Atezolizumab-Venetoklax-Obinutuzumab kombináció értékelése relapszusban/refrakter limfómában
Fázisú vizsgálat, amely az atezolizumab, Venetoclax és Obinutuzumab kombinációját értékeli kiújult/refrakter limfómák esetén
Ez a tanulmány egy multicentrikus II. fázisú vizsgálat, amelynek elsődleges célja az atezolizumab BCL-2 gátlóhoz (GDC-199, venetoclax) és egy CD20 elleni monoklonális antitesthez (obinutuzumab) társult limfómaellenes aktivitásának felmérése három különálló csoportban:
- kiújult/refrakter follicularis lymphomában (FL) szenvedő betegek
- kiújult/refrakter agresszív (DLBCL) limfómás betegek
- kiújult/refrakter egyéb indolens (iNHL) limfómás betegek (MZL és MALT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Angers, Franciaország, 49933
- CHU d'Angers
-
Caen, Franciaország, 14000
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Franciaország, 63000
- CHU de Clermont Ferrand - Estaing
-
Créteil, Franciaország, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Franciaország, 21000
- CHU de Dijon
-
Epagny, Franciaország, 74370
- Ch Annecy Gennevois
-
La Roche-sur-Yon, Franciaország, 85925
- CHD de Vendée
-
La Tronche, Franciaország, 38700
- CHU de GRENOBLE
-
Lille, Franciaország, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Franciaország, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Franciaország, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Franciaország, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nancy, Franciaország, 54511
- CHU de Nancy - Brabois
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Franciaország, 62000
- Chu De Nice
-
Paris, Franciaország, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Franciaország, 75015
- Hopital Necker
-
Pierre Bénite, Franciaország, 69495
- CHU Lyon Sud
-
Poitiers, Franciaország, 86021
- CHU De Poitiers
-
Rennes, Franciaország, 35003
- CHU de Rennes - Hopital de Pontchaillou
-
Rouen, Franciaország, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Franciaország, 92210
- Institut Curie - Hopital Rene Huguenin
-
Strasbourg, Franciaország, 67100
- CHRU de Strasbourg
-
Toulouse, Franciaország, 31100
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
-
Tours, Franciaország, 37044
- CHRU de Tours
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag dokumentált CD20-pozitív follikuláris limfómás (WHO 1., 2. vagy 3a. fokozat) betegek az 1. kohorszban
- Szövettanilag dokumentált CD20-pozitív diffúz nagysejtes limfómában (beleértve az alacsony fokú limfóma DLBCL-be való átalakulását) vagy 3b fokozatú CD20+ follikuláris limfómában, vagy primer bőr DLBCL lábtípusban, vagy primer mediastinalis (thymus) nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek, vagy magas fokú B-sejtes limfóma MYC és BCL2 és/vagy BCL6 átrendeződésekkel, vagy besorolhatatlan B-sejtes limfóma DLBCL és Hodgkin között (WHO-osztályozás) a 2. kohorszban
- Kiújult/refrakter indolens limfómában (marginális zóna (MZL) vagy mérhető nyálkahártya-asszociált limfoid szövet (MALT) limfóma) szenvedő betegek a 3. kohorszban
- Relapszusos/refrakter NHL ≥1 korábbi R-tartalmú kezelés után, gyógyító lehetőség nélkül
- 18 éves vagy idősebb, felső korhatár nélkül
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
- Kétdimenziósan mérhető betegség, amelyet legalább egy csomópont vagy 1,5 cm-nél nagyobb tumorlézió határoz meg CT-vizsgálattal, vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat IV kontraszt nélkül a diagnóziskor legalább egy hipermetabolikus lézióval
- Aláírt írásos beleegyezés
- Várható élettartam ≥ 3 hónap
- A fogamzóképes korú nőknek (FCBP) bele kell állapodniuk abba, hogy egy megbízható fogamzásgátlási módot alkalmaznak, vagy a heteroszexuális érintkezéstől való teljes tartózkodást gyakorolják a tanulmányhoz kapcsolódó alábbi időszakokban: 1) legalább 28 nappal a vizsgálati gyógyszer szedésének megkezdése előtt; 2) a vizsgálatban való részvétel során; 3) az adagolás megszakításai; és 4) az összes vizsgálati kezelés abbahagyása után legalább 18 hónapig
- A férfi betegeknek és partnerüknek (FCBP) meg kell állapodniuk abban, hogy két megbízható fogamzásgátlási formát (férfiak számára óvszert és partnerek számára hormonális módszert) alkalmaznak a vizsgálattal kapcsolatos alábbi időszakokban: 1) legalább 28 nappal a vizsgálati gyógyszer szedésének megkezdése előtt; 2) a vizsgálatban való részvétel során; 3) az adagolás megszakításai; és 4) az összes vizsgálati kezelés abbahagyása után legalább 18 hónapig
- Bármely társadalombiztosítási rendszer alá tartozó beteg
Kizárási kritériumok:
- Limfocitás limfóma (LL), waldenström makroglobulinémia, mérhetetlen MALT limfóma, köpenysejtes limfóma (MCL) és follikuláris limfóma a 3. kohorszban
- Ismert CD20 negatív státusz az utolsó biopszia során (a biopszia a relapszusnál/progressziónál kötelező)
- Központi idegrendszer vagy agyhártya érintettsége limfóma által
- Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) korábbi története
- Dokumentált HIV-fertőzés
- Aktív hepatitis B (HB) (pozitív Hepatitis B felületi antigén (Ag-HBs) VAGY hepatitis B pozitív szerológiája (pozitív Ag-HB vagy Hepatitis B magantitest (anti-HBc) vagy polimerizációs láncreakció (PCR) a HBV vírus DNS-ére ) Aktív hepatitis C (HC) fertőzés (pozitív HCV szerológiai (anti-HCV) betegek csak akkor jogosultak, ha a PCR az ismert HCV RNS-ből negatív)
- Ismert aktív bakteriális, vírusos, gombás, mikobakteriális, parazita vagy egyéb fertőzés (kivéve a körömágyak gombás fertőzéseit) a felvétel előtt, vagy bármely jelentős fertőzési epizód, amely IV antibiotikum kezelést vagy kórházi kezelést igényel (az antibiotikum kúra befejezésével kapcsolatban) a vizsgálati gyógyszer első beadása előtt 4 héten belül
- Az aktív immunrendszerrel kapcsolatos betegségek kritériumai
- Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) < 45% echokardiográfiával vagy többszörös felvétellel kapuzott felvétel (MUGA) vizsgálattal meghatározva
- Bármilyen súlyos aktív betegség vagy társbetegség (például a New York Heart Association III. vagy IV. osztályú szívbetegsége, súlyos aritmia, szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban, instabil szívritmuszavar vagy instabil angina) vagy tüdőbetegség (beleértve a kontrollálatlan obstruktív tüdőbetegséget is) betegség és a kórelőzményben szereplő bronchospasmus vagy a vizsgáló döntése szerint egyéb)
- Klinikailag jelentős májbetegség anamnézisében, beleértve a vírusos vagy más hepatitist, a jelenlegi alkoholfogyasztást vagy cirrózist
- Az alábbi laboratóriumi eltérések bármelyike:
- Hemoglobin < 9 g/dl
- Abszolút neutrofilszám (ANC) < 1000 sejt/mm3 (1,0 G/L), hacsak nem limfóma okozza
- Thrombocytaszám < 75 000/mm3 (75 x 109/L), kivéve ha limfóma okozza
- A szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz (SGOT) / aszpartát transzamináz (AST) vagy szérum glutamin-piruvát transzferáz (SGPT) / alanin transzamináz (ALT) 3,0-szorosa a normál felső határának (ULN), kivéve, ha betegség érintett
- A szérum összbilirubin > 2,0 mg/dl (34 μmol/L), kivéve, ha betegséggel kapcsolatos vagy Gilbert-szindróma esetén
- Számított kreatinin-clearance (Cockcroft-Gault formula vagy MDRD) < 50 ml/perc
- Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 1,5 x ULN olyan betegeknél, akik nem részesülnek terápiás véralvadásgátló kezelésben
- Részleges tromboplasztin idő (PTT) vagy aktivált PTT (aPTT) > 1,5 x ULN
- A limfómától eltérő rosszindulatú daganatok anamnézisében, kivéve, ha az alany 3 éve mentes a betegségtől. Kivételek megengedettek a nem melanómás bőrdaganatban (bőr bazalsejtes vagy laphámsejtes karcinómában) vagy bármely sebészileg eltávolított 0. stádiumú (in situ) karcinómában szenvedő betegek esetében.
- Bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés (a fent említetteken kívül) vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná, hogy az alany aláírja a beleegyező nyilatkozatot
- A vizsgálati kezelési rendben szereplő bármely gyógyszer ellenjavallata
- Korábbi kezelés obinutuzumabbal, atezolizumabbal vagy venetoklaxszal
- Bármilyen standard vagy kísérleti rákellenes gyógyszeres terápia alkalmazása a vizsgált gyógyszer első beadását megelőző 28 napon belül
- Warfarin alkalmazása a vizsgálati gyógyszer első beadása előtt és a kezelés teljes időtartama alatt (a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt, amelyek potenciálisan növelhetik a warfarin expozícióját)
- Azok a betegek, akik a vizsgálati gyógyszer első beadását megelőző 4 héten belül kortikoszteroidokat szedtek, kivéve, ha ≤ 3,5 mg/kg-nak megfelelő kumulált dózisban adták be (ebben a 4 héten belül).
- A következő szerek alkalmazása a vizsgálati gyógyszer első beadása előtt: Erős és mérsékelt CYP3A-gátlók (beleértve a grapefruitlevet is); Erős és mérsékelt CYP3A induktorok
- Terhes vagy szoptató nőstények
- A szabadságától bírósági vagy közigazgatási határozattal megfosztott személy
- Jogi védelem alatt álló felnőtt személy
- A személy beleegyezés nélkül került kórházba
- Felnőtt személy, aki értelmi károsodás, bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés vagy pszichiátriai betegség miatt nem tud tájékozott beleegyezését adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti
Venetoclax, atezolizumab és obinutuzumab kombinációja
|
1200 mg minden 21 napos ciklus 2. napján 18 hónapon keresztül (24 ciklus)
Más nevek:
1000 mg az 1. ciklus 1., 8. és 15. napján, valamint minden 1. napon a 2. ciklustól a 8. ciklusig
Más nevek:
800 mg/nap az 1. ciklus 8. napjától, minden nap 18 hónapon keresztül.
5 g/l feletti limfocitákban szenvedő MZL betegeknél: 50 mg/nap: 1. hét 100 mg/nap: 2. hét 200 mg/nap: 3. hét 400 mg/nap: 4. hét 800 mg/nap: 5. héttől
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
FL és DLBCL kohorszok: Összes metabolikus válaszarány (OMRR) az indukció végén
Időkeret: 8 hónap (8 ciklus)
|
A betegségre adott válasz értékelése Lugano 2014 szerint
|
8 hónap (8 ciklus)
|
|
iNHL kohorsz esetén: teljes válaszarány (ORR) az indukció végén
Időkeret: 8 hónap (8 ciklus)
|
A betegségre adott válasz értékelése Lugano 2014 szerint
|
8 hónap (8 ciklus)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 4 év
|
a felvételtől a progresszió első megfigyeléséig eltelt idő
|
4 év
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 4 év
|
a befogadástól a halálig eltelt idő
|
4 év
|
|
A válasz időtartama (DR)
Időkeret: 4 év
|
megerősített teljes metabolikus válasz / teljes radiológiai válasz (CMR/CRR) vagy részleges metabolikus válasz / részleges radiológiai válasz (PMR/PRR) a progresszió első megfigyelése
|
4 év
|
|
FL és DLBCL kohorszokhoz: OMRR
Időkeret: 4 hónap, 18 hónap
|
Lugano szerint 2014
|
4 hónap, 18 hónap
|
|
iNHL kohorsz esetén: ORR
Időkeret: 4 hónap, 18 hónap
|
Lugano szerint 2014
|
4 hónap, 18 hónap
|
|
A legjobb válasz
Időkeret: 18 hónap
|
Az egyes választípusok százalékos aránya Lugano 2014 szerint
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Guillaume CARTRON, PhD, Lymphoma Study Association
- Kutatásvezető: Charles HERBAUX, MD, Lymphoma Study Association
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Venetoclax
- Obinuzumab
- Atezolizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GATA
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .