Studio comparativo tra iniezione nella fascia erettore spinale (ESF) e la terapia con aghi secchi (Dry Needling) in associazione a riabilitazione funzionale (FR) in pazienti affetti da lombalgia cronica sottoposti a chirurgia spinale (SPIN-NEED) (SPIN-NEED)

Il dolore lombare cronico rappresenta un grave problema di salute pubblica, con una prevalenza stimata fino al 23% nella popolazione adulta e un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla capacità funzionale. Tra questi pazienti, una percentuale significativa viene sottoposta a chirurgia spinale - compresa laminectomia, discectomia o fusione spinale - quando il trattamento conservativo non ha fornito un sollievo adeguato. Le attuali strategie terapeutiche comprendono la riabilitazione funzionale spinale (FSR). A causa della fisiopatologia complessa e multifattoriale di questa condizione di dolore cronico, abbiamo precedentemente affrontato la sindrome spinale in termini di componente funzionale e muscolare: l'espressione miofasciale. Nella nostra pratica clinica, abbiamo introdotto una procedura paravertebrale minimamente invasiva, guidata dagli ultrasuoni, mirata alla fascia dei muscoli erettori spinali nella regione lombare inferiore. L'obiettivo di questa procedura è fornire sollievo dal dolore al paziente, consentendogli di aderire meglio al trattamento riabilitativo (restauro funzionale della colonna vertebrale) e migliorare infine la qualità della vita del paziente nel proprio ambiente. Questa valutazione delle pratiche professionali evidenzia una chiara indicazione clinica a favore dell'infiltrazione della fascia degli erettori spinali, con una maggioranza significativa di pazienti che riportano un miglior sollievo dal dolore e una migliore aderenza alla riabilitazione.<\/p>

Quindi, all'interno di un approccio assistenziale coordinato e multidisciplinare, questo intervento sembra rispondere alle aspettative dei pazienti riguardo al comfort e ci porta a considerare la componente miofasciale della lamentela. L'intervento paravertebrale proposto è anche appropriato in conformità con le raccomandazioni aggiornate, che sono molto restrittive nel contesto di una colonna vertebrale trattata chirurgicamente (PSPS-2). Questa valutazione delle pratiche attuali giustifica l'implementazione di uno studio controllato prospettico. Attraverso questo studio, miriamo a indagare gli effetti del trattamento e valutarne le componenti farmacologica (tramite l'azione antinfiammatoria dei corticosteroidi) e meccanica (tramite la stimolazione muscolare indotta dall'ago).<\/p>