<translated>Une étude comparative de l'injection de bandelette du muscle érecteur du rachis (ESF) et du dry needling combinés à une rééducation fonctionnelle (FR) chez des patients souffrant de lombalgie chronique ayant subi une chirurgie rachidienne (SPIN-NEED)</translated> (SPIN-NEED)

La lombalgie chronique représente un problème majeur de santé publique, avec une prévalence estimée jusqu'à 23 % de la population adulte et un impact significatif sur la qualité de vie et la capacité fonctionnelle. Parmi ces patients, une proportion importante subit une chirurgie rachidienne — incluant laminectomie, discectomie ou fusion vertébrale — lorsque le traitement conservateur n'a pas apporté un soulagement suffisant. Les stratégies thérapeutiques actuelles impliquent la réhabilitation fonctionnelle du rachis (RFS). En raison de la physiopathologie complexe et multifactorielle de cette douleur chronique, nous avons précédemment abordé le syndrome rachidien en termes de ses composantes fonctionnelle et musculaire : l'expression myofasciale. Dans notre pratique clinique, nous avons introduit une procédure paraspinale mini-invasive, guidée par échographie, ciblant le fascia des muscles érecteurs du rachis dans la région lombaire inférieure. Le but de cette procédure est d'apporter un soulagement de la douleur au patient, lui permettant de mieux adhérer au traitement rééducatif (restauration fonctionnelle du rachis) et améliorer in fine la qualité de vie du patient dans son environnement. Cette évaluation des pratiques professionnelles met en évidence une indication clinique claire en faveur de l'infiltration du fascia du muscle érecteur du rachis, avec une majorité significative de patients rapportant un meilleur soulagement de la douleur et une meilleure adhésion à la rééducation.

Ainsi, dans une approche de soin coordonnée et pluridisciplinaire, cette intervention semble répondre aux attentes des patients en matière de confort et nous amène à considérer la composante myofasciale de la plainte. L'intervention paravertébrale proposée est également appropriée conformément aux recommandations actualisées, qui sont très restrictives dans le cadre d'un rachis opéré (PSPS-2). Cette évaluation des pratiques justifie la mise en place d'une étude prospective contrôlée. Au travers de cette étude, nous visons à étudier les effets du traitement et évaluer ses composante pharmacologique (via l'action anti-inflammatoire des corticoïdes) et mécanique (via la stimulation musculaire induite par l'aiguille).