- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03171480
Dinitrogén-oxid donor alkalmazása preeklampsiában szenvedő nők szülés indukciójára (NOPE)
2021. december 7. frissítette: Kara M Rood, MD, Ohio State University
A nitrogén-monoxid donor (NOD) izoszorbid-mononitrát (IMN) randomizált, ellenőrzött vizsgálata placebóval szemben a szülés indukálására preeclampsiával komplikált terhességek esetén
A nitrogén-monoxid donor (NOD) izoszorbid-mononitrát (IMN) randomizált, kontrollált vizsgálata (RCT) placebóval szemben a misoprostol/intracervicalis Foley-bulb adjuvánsaként a szülés indukálására, a császármetszés gyakoriságának csökkentésére preeclampsiával komplikált terhességekben (≥ 24/0 terhességi hét)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatók kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatot javasolnak olyan betegeken, akiknél preeclampsia miatt szülésindukálnak.
Az indukálásról szóló döntés meghozatala után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják, hogy intravaginális IMN-t (40 mg) vagy azonos megjelenésű placebót kapjanak 4 óránként a hüvely hátsó részébe, X 3 adagban.
Az IMN-t vagy a placebót abba kell hagyni, ha aktív szülés következik be, vagy ha az orvos úgy dönt, hogy folytatja az oxitocinnal vagy AROM-mal történő augmentációt.
A résztvevőket a vizsgálók rutin indukciós szerek, a misoprostol (25 mcg 4 óránként, maximum 6 adag esetén) és a méhnyakon belüli foley bulb segítségével indukálják a második adag IMN-nel vagy placebóval.
A szülés kezelését illetően az orvos dönti el, hogy mikor kell folytatni az oxitocinnal vagy AROM-mal végzett augmentációt.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
176
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szülés megkezdésekor 18 évnél idősebb nők, akik képesek tájékozott beleegyezést adni
- Szülés indukálása a preeclampsia klinikai diagnózisához
- Kedvezőtlen méhnyak (Bishop pontszáma 6-nál kevesebb)
- A méhnyak tágulása 2 cm vagy kevesebb
- Szingli
- Terhességi kor ≥ 24 hét
- Angol nyelvű
Kizárási kritériumok:
• Hüvelyi szülés ellenjavallata
- A misoprostol ellenjavallata
- Magzati pusztulás
- Súlyos magzati anomália
- Nem angolul beszélő nők
- HIV
- Asszisztált második szakaszt igénylő egészségügyi állapotok
- III. kategóriás nyomkövetés
- Rángógörcs
- Hemolízis Emelkedett májenzimek alacsony trombocitaszám szindróma
- DIC vagy aktív vérzés a randomizálás előtt
- Izoszorbid-mononitráttal szembeni túlérzékenység
- Az izoszorbid-mononitrát nem alkalmazható akut szívizominfarktus alacsony feltöltődési nyomással, akut keringési elégtelenség (sokk, érösszeomlás) vagy hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (HOCM), konstriktív szívburokgyulladás, alacsony telődési nyomás, aorta/mitrális billentyű szűkület és betegségek esetén. megemelkedett koponyaűri nyomással, például fejsérülést követően, beleértve az agyvérzést is.
- Az izoszorbid-mononitrát nem alkalmazható súlyos vérszegénységben, súlyos hipotenzióban, zárt zugú glaukómában vagy súlyos hypovolaemiában szenvedő betegeknél.
- Az izoszorbid-mononitrát tabletta laktózt tartalmaz, ezért ritka, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Monoket tabletta
Az izoszorbid-mononitrát elsősorban az angina pectoris[1] kezelésére használt gyógyszer, amely az erek kitágítása révén csökkenti a vérnyomást.
Az USA-ban a Kremers Urban forgalmazza Monoket márkanéven, az USA-ban Imdur néven is.
|
A Monoket intravaginális alkalmazása méhnyak érlelő szerként szülésindukción áteső terhes nők számára
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo tabletta
A gyógyszertár egy ugyanolyan megjelenésű placebót állított össze
|
A gyógyszertár egy ugyanolyan megjelenésű placebót állított össze
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Császármetszés Szállítási arány
Időkeret: 7 nap
|
A császármetszések aránya a vizsgálatba bevontaknál
|
7 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Méhlepény, intravénás vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása, anyai hipotenzió, méhhiperstimuláció és mekóniummal festett folyadék
Időkeret: a szülés megkezdése alatt a szülésig minden eredményre
|
placenta leválás a szüléskor, intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszer adása 160/110 feletti vérnyomás esetén, anyai hipotenzív 3 összehúzódásként definiálva 10 perc alatt és meconiumos magzatvíz a szülés indukciója/augmentációja során bármikor
|
a szülés megkezdése alatt a szülésig minden eredményre
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. október 30.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. július 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. május 10.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. május 28.
Első közzététel (Tényleges)
2017. május 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. január 4.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. december 7.
Utolsó ellenőrzés
2021. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Terhességi szövődmények
- Szülészeti szövődmények
- Magas vérnyomás, terhesség által kiváltott
- Pre-eklampszia
- Szülészeti munka, koraszülött
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Natriuretikus szerek
- Diuretikumok, ozmotikus
- Diuretikumok
- Nitrogén-oxid donorok
- Izoszorbid
- Izoszorbid-dinitrát
- Izoszorbid-5-mononitrát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017H0195
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Monoket tabletta
-
NYU Langone HealthBefejezve
-
Manan ShuklaBefejezveAsztma | Krónikus betegségEgyesült Államok
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Toborzás
-
Midwest Biomedical Research FoundationMedtronic Spine LLCBefejezveBarrett nyelőcsőEgyesült Államok
-
Celero Systems, Inc.Befejezve
-
University Hospital, Clermont-FerrandBefejezveKrónikus derékfájásFranciaország
-
University of PittsburghMerck Sharp & Dohme LLC; RTI International; Rite Aid Corp.; Pharmacy Quality AllianceBefejezveGyógyszertartásEgyesült Államok
-
University Hospital, BordeauxSRIOP 2016, SIRIC BRIOBefejezve
-
Poitiers University HospitalBefejezveTerhesség | Endokrin rendszer | Megelőző ProgramFranciaország
-
New York Institute of TechnologyMichael J. Fox Foundation for Parkinson's ResearchBefejezve