PET/MR képalkotás alkalmazása krónikus fájdalom esetén
A [18F]FDG PET/MRI használata fájdalomgenerátorok és/vagy gyulladásos helyek diagnosztizálására, valamint a kezelési hatások monitorozására krónikus fájdalommal küzdő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A krónikus és neuropátiás fájdalomszindrómák diagnosztizálása és kezelése továbbra is jelentős klinikai kihívás, és ez a kudarc részben annak tudható be, hogy képtelenek vagyunk azonosítani idegrendszerünk fájdalomérzékelő részének túlérzékeny és gyulladásos elváltozásait, amelyekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak ezekhez a szindrómákhoz. . A krónikus és neuropátiás fájdalomszindrómák specifikus, objektív diagnosztikai tesztjének hiánya késleltetheti a diagnózist és a szuboptimális kezelési döntéseket. Ez a késedelem a diagnózis felállításában meglehetősen sajnálatos, mivel a betegség korai diagnosztizálása és kezelése bizonyos krónikus fájdalomszindrómák esetében a remisszió legnagyobb valószínűségének tulajdonítható. Ezen túlmenően a fájdalom megfelelő forrásának azonosítása rendkívül fontos, mivel a klinikai lefolyás és a terápiás beavatkozások az okoktól függően eltérőek.
Az irodalomban található bizonyítékok erősen utalnak a krónikus fájdalom aktív gyulladásos összetevőjére. Például a lágyrész- és csontgyulladásról ismert, hogy bizonyos neuropátiás fájdalomszindrómák tüneteinek fontos patofiziológiai mechanizmusa. Hasonlóképpen, a krónikus isiászban vagy radikulopátiában szenvedő egyének az ágyéki vagy nyaki gerincvelői idegek gyulladásának és összenyomódásának kombinációjától is szenvedhetnek. Azt is megállapították, hogy a gyulladásos elváltozások megnövekedett anyagcsere- és energiaigényűek, és ezért jobban glükózra vágynak, mint a normál szövetek, ami a radioaktívan jelölt glükózanalógok, például a [18F]fluordezoxiglükóz ([18F]FDG) fokozott felvételét mutatja. Ennek megfelelően a [18F]FDG pozitronemissziós tomográfia-mágneses rezonancia képalkotás (PET/MRI) az FDA által jóváhagyott vezető klinikai képalkotó módszereket képviseli az idegrendszerben és a nem idegi szövetekben (pl. izomzatban, erekben, ízületekben, csont, hegszövet stb.) krónikus fájdalommal küzdő betegeknél. A tanulmány egyik célja annak meghatározása, hogy a [18F]FDG PET/MRI képes-e a jelenlegi diagnosztikai módszereknél nagyobb érzékenységgel, pontossággal és objektivitással azonosítani a gyulladás forrásait.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sunyoung Park, BA
- Telefonszám: 650-725-7668
- E-mail: sydoit@stanford.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Feliks Kogan, PhD
- E-mail: fkogan@stanford.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb.
- 2 hónapnál tovább tartó krónikus fájdalom. Például: Deréktáji fájdalom, isiász, összetett regionális fájdalom szindróma, perifériás idegsérülés, fibromyalgia, neuropátia, osteoarthritis, rákos fájdalom, tartós posztoperatív fájdalom és migrén.
- Tájékozott hozzájárulást ad
- Egy átlagos napon a fájdalom szintje legalább 4/10 a 0-10-es összehasonlító fájdalomskálán
- Covid-oltás állapota: Oltott vagy be nem oltott alanyok, akik a szkennelést követő 72 órán belül negatív teszteredményt kaptak a Covid-tesztből.
Kizárási kritériumok:
- MRI-vel nem kompatibilis
- Cukorbetegség
- Terhes vagy szoptató
- Nem angolul beszélő
- Klausztrofóbiás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egykarú
[18F]FDG PET/MRI
|
10 mCi [18F]FDG az antecubitalis vénán keresztül bolus injekcióban
Más nevek:
Diagnosztikai eszközként használt hibrid PET/MRI szkenner
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
[18F]FDG PET/MRI, mint a krónikus fájdalom térbeli biomarkere
Időkeret: 5 év
|
Fájdalomnak megfelelő megnövekedett [18F]FDG-felvételű (SUVmax) struktúrák azonosítása.
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
[18F]FDG biológiai eloszlás egészséges alanyokban
Időkeret: 5 év
|
PET/MRI-t fogunk használni a [18F]FDG felvétel normál tartományának megállapítására.
(SUVmax) különböző anatómiai struktúrákban, mint például a gerincvelő, a perifériás idegek, a hátsó gyökér ganglionok, az izom, a csontok, az ízületek, az erek, tünetmentes személyeknél.
|
5 év
|
|
36 pontos tanulmány rövid formájú egészségügyi felmérés
Időkeret: 5 év
|
A beteg által bejelentett egészségi állapot.
|
5 év
|
|
Oswestry rokkantsági index
Időkeret: 5 év
|
A fogyatékosság mértéke, az életminőség.
|
5 év
|
|
Vizuális analóg skála
Időkeret: 5 év
|
Vizuális, félkvantitatív módszer a fájdalom intenzitásának páciensből származó önértékelésére.
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Feliks Kogan, PhD, Assistant Professor of Radiology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yoon D, Fast AM, Cipriano P, Shen B, Castillo JB, McCurdy CR, Mari Aparici C, Lum D, Biswal S. Sigma-1 Receptor Changes Observed in Chronic Pelvic Pain Patients: A Pilot PET/MRI Study. Front Pain Res (Lausanne). 2021 Oct 20;2:711748. doi: 10.3389/fpain.2021.711748. eCollection 2021.
- Behera D, Jacobs KE, Behera S, Rosenberg J, Biswal S. (18)F-FDG PET/MRI can be used to identify injured peripheral nerves in a model of neuropathic pain. J Nucl Med. 2011 Aug;52(8):1308-12. doi: 10.2967/jnumed.110.084731. Epub 2011 Jul 15.
- Do BH, Mari C, Tseng JR, Quon A, Rosenberg J, Biswal S. Pattern of 18F-FDG uptake in the spinal cord in patients with non-central nervous system malignancy. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Oct 1;36(21):E1395-401. doi: 10.1097/BRS.0b013e31820a7df8.
- Yoon D, Xu Y, Cipriano PW, Alam IS, Mari Aparici C, Tawfik VL, Curtin CM, Carroll IR, Biswal S. Neurovascular, Muscle, and Skin Changes on [18F]FDG PET/MRI in Complex Regional Pain Syndrome of the Foot: A Prospective Clinical Study. Pain Med. 2022 Feb 1;23(2):339-346. doi: 10.1093/pm/pnab315.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-24972
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .