRT megkezdése után.
|
|
A hiperfoszfatémia helyreállítási aránya
Időkeret: 24-48 óra, 48-72 óra, valamint 72 órától a kezelési időszak végéig (ha a kezelés meghaladja a 72 órát).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kiinduláskor hyperphosphataemia (szérum-foszfor > 1,45 mmol/L) áll fenn, és akik a meghatározott időközökben elérik és fenntartják a normál szérum-foszforszintet (≤ 1,45 mmol/L).
A gyógyulás definíciója a foszforszint ≤ 1,45 mmol/L folyamatos fenntartása 24-48 óráig, 48-72 óráig, valamint 72 órával a kezelési időszak végéig (amennyiben a kezelés meghaladja a 72 órát).
|
24-48 óra, 48-72 óra, valamint 72 órától a kezelési időszak végéig (ha a kezelés meghaladja a 72 órát).
|
|
A normál szérum foszforszintű résztvevők aránya
Időkeret: 48 órával, 72 órával a CRRT megkezdése után, majd ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek a szérumfoszfátszintje a normál tartományba esik, amely ≤ 1,45 mmol/L és ≥ 0,81 mmol/L.
Ezt a mutatót naponta egyszer laboratóriumi megfigyeléssel értékelik.
|
48 órával, 72 órával a CRRT megkezdése után, majd ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
|
A hiperglikémia előfordulása
Időkeret: A CRRT megkezdését követő 48, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
A kiindulási vércukorszinttel < 10 mmol/L rendelkező résztvevők százalékos aránya, akiknél hiperglikémia (a vércukorszint ≥ 10 mmol/L) alakul ki a meghatározott időszakok bármely időpontjában.
Ez a mérés értékeli a beavatkozás hatását a glikémiás kontrollra.
|
A CRRT megkezdését követő 48, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig).
|
|
hipoglikémia incidenciájának
Időkeret: 48 órán belül, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig) a CRRT megkezdése után.
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kiindulási vércukorszint ≥ 3,9 mmol/L és akiknél a meghatározott időintervallumok bármely pontján hypoglykaemia (vércukor < 3,9 mmol/L) alakul ki.
Ezt a mutatót a beavatkozás metabolikus biztonságának értékelésére használják.
|
48 órán belül, 72 órán belül, valamint a teljes kezelési időszak alatt (legfeljebb 7 napig) a CRRT megkezdése után.
|
|
Az elektrolit- és sav-bázis eltérések incidenciája
Időkeret: CRRT-megkezdés után kiinduláskor, 24 órával, 48 órával, 72 órával, majd ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
A résztvevők százalékos aránya, akiknél az elektrolit- és sav-bázis értékek kívül esnek a Nátrium (Na+), Kalcium (Ca2+), Magnézium (Mg2+), Klorid (Cl-), Bikarbonát (HCO3-) és pH klinikai referencia tartományain.
Az eltéréseket külön elemzik és jelentik, mint azon résztvevők aránya, akiknek értékei a normál alsó határértéke (LLN) alatt, illetve a normál felső határértéke (ULN) felett vannak az egyes meghatározott időpontokban.
|
CRRT-megkezdés után kiinduláskor, 24 órával, 48 órával, 72 órával, majd ezt követően 24 óránként a kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
|
Nemkívánatos események előfordulási gyakorisága
Időkeret: A CRRT kezdetétől a CRRT-kezelés befejezését követő 7 napig.
|
A nemkívánatos eseményt (AE) tapasztaló résztvevők százalékos aránya. Az AE minden nemkívánatos orvosi eseményként van meghatározva, ideértve a meglévő állapotok romlását, új klinikai tüneteket, jeleket vagy klinikailag jelentős laboratóriumi eltéréseket, függetlenül a vizsgálati gyógyszerrel való ok-okozati összefüggéstől. Megjegyzés: A CRRT indikációkhoz vagy társbetegségekhez kapcsolódó várható betegségprogresszió nem minősül AE-nek, kivéve, ha halált okoz, vagy a vártnál súlyosabb. Különösen a hypophosphatemia és hyperphosphatemia külön jelentésre kerül, és NEM számítanak AE-nek ebben a vizsgálatban. |
A CRRT kezdetétől a CRRT-kezelés befejezését követő 7 napig.
|
|
Incidence of Clinically Significant Abnormalities During the Treatment Period
Időkeret: A CRRT megkezdésétől a CRRT-kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
A résztvevők azon százalékos aránya, akiknél legalább egy klinikailag jelentős rendellenes változás jelentkezett az életjelekben, a 12 elvezetéses elektrokardiogramon (EKG) vagy a laboratóriumi paraméterekben.
"A kezelési időszak" a Folyamatos Vesepótló Kezelés (CRRT) megkezdésétől a kezelés befejezéséig terjedő időintervallum.
|
A CRRT megkezdésétől a CRRT-kezelés végéig (legfeljebb 7 napig).
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Demirjian S, Teo BW, Guzman JA, Heyka RJ, Paganini EP, Fissell WH, Schold JD, Schreiber MJ. Hypophosphatemia during continuous hemodialysis is associated with prolonged respiratory failure in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2011 Nov;26(11):3508-14. doi: 10.1093/ndt/gfr075. Epub 2011 Mar 7.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Polistena F, Sacco MI, Pierucci A, Tritapepe L, Regolisti G, Fiaccadori E, Morabito S. Preventing Continuous Renal Replacement Therapy-Induced Hypophosphatemia: An Extended Clinical Experience with a Phosphate-Containing Solution in the Setting of Regional Citrate Anticoagulation. Blood Purif. 2017;44(1):8-15. doi: 10.1159/000453443. Epub 2017 Feb 21.
- Crowley KE, DeGrado JR, Charytan DM. Serum glucose and phosphorus concentrations during continuous renal replacement therapy using commercial replacement solutions with or without phosphorus. Hemodial Int. 2020 Jul;24(3):330-334. doi: 10.1111/hdi.12834. Epub 2020 Apr 29.
- Broman M, Carlsson O, Friberg H, Wieslander A, Godaly G. Phosphate-containing dialysis solution prevents hypophosphatemia during continuous renal replacement therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):39-45. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02338.x. Epub 2010 Oct 29.
- Godaly G, Carlsson O, Broman M. Phoxilium((R)) reduces hypophosphataemia and magnesium supplementation during continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):205-10. doi: 10.1093/ckj/sfv133. Epub 2015 Dec 19.
- Pistolesi V, Zeppilli L, Fiaccadori E, Regolisti G, Tritapepe L, Morabito S. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapies. J Nephrol. 2019 Dec;32(6):895-908. doi: 10.1007/s40620-019-00648-5. Epub 2019 Sep 12.
- Lim C, Tan HK, Kaushik M. Hypophosphatemia in critically ill patients with acute kidney injury treated with hemodialysis is associated with adverse events. Clin Kidney J. 2017 Jun;10(3):341-347. doi: 10.1093/ckj/sfw120. Epub 2017 Jan 5.
- Hendrix RJ, Hastings MC, Samarin M, Hudson JQ. Predictors of Hypophosphatemia and Outcomes during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2020;49(6):700-707. doi: 10.1159/000507421. Epub 2020 Apr 22.
- Pasko DA, Mottes TA, Mueller BA. Pre dialysis of blood prime in continuous hemodialysis normalizes pH and electrolytes. Pediatr Nephrol. 2003 Nov;18(11):1177-83. doi: 10.1007/s00467-003-1258-2. Epub 2003 Oct 2.
- Yessayan L, Yee J, Frinak S, Szamosfalvi B. Continuous Renal Replacement Therapy for the Management of Acid-Base and Electrolyte Imbalances in Acute Kidney Injury. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 May;23(3):203-10. doi: 10.1053/j.ackd.2016.02.005.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Patológiás folyamatok
- Férfi urogenitális betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Fertőzések
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Veseelégtelenség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Akut vese sérülés
- Vérmérgezés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A1805-PL-LC-301
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .