En komparativ studie av injeksjon i erector spinae-fascie (ESF) og tørr-nåling kombinert med funksjonell rehabilitering (FR) hos pasienter med kroniske korsryggsmerter som har gjennomgått ryggradskirurgi (SPIN-NEED) (SPIN-NEED)

Kroniske korsryggsmerter utgjør et betydelig folkehelseproblem, med en estimert forekomst på opptil 23 % i den voksne befolkningen og en betydelig påvirkning på livskvalitet og funksjonsevne. Blant disse pasientene gjennomgår en betydelig andel spinal kirurgi - inkludert laminektomi, diskektomi eller spinal fusjon - når konservativ behandling ikke har gitt tilstrekkelig lindring. Nåværende behandlingsstrategier involverer funksjonell spinal rehabilitering (FSR). På grunn av den mangefasetterte og komplekse patofysiologien til denne kroniske smertetilstanden har vi tidligere tatt opp spinal syndromet i forhold til dets funksjonelle og muskulære komponent: den myofasciale ekspresjonen. I vår kliniske praksis har vi introdusert en minimalt invasiv paravertebral prosedyre, veiledet av ultralyd, som retter seg mot fascien til de erector spinae musklene i nedre korsrygg. Målet med denne prosedyren er å gi smertelindring til pasienten, slik at de bedre kan følge rehabiliteringsbehandlingen (funksjonell gjenoppretting av ryggraden) og til slutt forbedre pasientens livskvalitet i deres miljø. Denne vurderingen av profesjonell praksis fremhever en klar klinisk indikasjon til fordel for infiltrasjon av erector spinae fascia, hvor et betydelig flertall av pasienter rapporterer forbedret smertelindring og bedre overholdelse av rehabilitering.

Innenfor en koordinert, tverrfaglig omsorgs-tilnærming, synes denne intervensjonen derfor å imøtekomme pasientens forventninger om komfort og fører oss til å vurdere den myofasciale komponenten av plagene. Den foreslåtte paravertebrale intervensjonen er også passende i henhold til de oppdaterte anbefalingene, som er svært restriktive i sammenheng med en kirurgisk behandlet ryggrad (PSPS-2). Denne vurderingen av gjeldende praksis rettferdiggjør gjennomføringen av en prospektiv kontrollert studie. Gjennom denne studien har vi som mål å undersøke behandlingens effekter og evaluere dens farmakologiske (via den anti-inflammatoriske virkningen av kortikosteroider) og mekaniske (via nål-indusert muskelstimulering) komponenter.