Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kultúra által irányított antimikrobiális profilaxis prosztata biopszián átesett férfiaknál. (pro-SWAP)

2022. május 9. frissítette: Radboud University Medical Center

A rektális tampontenyészet által irányított antimikrobiális profilaxis hatása prosztatabiopszián átesett férfiaknál a fertőző szövődményekre és az ellátás költségeire: Randomizált, kontrollált vizsgálat Hollandiában.

A tanulmány célja a rektális tampontenyészet által irányított antimikrobiális profilaxis hatékonyságának és költséghatékonyságának felmérése a transzrektális prosztata biopszia utáni fertőző szövődmények csökkentése érdekében. A résztvevők fele rutin empirikus profilaxisban részesül orális ciprofloxacinnal (kontrollcsoport), míg a másik fele rektális tenyészet által irányított orális antibiotikum profilaxisban (beavatkozó csoport). Az intervenciós csoportban azok a férfiak, akiknek a végbéltampon nem mutatnak ciprofloxacin-rezisztens baktériumokat, ciprofloxacin profilaxisban részesülnek, a kontrollcsoporthoz hasonlóan. Ciprofloxacin-rezisztens baktériumok esetén a tenyésztési eredmények alapján alternatív orális antibiotikumot írnak fel (trimetoprim/szulfametoxazol, foszfomicin vagy pivmecillinam/augmentin).

A kutatók azt feltételezik, hogy a megcélzott profilaxis csoportban (beavatkozó csoportban) alacsonyabb lesz a biopszia utáni fertőzéses szövődmények aránya, mint a kontrollcsoportban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Állapot

Az aktuális toborzási állapotot vagy a kiterjesztett hozzáférési állapotot jelzi.
Befejezve

Körülmények

Körülmények

A vizsgált betegség, rendellenesség, szindróma, betegség vagy sérülés. A ClinicalTrials.gov oldalon a feltételek más, egészséggel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazhatnak, például az élettartamot, az életminőséget és az egészségügyi kockázatokat.

Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.

Részletes leírás

Az antibiotikumok számos csoportja hatékonynak bizonyult a transrektális prosztata biopszia során a profilaxisban, érzékeny végbélflóra esetén 1% alá csökkentve a fertőzéses szövődményeket. A ciprofloxacint tanulmányozták a legjobban, és az urológiai irányelvekben elsőként választott profilaxisként ajánlják. Azonban a Gram-negatív bacillusok növekvő fluorokinolon-rezisztenciája miatt (jelenleg több mint 20% az E. coliban), a közelmúltban a transzrektális prosztata biopszia után a fertőzéses szövődmények jelentős, akár 6%-os növekedését észlelték. Ezeknek a fertőzéseknek az antibiotikus kezelése és a kórházi kezelés megnövekedett egészségügyi költségekkel járhat, és hozzájárulhat az antibiotikum-rezisztencia további kialakulásához.

Emellett az urológiai irányelvek nem tartalmaznak egyértelmű ajánlásokat a profilaxis időtartamára vonatkozóan. Hollandiában ezért különféle profilaktikus ciprofloxacin-sémákat alkalmaznak, amelyek közül a 2-3 napos adagolás a leggyakoribb. A prosztata biopszia során végzett profilaxis meghosszabbítása nem bizonyítottan hatékonyabb, mint az 1 napos kezelés, de valószínűbb, hogy nagyobb fluorokinolon (FQ) rezisztenciát választ ki.

A tanulmány célja a rektális tenyészet által irányított antimikrobiális profilaxis hatékonyságának és költséghatékonyságának felmérése a transzrektális prosztata biopszia utáni fertőző szövődmények csökkentése érdekében. Ezenkívül az antibiotikum-profilaxis időtartama 24 órára csökken, ezáltal szabályozva a rezisztens baktériumok további fejlődését.

Az ebben a vizsgálatban alkalmazott tenyésztési módszer négy fenotípusos szűrőagarral az egyik orális profilaktikus antibiotikum kiválasztásának támogatására innovatív. A tenyésztési eredmények gyorsan, 48 órán belül elérhetővé válnak, a módszer egyszerű, viszonylag olcsó, mivel nem igényel különálló telepek teljes fogékonysági vizsgálatát, és hasznos a napi gyakorlatban.

Tanulmány típusa

Tanulmány típusa

A klinikai vizsgálat természetét írja le. A vizsgálati típusok közé tartoznak az intervenciós vizsgálatok (más néven klinikai vizsgálatok), a megfigyeléses vizsgálatok (beleértve a betegnyilvántartásokat) és a kiterjesztett hozzáférés.
Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Beiratkozás

Egy klinikai vizsgálatban résztvevők száma. A „várható” beiratkozás a résztvevők azon célszáma, amelyre a kutatóknak szüksége van a vizsgálathoz.
1538

Fázis

Fázis

Egy gyógyszert vagy biológiai terméket tanulmányozó klinikai vizsgálat szakasza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által kidolgozott definíciók alapján. A fázis a vizsgálat célkitűzésén, a résztvevők számán és egyéb jellemzőken alapul. Öt fázis van: 1. korai fázis (korábban 0. fázisként szerepelt), 1. fázis, 2. fázis, 3. fázis és 4. fázis. A Nem alkalmazható az FDA által meghatározott fázisok nélküli kísérletek leírására szolgál, beleértve az eszközök vagy viselkedési beavatkozások kipróbálását.
  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Hollandia
      • 's-Hertogenbosch, Hollandia
        • Jeroen Bosch Hospital
      • Arnhem, Hollandia
        • Rijnstate
      • Bergen Op Zoom, Hollandia
        • Bravis
      • Breda, Hollandia
        • Amphia Hospital
      • Eindhoven, Hollandia
        • Catharina Hospital
      • Heerlen, Hollandia
        • Zuyderland hospital
      • Nijmegen, Hollandia
        • Radboud University Medical Center
      • Nijmegen, Hollandia
        • Canisius Wilhelmina Hospital
      • Roosendaal, Hollandia
        • Bravis
      • Sittard, Hollandia
        • Zuyderland hospital
      • Tilburg, Hollandia
        • Elisabeth Tweesteden Hospital
      • Uden, Hollandia
        • Bernhoven Hospital
      • Zwolle, Hollandia
        • Isala

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Azok a kulcsfontosságú követelmények, amelyeknek a klinikai vizsgálatban részt venni kívánó személyeknek meg kell felelniük, vagy a jellemzőkkel kell rendelkezniük. A jogosultsági kritériumok egyaránt tartalmaznak felvételi kritériumokat (amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy részt vegyen a vizsgálatban) és kizárási kritériumokból (amelyek megakadályozzák a személy részvételét). A jogosultsági kritériumok típusai közé tartozik, hogy a vizsgálatba egészséges önkénteseket fogadnak-e be, vannak-e életkori vagy korcsoportos követelmények, vagy nem korlátozza-e.

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany képes és hajlandó aláírni a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot.
  • Az alany a szokásos ellátás részeként transzrektális prosztata biopszián esik át a Radboudumc (Nijmegen), a Canisius Wilhelmina Kórházban (Nijmegen) vagy a Catharina Kórházban (Nijmegen) (prosztatarák gyanúja miatt).

Kizárási kritériumok:

  • A ciprofloxacint (pl. dokumentált anamnézisben a gyógyszerekkel vagy segédanyagokkal szembeni érzékenység, hasonlóak az antibiotikum-profilaxisban tapasztaltakhoz, releváns kórtörténet vagy kardiovaszkuláris rendellenességek jelenléte)
  • Bármilyen okból (pl. dokumentált anamnézisben a gyógyszerekkel vagy segédanyagokkal szembeni érzékenység, hasonlóak az antibiotikum profilaxisban tapasztaltakhoz)
  • Képtelenség megérteni a tárgyalás természetét és a szükséges eljárásokat.
  • Húgyúti fertőzésben vagy akut prosztatagyulladásban szenvedő egyének a beavatkozást megelőző 14 napon belül.
  • Olyan személyek, akik a prosztata biopszia előtt 14 napon belül antibiotikumot kapnak.
  • Olyan személyek, akik nem küldenek végbéltamponot a mikrobiológiai laboratóriumba.
  • Azok az egyének, akiknek a végbéltampon nem mutat növekedést a (növekedési) kontroll MacConkey agaron antibiotikumok nélkül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Résztvevő csoport / kar

A klinikai vizsgálatban résztvevők csoportja vagy alcsoportja, amely a vizsgálati protokoll szerint meghatározott beavatkozást/kezelést kap, vagy nem kap beavatkozást.
Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.
Kísérleti: Célzott antimikrobiális profilaxis

Azok a férfiak, akiknek a rektális tampon nem mutat ciprofloxacin-rezisztens baktériumokat, ciprofloxacint kapnak a biopszia előtt (ez megegyezik az aktív összehasonlító karral), és azok a férfiak, akiknek mintája ciprofloxacin-rezisztens baktériumokat mutat, alternatív orális antibiotikumot kapnak a tenyésztési eredmények alapján, az alábbiak szerint. rendelés:

  • trimetoprim/szulfametoxazol (SXT) 960 mg szájon át 2 órával a prosztata biopszia előtt és 12 órával utána, vagy
  • foszfomicin 3 g szájon át 2 órával a prosztata biopszia előtt, ill
  • pivmecillinam/augmentin 400 mg, illetve 500/125 mg 2 órával a prosztata biopszia előtt, majd 2 nappal a prosztata biopszia után naponta háromszor.
Drog: Ciprofloxacin
lásd tanulmányi karok.
Más nevek:
  • Ciproxin
Drog: Trimetoprim/Szulfametoxazol
lásd tanulmányi karok.
Más nevek:
  • Co-trimoxazol
Drog: Foszfomicin
lásd tanulmányi karok.
Más nevek:
  • Monuril
Drog: Pivmecillinam/augmentin
lásd tanulmányi karok.
Más nevek:
  • Selexid
  • Amoxicillin/klavulánsav
Aktív összehasonlító: Rutin empirikus profilaxis
Ciprofloxacin 500 mg szájon át 2 órával a transzrektális prosztata biopszia előtt és 12 órával utána.
Drog: Ciprofloxacin
lásd tanulmányi karok.
Más nevek:
  • Ciproxin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Elsődleges eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában az a tervezett eredménymérték, amely a legfontosabb a beavatkozás/kezelés hatásának értékeléséhez. A legtöbb klinikai vizsgálatnak egy elsődleges kimeneti mérőszáma van, de vannak olyanok is, amelyek egynél többet is tartalmaznak.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Minden regisztrált klinikai fertőző szövődmény prosztata biopszia után
Időkeret: a biopsziát követő 7 napon belül
Húgyúti fertőzés, pyelonephritis, szepszis, láz, akut prosztatagyulladás, akut mellékheregyulladás
a biopsziát követő 7 napon belül

Másodlagos eredményintézkedések

Másodlagos eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában egy tervezett eredménymérő, amely nem olyan fontos, mint az elsődleges eredménymérő a beavatkozás hatásának értékeléséhez, de még mindig érdekes. A legtöbb klinikai vizsgálatnak több másodlagos kimeneti mérőszáma van.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ellátás költsége
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
A beavatkozás és a kontrollcsoport költségeinek különbsége
a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Pozitív mikrobiológiai eredmények
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 7 és 30 napon belül
Vizelet- vagy vérkultúra eredménye
a prosztata biopsziát követő 7 és 30 napon belül
Minden regisztrált klinikai fertőző szövődmény prosztata biopszia után
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 7 és 30 napon belül
Húgyúti fertőzés, pyelonephritis, szepszis, láz, akut prosztatagyulladás, akut mellékheregyulladás
a prosztata biopsziát követő 7 és 30 napon belül
Kórházi kezelés prosztata biopszia után
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Bármilyen kórházi felvétel, beleértve az intenzív osztályra történő felvételt is
a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Összesített halálozás
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Bármilyen okból bekövetkező halálozás
a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Az alkalmazott antibiotikumok mellékhatásai
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Az alkalmazási előírásban (SPC) említett összes mellékhatás
a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
A ciprofloxacin-rezisztens gram-negatív bacillusok előfordulása a helyi végbélflórában
Időkeret: 14 nappal a biopszia előtt végbéltamponot veszünk
Mikrobiológiai rektális tampontenyészetekkel értékelték
14 nappal a biopszia előtt végbéltamponot veszünk
Általános antibiotikum-használat prosztata biopszia után
Időkeret: a prosztata biopsziát követő 30 napon belül
Az antibiotikum receptek száma
a prosztata biopsziát követő 30 napon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Szponzor

A vizsgálatot kezdeményező szervezet vagy személy, aki felhatalmazással és ellenőrzéssel rendelkezik a vizsgálat felett.
Radboud University Medical Center

Együttműködők

Együttműködők

A szponzortól eltérő szervezet, amely támogatást nyújt egy klinikai vizsgálathoz. Ez a támogatás magában foglalhatja a finanszírozással, tervezéssel, megvalósítással, adatelemzéssel vagy jelentéssel kapcsolatos tevékenységeket.
ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development

Nyomozók

Nyomozók

Klinikai vizsgálatban részt vevő kutató. A kapcsolódó kifejezések közé tartozik a helyszíni főkutató, a helyszíni segédkutató, a tanulmányi elnök, a vizsgálati igazgató és a vizsgálatvezető.
  • Tanulmányi igazgató: Heiman Wertheim, Prof. dr., Radboud University Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Tanulmány kezdete

Az a tényleges dátum, amikor az első résztvevőt bevonták egy klinikai vizsgálatba. A „várható” vizsgálat kezdő dátuma az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat kezdő dátuma lesz.
2018. április 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

Elsődleges befejezés

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták, vagy beavatkozást kapott az elsődleges eredménymérő végső adatainak összegyűjtésére. Ezt a dátumot nem befolyásolja, hogy a klinikai vizsgálat a protokollnak megfelelően fejeződött be, vagy befejeződött. Azoknál a klinikai vizsgálatoknál, amelyekben egynél több elsődleges kimeneti mérőszám eltérő befejezési dátummal szerepel, ez a kifejezés azt a dátumot jelenti, amikor az összes elsődleges eredménymérő adatgyűjtés befejeződik. A „várható” elsődleges befejezési dátum az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat elsődleges befejezési dátuma lesz.
2021. szeptember 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

A tanulmány befejezése

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták vagy beavatkozást/kezelést kapott az elsődleges kimenetel mérésére, a másodlagos kimenetel mérésére és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó végső adatok összegyűjtésére (azaz az utolsó résztvevő utolsó látogatása). A „várható” vizsgálat befejezési dátuma az a dátum, amely a kutatók szerint a vizsgálat befejezésének dátuma lesz.
2021. szeptember 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először benyújtva

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtotta a vizsgálati rekordot a ClinicalTrials.gov webhelynek. Általában néhány napos késés telik el az első benyújtás dátuma és a rekord elérhetősége között a ClinicalTrials.gov oldalon (az első közzététel dátuma).
2017. július 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtja a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumainak megfelelő vizsgálati rekordot. Előfordulhat, hogy a megbízónak vagy a vizsgálónak egy vagy több alkalommal felül kell vizsgálnia és be kell nyújtania a vizsgálati jegyzőkönyvet, mielőtt az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumai teljesülnek. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2017. július 19.

Első közzététel (Tényleges)

Első közzététel

Az a dátum, amikor a vizsgálati rekord először elérhető volt a ClinicalTrials.gov oldalon, miután a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálata befejeződött. Általában néhány napos késés telik el a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló által a vizsgálati jegyzőkönyv benyújtása és az első közzététel dátuma között.
2017. július 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Utolsó frissítés közzétéve

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálati rekord módosításait elérhetővé tették a ClinicalTrials.gov oldalon. Előfordulhat, hogy a módosításokat a vizsgálat szponzora vagy vizsgálója benyújtotta a ClinicalTrials.gov oldalra (az utolsó frissítés benyújtásának dátuma) és az utolsó frissítés közzétételének dátuma között.
2022. május 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló olyan változtatásokat nyújtott be a vizsgálati rekordon, amelyek összhangban vannak a National Library of Medicine (NLM) minőség-ellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumaival. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2022. május 9.

Utolsó ellenőrzés

Utolsó ellenőrzés

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló megerősítette, hogy a ClinicalTrials.gov oldalon egy klinikai vizsgálattal kapcsolatos információ pontos és aktuális. Ha egy tanulmány toborzási státuszú toborzás; még nem toboroz; vagy aktív, az elmúlt 2 évben nem erősítették meg a toborzást, a vizsgálat felvételi státusza ismeretlenként jelenik meg.
2021. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Az NCT-számtól eltérő azonosítók vagy azonosítószámok, amelyeket a vizsgálat szponzora, finanszírozói vagy mások rendeltek hozzá a klinikai vizsgálathoz. Ezek a számok tartalmazhatnak más vizsgálati nyilvántartásokból származó egyedi azonosítókat és a National Institute of Health támogatási számait.
  • pro-SWAP104622

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Cookie-beállítások

Sütiket használunk annak biztosítására, hogy a legjobb élményt nyújtsuk Önnek weboldalunkon. További részletekért olvassa el adatvédelmi és sütikre vonatkozó irányelveinket. ...>>>Bármikor megváltoztathatja preferenciáit vagy visszavonhatja beleegyezését, törölve a cookie-kat webhelyéről vagy számítógépéről az irányelvek szerint. Kérjük, fogadja el, és válassza ki a kívánt beállításokat az alábbi "Beállítások kezelése" szakasz megfelelő négyzeteinek bejelölésével. Kérjük, figyelmesen olvassa el Általános Szerződési Feltételeinket, mielőtt folytatja a webhely bármely részének használatát.
«Beállítások kezelése