PET/MR képalkotás alkalmazása krónikus fájdalom esetén

A krónikus és neuropátiás fájdalomszindrómák diagnosztizálása és kezelése továbbra is jelentős klinikai kihívás, és ez a kudarc részben annak tudható be, hogy képtelenek vagyunk azonosítani idegrendszerünk fájdalomérzékelő részének túlérzékeny és gyulladásos elváltozásait, amelyekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak ezekhez a szindrómákhoz. . A krónikus és neuropátiás fájdalomszindrómák specifikus, objektív diagnosztikai tesztjének hiánya késleltetheti a diagnózist és a szuboptimális kezelési döntéseket. Ez a késedelem a diagnózis felállításában meglehetősen sajnálatos, mivel a betegség korai diagnosztizálása és kezelése bizonyos krónikus fájdalomszindrómák esetében a remisszió legnagyobb valószínűségének tulajdonítható. Ezen túlmenően a fájdalom megfelelő forrásának azonosítása rendkívül fontos, mivel a klinikai lefolyás és a terápiás beavatkozások az okoktól függően eltérőek.

Az irodalomban található bizonyítékok erősen utalnak a krónikus fájdalom aktív gyulladásos összetevőjére. Például a lágyrész- és csontgyulladásról ismert, hogy bizonyos neuropátiás fájdalomszindrómák tüneteinek fontos patofiziológiai mechanizmusa. Hasonlóképpen, a krónikus isiászban vagy radikulopátiában szenvedő egyének az ágyéki vagy nyaki gerincvelői idegek gyulladásának és összenyomódásának kombinációjától is szenvedhetnek. Azt is megállapították, hogy a gyulladásos elváltozások megnövekedett anyagcsere- és energiaigényűek, és ezért jobban glükózra vágynak, mint a normál szövetek, ami a radioaktívan jelölt glükózanalógok, például a [18F]fluordezoxiglükóz ([18F]FDG) fokozott felvételét mutatja. Ennek megfelelően a [18F]FDG pozitronemissziós tomográfia-mágneses rezonancia képalkotás (PET/MRI) az FDA által jóváhagyott vezető klinikai képalkotó módszereket képviseli az idegrendszerben és a nem idegi szövetekben (pl. izomzatban, erekben, ízületekben, csont, hegszövet stb.) krónikus fájdalommal küzdő betegeknél. A tanulmány egyik célja annak meghatározása, hogy a [18F]FDG PET/MRI képes-e a jelenlegi diagnosztikai módszereknél nagyobb érzékenységgel, pontossággal és objektivitással azonosítani a gyulladás forrásait.