Intermitterende faste, der ledsager kemoterapi ved gynækologiske kræftformer (FIT2)
Intermitterende faste, der ledsager kemoterapi i gynækologiske kræftsygdomme - et randomiseret, kontrolleret, to-armet interventionsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kemoterapi (CT) er et grundlæggende element i behandlingen af gynækologiske onkologiske sygdomme udover kirurgi, antistofterapi, antihormonbehandling og stråling. Den kemoterapeutiske intervention kan fysisk og psykisk opleves som en alvorlig stress på grund af uønskede akutte og også relevante langsigtede bivirkninger. Det er endda muligt, at CT'en på grund af alvorlige bivirkninger ikke kan fortsættes, og at hovedmålene for terapien, såsom tumorreduktion eller eliminering, ikke kan nås. Bortset fra nogle medicinske tilgange (såsom antiemetika) eller terapeutisk træning, er der ikke mange terapeutiske tilgange kendt for at hjælpe med at reducere CT-inducerede bivirkninger. På denne baggrund er det vigtigt at identificere og videnskabeligt vurdere nye tilgange til at reducere bivirkningerne ved CT. Formålet med denne undersøgelse er at verificere effektiviteten af intermitterende faste som en potentielt nyttig understøttende terapi i CT. I en tidligere pilotundersøgelse af vores institut med 34 bryst- og ovariecancerpatienter viste gavnlige virkninger af en intermitterende faste på 72-84 timer parallelt med anvendelsen af CT (manuskript indsendt i Cancer Science).
Resultaterne af denne bekræftende undersøgelse er derfor af potentielt høj klinisk relevans for alle kemoterapeutisk behandlede patienter.
Langsigtet mål: Denne undersøgelse kan føre til forbedring af tolerance og effektivitet af kemoterapeutisk tumorterapi gennem ledsagende intense ernæringsterapiinterventioner. Ud over det kan det være udgangspunktet for en efterfølgende multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse.
En lang række dyreforsøg samt tre mindre pilotundersøgelser tyder på, at intermitterende faste kan reducere de uønskede bivirkninger ved CT og øge livskvaliteten. Det spekuleres i, at antitumoreffekten af faste forstærkes gennem reduktion af den insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1) og mTOR samt p53-signalerende molekyler (differentiel stressresistens).
Men det er stadig uklart, om den mulige gavnlige effekt, som intermitterende faste viser, kun kan opnås ved subtotal kaloriebegrænsning eller en signifikant reduktion af indtaget af animalske proteiner og raffineret sukker også kan forårsage et lignende fald i IGF-1.
På denne baggrund sigter denne bekræftende undersøgelse på at teste hypotesen om, at CT i adjuverende og neoadjuverende behandling af bryst- og æggestokkræft er bedre tolerabel under periodisk faste end under en normokalorisk vegansk og sukkerreduceret diæt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Brustzentrum Charite Campus Mitte
-
Berlin, Tyskland, 10967
- Vivantes Brustzentrum
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Virchow Klinikum
-
Berlin, Tyskland, 14163
- Brustzentrum Krankenhaus Waldfriede
-
Berlin, Tyskland, 14163
- Charité Hochschulambulanz für Naturheilkunde am Immanuel Krankenhaus
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Württemberg, Tyskland, 79085
- Albert-Ludwigs-University of Freiburg
-
Ludwigsburg, Baden-Württemberg, Tyskland, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
-
Brandenburg
-
Potsdam, Brandenburg, Tyskland, 14467
- Ernst-von-Bergmann Klinikum, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Diagnosticeret, gynækologisk, malign tumorsygdom (ikke-metastatisk ovarie- eller brystkræft).
Andre inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år
- Kræft behandles konventionelt med en adjuvans eller neo-adjuverende protokol med mindst 4 CT-cyklusser
Følgende CT'er overvejes for brystkarcinom:
- - (EC, Sparano) 4 x Epirubicin og Cyclophosphamid, efterfulgt af 12 cyklusser Paclitaxel ugentligt
- - (AC, Henderson) 4 x Doxorubicin, cyclophosphamid, efterfulgt af 4 cyklusser Docetaxel hver tredje uge
Hvis rekrutteringsraten ikke nås, kan yderligere CT-protokoller accepteres.
CT for patienter med ovariecancer: I henhold til gældende protokoller, mindst 4 planlagte cyklusser. Til undersøgelsen overvejes maksimalt 8 cyklusser (undtagen behandling med Taxol).
Ekskluderingskriterier:
- Reduktion i CT-dosis sammenlignet med sædvanlig dosis
- Overvægtig undervægt (BMI 3 kg eller > 5 kg inden for de sidste 1 eller 3 måneder.
- Eksisterende spiseforstyrrelse (Anorexia nervosa, Bulimi)
- Nyreinsufficiens (kreatinin > 2mg/dl)
- Alvorlig sygdom eller anden sygdom med en betydelig reduktion i mobilitet og overordnet vitalitet
- Diabetes mellitus
- Ingen inklusion i anden undersøgelsesprotokol
- Mangel på e-mailadresse og internetadgang (på grund af elektronisk CRF)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Faste
60-72 timers modificeret faste (36-48 timer før og 24 timer efter kemoterapi)
|
Patienter følger et modificeret fasteregime på 60-72 timer (36-48 timer før og 24 timer efter CT) med en diætenergiforsyning på 350-400 kcal om dagen med grøntsagsjuice under de første fire cyklusser af CT.
Under resten af CT-cyklusserne vil de observere to dages kaloriebegrænsning (24 timer før og efter CT).
Mellem CT'er vil der blive udført en overvejende vegetarisk diæt, og patienterne opfordres til at følge et mønster med tidsbegrænset fodring med 14 timers faste natten over i mindst seks dage om ugen.
Patienterne vil modtage en individuel ernæringstræning af uddannede ernæringseksperter.
|
|
Aktiv komparator: Vegansk
60-72 timers vegansk kost (36-48 timer før og 24 timer efter kemoterapi)
|
Patienterne følger en 60-72 timers vegansk diæt med sukkerbegrænsning (36-48 timer før og 24 timer efter CT) under de første fire cyklusser af CT.
Under resten af CT-cyklusserne vil de observere to dages vegansk og sukkerbegrænset diæt (24 timer før og efter CT).
Mellem CT'er vil der blive udført en overvejende vegetarisk diæt.
Patienterne vil modtage en individuel ernæringstræning af uddannede ernæringseksperter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FAKTA-G
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver kemoterapi (CT) i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter inklusion
|
Opsummeret ændring af FACT-G score
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver kemoterapi (CT) i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter inklusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændige remissioner
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for operation
|
Antal histologisk påviste fuldstændige remissioner (ypT0ypN0 bzw.
ypT0/is) efter neoadjuverende CT
|
Fra dato for randomisering til dato for operation
|
|
Millar Payne klassifikation
Tidsramme: efter operation/histologisk undersøgelse, i gennemsnit 6 måneder efter interventionsstart
|
Histologisk klassificering i henhold til Millar Payne-skalaen
|
efter operation/histologisk undersøgelse, i gennemsnit 6 måneder efter interventionsstart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prøveresultatindeksscore (TOI)
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver kemoterapi (CT) i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter inklusion
|
TOI
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver kemoterapi (CT) i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter inklusion
|
|
Total AC (FACT-B/FACT-O)
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Alt efter kræfttype (brystkræft/æggestokkræft)
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
FACIT-F
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Træthed
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
FAKTA-Skat, FAKTA/Gynækologisk OnkologiGroup-Ntx
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Specifik kemoterapi inducerede effekter på livskvalitet og neurologiske symptomer
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
Kemoterapi-induceret perifer neuropati vurderingsværktøj
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Kemoterapi-induceret perifer neuropati vurderingsværktøj
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
Sygehus angst og depression skala
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Sygehus angst og depression skala
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
Bivirkninger af CT
Tidsramme: Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
Likert skalaer
|
Dato for inklusion (baseline), dag -2 og +7 ved hver CT i treugentlige cyklusser/-2 dage ved hver CT i ugentlige cyklusser og +7 efter den sidste ugentlige CT, 4 måneder efter inklusion, 3 uger efter afslutning af CT og 1, 2 og 3 år efter optagelse
|
|
Vægt
Tidsramme: Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
Dokumentation i henhold til standarddokumentationsreglerne for den tyske arbejdsgruppe for tumorcentre, vægt i kilogram
|
Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
|
BMI
Tidsramme: Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
Dokumentation i henhold til standarddokumentationsreglerne for den tyske Tumor Centers arbejdsgruppe, BMI i kg/m^2
|
Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
|
Blodpanel
Tidsramme: Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
Dokumentation i henhold til standarddokumentationsreglerne for den tyske arbejdsgruppe for tumorcentre, enheder auf mål i henhold til SI-enheder
|
Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
|
Blodværdier for leverfunktion
Tidsramme: Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
Dokumentation i henhold til standarddokumentationsreglerne for den tyske arbejdsgruppe for tumorcentre, enheder auf mål i henhold til SI-enheder
|
Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
|
Blodværdier for nyrefunktion (Krea, Hst.)
Tidsramme: Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
Dokumentation i henhold til standarddokumentationsreglerne for den tyske arbejdsgruppe for tumorcentre, enheder auf mål i henhold til SI-enheder
|
Timingen varierer afhængigt af individuel terapiplan, dato for inklusion (baseline) og op til 3 år efter inklusion
|
|
IGF-1, insulin, blodsukker
Tidsramme: Baseline, efter 4 måneder og før hver af de første 4 CT'er, hvilket betyder ca. uge 1,4,7 og 10 efter interventionsstart
|
Eksplorative målinger i blodprøver i undergruppe på 20 patienter
|
Baseline, efter 4 måneder og før hver af de første 4 CT'er, hvilket betyder ca. uge 1,4,7 og 10 efter interventionsstart
|
|
Langsigtede eksplorative målinger: hyppighed af recidiv
Tidsramme: 1, 2 og 3 år efter baseline
|
Oplysninger hentet fra dokumentationen af behandlingen, besøg og spørgeskemaer
|
1, 2 og 3 år efter baseline
|
|
Langsigtede eksplorative målinger: f.eks. polyneuropati, kardiomyopati
Tidsramme: 1, 2 og 3 år efter baseline
|
Oplysninger hentet fra dokumentation af behandlingen, besøg, spørgeskemaer og interview
|
1, 2 og 3 år efter baseline
|
|
ketonlegemer
Tidsramme: Baseline, efter 4 måneder og før hver af de første 4 CT'er, hvilket betyder ca. uge 1,4,7 og 10 efter interventionsstart
|
Explorative målinger i kapillærblod, kun i subpopulation på n=20
|
Baseline, efter 4 måneder og før hver af de første 4 CT'er, hvilket betyder ca. uge 1,4,7 og 10 efter interventionsstart
|
|
Valgfrie emner i "Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)"
Tidsramme: Baseline, 3 uger efter afslutning af CT, 1,2,3 år efter baseline
|
Valgfrie emner i "Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)"
|
Baseline, 3 uger efter afslutning af CT, 1,2,3 år efter baseline
|
|
Kvalitative interviews i fokusgrupper
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Kvalitative interviews i fokusgrupper
|
Baseline, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andreas Michalsen, Prof. Dr., Study Principal Investigator Charite
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIT 2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Faste
-
NCT07481513RekrutteringMentalt helbred | Intermitterende faste | Perimenopause
-
NCT07178106Afsluttet
-
NCT07557329Ikke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Prædiabetisk tilstand (IGT)
-
NCT07077018Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Neoadjuverende kemoterapi | Faste-efterlignende diæt
-
NCT07443696Rekruttering
-
NCT05367596AfsluttetFedme | Sarkopeni | Kompenseret skrumpelever
-
NCT06457711AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Fedme | Overgangsalderen | Arteriel hypertension | Kardiometabolisk syndrom
-
NCT07056322Tilmelding efter invitation
-
NCT07346027Ikke rekrutterer endnuHyperurikæmi med eller uden gigt