Időszakos böjt kísérő kemoterápia nőgyógyászati rák esetén (FIT2)
Időszakos böjtöt kísérő kemoterápia nőgyógyászati rák esetén – Randomizált, kontrollált, kétkarú intervenciós vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kemoterápia (CT) a nőgyógyászati onkológiai betegségek terápiájának alapeleme a műtét, az antitestterápia, az antihormonális terápia és a sugárkezelés mellett. A kemoterápiás beavatkozást fizikailag és pszichésen is súlyos stresszként élhetjük meg a nem kívánt akut és egyben releváns hosszú távú mellékhatások miatt. Még az is előfordulhat, hogy súlyos mellékhatások miatt a CT nem folytatható, és a terápia fő céljai, mint a tumorcsökkentés vagy elimináció nem valósíthatók meg. Egyes gyógyászati megközelítések (például hányáscsillapítók) vagy terápiás gyakorlatok kivételével nem sok olyan terápiás megközelítés ismert, amely segít csökkenteni a CT által kiváltott mellékhatásokat. Ennek fényében fontos új megközelítések azonosítása és tudományos értékelése a CT mellékhatásainak csökkentésére. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy igazolja az időszakos koplalás, mint potenciálisan hasznos támogató terápia hatékonyságát a CT-ben. Intézetünk 34 emlő- és petefészekrákos beteggel végzett előzetes kísérleti vizsgálata során a CT alkalmazásával párhuzamosan a 72-84 órás időszakos éhezés jótékony hatását mutatták ki (kézirat a Cancer Science-ben benyújtott).
Ennek a megerősítő vizsgálatnak az eredményei ezért potenciálisan nagy klinikai jelentőséggel bírnak minden kemoterápiával kezelt beteg esetében.
Hosszú távú cél: Ez a tanulmány a kemoterápiás daganatterápia toleranciájának és hatékonyságának javításához vezethet intenzív táplálkozási terápiás beavatkozások kíséretében. Ezen túlmenően ez egy következő többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat kiindulópontja lehet.
Számos állatkísérleti tanulmány, valamint három kisebb kísérleti tanulmány arra utal, hogy az időszakos koplalás csökkentheti a CT nem kívánt mellékhatásait és javíthatja az életminőséget. Feltételezik, hogy a koplalás daganatellenes hatását fokozza az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) és az mTOR, valamint a p53-jelző molekulák (differenciális stresszrezisztencia) csökkentése.
Az azonban még mindig nem világos, hogy az időszakos böjt lehetséges jótékony hatása csak részösszeg kalóriakorlátozással érhető el, vagy az állati fehérjék és a finomított cukor bevitelének jelentős csökkentése is okozhatja-e az IGF-1 hasonló csökkenését.
Ennek fényében a megerősítő vizsgálat célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy a mell- és petefészekrák adjuváns és neoadjuváns kezelésében a CT jobban tolerálható időszakos koplalás mellett, mint egy normokalóriás vegán és csökkentett cukortartalmú étrend mellett.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 10117
- Brustzentrum Charite Campus Mitte
-
Berlin, Németország, 10967
- Vivantes Brustzentrum
-
Berlin, Németország, 13353
- Charité Virchow Klinikum
-
Berlin, Németország, 14163
- Brustzentrum Krankenhaus Waldfriede
-
Berlin, Németország, 14163
- Charité Hochschulambulanz für Naturheilkunde am Immanuel Krankenhaus
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Württemberg, Németország, 79085
- Albert-Ludwigs-University of Freiburg
-
Ludwigsburg, Baden-Württemberg, Németország, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
-
Brandenburg
-
Potsdam, Brandenburg, Németország, 14467
- Ernst-von-Bergmann Klinikum, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Diagnosztizált, nőgyógyászati, rosszindulatú daganatos betegség (nem áttétes petefészek- vagy mellrák).
Egyéb felvételi kritériumok:
- Életkor 18-75 év
- A rákot hagyományosan adjuváns vagy neoadjuváns protokollal kezelik, legalább 4 CT-ciklussal
A következő CT-ket veszik figyelembe emlőkarcinóma esetén:
- - (EC, Sparano) 4 x Epirubicin és Cyclophosphamid, majd heti 12 ciklus Paclitaxel
- - (AC, Henderson) 4 x Doxorubicin, ciklofoszfamid, majd 4 ciklus Docetaxel háromhetente
Ha nem éri el a toborzási arányt, további CT protokollok fogadhatók el.
CT petefészekrákos betegeknél: A jelenlegi protokollok szerint legalább 4 tervezett ciklus. A vizsgálat során legfeljebb 8 ciklust vesznek figyelembe (kivéve a Taxollal végzett kezelést).
Kizárási kritériumok:
- A CT-dózis csökkentése a szokásos adagoláshoz képest
- Túlzott alulsúly (BMI 3 kg vagy > 5 kg az elmúlt 1 vagy 3 hónapban.
- Meglévő étkezési zavar (Anorexia nervosa, Bulimia)
- Veseelégtelenség (kreatinin > 2 mg/dl)
- Súlyos betegség vagy más betegség, amely jelentősen csökkenti a mobilitást és az általános vitalitást
- Diabetes mellitus
- Nem szerepel más vizsgálati protokollban
- E-mail cím és internet-hozzáférés hiánya (az elektronikus CRF miatt)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Böjtölés
60-72 óra módosított koplalás (36-48 óra kemoterápia előtt és 24 óra után)
|
A betegek 60-72 órás (36-48 órával a CT előtt és 24 órával utána) módosított éheztetési rendet követnek, napi 350-400 kcal táplálékkal, zöldséglevekkel a CT első négy ciklusában.
A CT-ciklusok hátralévő részében kétnapos kalóriakorlátozást kell követniük (24 órával a CT előtt és után).
A CT-k között főként vegetáriánus étrendet hajtanak végre, és a betegeket arra biztatják, hogy kövessék az időkorlátozott etetés mintáját 14 órás éjszakai koplalással, legalább heti hat napon át.
A betegek egyéni táplálkozási tréningen vesznek részt képzett táplálkozási szakemberek által.
|
|
Aktív összehasonlító: Vegán
60-72 órás vegán étrend (36-48 órával a kemoterápia előtt és 24 órával utána)
|
A betegek 60-72 órás vegán étrendet követnek cukorkorlátozással (36-48 órával a CT előtt és 24 órával utána) a CT első négy ciklusában.
A CT-ciklusok hátralévő részében kétnapos vegán és cukormentes étrendet követnek (24 órával a CT előtt és után).
A CT-k között főként vegetáriánus étrend kerül végrehajtásra.
A betegek egyéni táplálkozási tréningen vesznek részt képzett táplálkozási szakemberek által.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
TÉNY-G
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden kemoterápiánál (CT) háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél a heti ciklusokban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a befejezés után CT és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
A FACT-G pontszám összegzett változása
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden kemoterápiánál (CT) háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél a heti ciklusokban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a befejezés után CT és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes remisszió
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a műtét időpontjáig
|
A szövettanilag igazolt teljes remissziók száma (ypT0ypN0 bzw.
ypT0/is) neoadjuváns CT után
|
A véletlen besorolás időpontjától a műtét időpontjáig
|
|
Millar Payne besorolás
Időkeret: műtét/szövettani vizsgálat után, átlagosan 6 hónappal a beavatkozás megkezdése után
|
Szövettani osztályozás Millar Payne skála szerint
|
műtét/szövettani vizsgálat után, átlagosan 6 hónappal a beavatkozás megkezdése után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A próbaeredmény index pontszáma (TOI)
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden kemoterápiánál (CT) háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél a heti ciklusokban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a befejezés után CT és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
TOI
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden kemoterápiánál (CT) háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél a heti ciklusokban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a befejezés után CT és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
Teljes AC (FACT-B/FACT-O)
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
A rák fajtája szerint (emlőrák/petefészekrák)
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
FACIT-F
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
Fáradtság
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
TÉNY-Adó,TÉNY/Nőgyógyászati OnkológiaGroup-Ntx
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
A specifikus kemoterápia hatása az életminőségre és a neurológiai tünetekre
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiát értékelő eszköz
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiát értékelő eszköz
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
Kórházi szorongás és depresszió skála
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
Kórházi szorongás és depresszió skála
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
A CT mellékhatásai
Időkeret: A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
Likert mérleg
|
A felvétel dátuma (alapvonal), -2. és +7. nap minden CT-nél háromheti ciklusokban/-2 nap minden CT-nél heti ciklusban és +7 az utolsó heti CT után, 4 hónappal a felvétel után, 3 héttel a CT befejezése után és 1, 2 és 3 évvel a felvétel után
|
|
Súly
Időkeret: Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
Dokumentáció a Német Tumorközpontok Munkacsoport szabványos dokumentációs szabályai szerint, Súly kilogrammban
|
Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
|
BMI
Időkeret: Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
Dokumentáció a Német Tumorközpontok Munkacsoport szabványos dokumentációs szabályai szerint, BMI kg/m^2-ben
|
Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
|
Vér panel
Időkeret: Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
Dokumentáció a Német Tumorközpontok Munkacsoport szabványos dokumentációs szabályai szerint, auf mértékegységek SI mértékegységek szerint
|
Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
|
A májműködés vérértékei
Időkeret: Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
Dokumentáció a Német Tumorközpontok Munkacsoport szabványos dokumentációs szabályai szerint, auf mértékegységek SI mértékegységek szerint
|
Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
|
A vesefunkció vérértékei (Krea, Hst.)
Időkeret: Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
Dokumentáció a Német Tumorközpontok Munkacsoport szabványos dokumentációs szabályai szerint, auf mértékegységek SI mértékegységek szerint
|
Az időzítés az egyéni terápiás tervtől, a felvétel dátumától (alapvonal) és a felvételt követő 3 évig változik
|
|
IGF-1, inzulin, vércukorszint
Időkeret: Kiindulási állapot, 4 hónap után és az első 4 CT mindegyike előtt, ami kb. 1., 4., 7. és 10. héttel a beavatkozás megkezdése után
|
Feltáró mérések vérmintákban 20 fős alcsoportban
|
Kiindulási állapot, 4 hónap után és az első 4 CT mindegyike előtt, ami kb. 1., 4., 7. és 10. héttel a beavatkozás megkezdése után
|
|
Hosszú távú exploratív mérések: a recidíva gyakorisága
Időkeret: 1, 2 és 3 évvel az alapvonal után
|
A kezelés, vizitek és kérdőívek dokumentációjából vett információk
|
1, 2 és 3 évvel az alapvonal után
|
|
Hosszú távú feltáró mérések: pl. polyneuropathia, kardiomiopátia
Időkeret: 1, 2 és 3 évvel az alapvonal után
|
A kezelés, vizitek, kérdőívek és interjú dokumentációjából vett információk
|
1, 2 és 3 évvel az alapvonal után
|
|
keton testek
Időkeret: Kiindulási állapot, 4 hónap után és az első 4 CT mindegyike előtt, ami kb. 1., 4., 7. és 10. héttel a beavatkozás megkezdése után
|
Feltáró mérések kapilláris vérben, csak n=20 szubpopulációban
|
Kiindulási állapot, 4 hónap után és az első 4 CT mindegyike előtt, ami kb. 1., 4., 7. és 10. héttel a beavatkozás megkezdése után
|
|
A „Közös terminológiai kritériumok a nemkívánatos eseményekhez (CTCAE)” választható tételei
Időkeret: Kiindulási állapot, 3 héttel a CT vége után, 1,2,3 évvel a kiindulási érték után
|
A „Közös terminológiai kritériumok a nemkívánatos eseményekhez (CTCAE)” választható tételei
|
Kiindulási állapot, 3 héttel a CT vége után, 1,2,3 évvel a kiindulási érték után
|
|
Kvalitatív interjúk fókuszcsoportokban
Időkeret: Alapállapot, 6 hónap
|
Kvalitatív interjúk fókuszcsoportokban
|
Alapállapot, 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andreas Michalsen, Prof. Dr., Study Principal Investigator Charite
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FIT 2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .