Een vergelijkende studie van Erector Spinae Fascia (ESF) injectie en dry needling gecombineerd met functionele revalidatie (FR) bij patiënten met chronische lage rugpijn die een spinale chirurgie (SPIN-NEED) hebben ondergaan (SPIN-NEED)

Chronische lage rugpijn vormt een groot volksgezondheidsprobleem, met een geschatte prevalentie tot 23% in de volwassen bevolking en een significante impact op kwaliteit van leven en functionele capaciteit. Onder deze patiënten ondergaat een aanzienlijk deel een spinale chirurgie - waaronder laminectomie, discectomie of spinale fusie - wanneer conservatieve behandeling onvoldoende verlichting heeft geboden. Huidige behandelstrategieën omvatten functionele spinale revalidatie (FSR). Vanwege de multifactoriële en complexe pathofysiologie van deze chronische pijnaandoening hebben we eerder het spinale syndroom benaderd in termen van de functionele en musculaire component: de myofasciale expressie. In onze klinische praktijk hebben we een minimaal invasieve paravertebrale procedure geïntroduceerd, onder echogeleide, gericht op de fascie van de erector spinae-spieren in de onderste lumbale regio. Het doel van deze procedure is om de patiënt pijnverlichting te bieden, zodat zij zich beter kunnen houden aan de revalidatiebehandeling (functioneel herstel van de wervelkolom) en uiteindelijk de kwaliteit van leven van de patiënt in hun omgeving verbeteren. Deze evaluatie van professionele praktijken toont een duidelijke klinische indicatie aan ten gunste van infiltratie van de erector spinae-fascie, waarbij een significante meerderheid van de patiënten meldt dat de pijnverlichting verbetert en de therapietrouw aan revalidatie toeneemt.

Aldus lijkt deze interventie, binnen een gecoördineerde, multidisciplinaire zorgbenadering, tegemoet te komen aan de verwachtingen van de patiënt met betrekking tot comfort en brengt ons ertoe de myofasciale component van de klacht te overwegen. De voorgestelde paravertebrale interventie is ook geschikt in overeenstemming met de bijgewerkte aanbevelingen, die zeer restrictief zijn in de context van een chirurgisch behandelde wervelkolom (PSPS-2). Deze beoordeling van de huidige praktijken rechtvaardigt de uitvoering van een prospectieve gecontroleerde studie. Door middel van deze studie willen we de effecten van de behandeling onderzoeken en de farmacologische (via de ontstekingsremmende werking van corticosteroïden) en mechanische (via naald-geïnduceerde spierstimulatie) componenten evalueren.