Evaluering av Atezolizumab-Venetoclax-Obinutuzumab-kombinasjon ved tilbakefall/refraktære lymfomer
En fase II-studie som evaluerer kombinasjon av Atezolizumab, med Venetoclax og Obinutuzumab for residiverende/refraktære lymfomer
Denne studien er en multisenter fase II-studie som primært har som mål å vurdere anti-lymfomaktiviteten til atezolizumab assosiert med en BCL-2-hemmer (GDC-199, venetoclax) og et anti-CD20 monoklonalt antistoff (obinutuzumab) i tre separate kohorter:
- pasienter med tilbakefall/refraktær follikulær lymfom (FL).
- pasienter med tilbakefall/refraktær aggressiv (DLBCL) lymfom
- residiverende/refraktære andre indolente (iNHL) lymfompasienter (MZL og MALT)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike, 49933
- CHU d'Angers
-
Caen, Frankrike, 14000
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63000
- CHU de Clermont Ferrand - Estaing
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrike, 21000
- CHU de DIJON
-
Epagny, Frankrike, 74370
- CH Annecy Gennevois
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85925
- CHD de Vendée
-
La Tronche, Frankrike, 38700
- CHU de Grenoble
-
Lille, Frankrike, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69373
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Frankrike, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nancy, Frankrike, 54511
- CHU de Nancy - Brabois
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de NANTES
-
Nice, Frankrike, 62000
- CHU de Nice
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hôpital Necker
-
Pierre Bénite, Frankrike, 69495
- CHU Lyon Sud
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- CHU De Poitiers
-
Rennes, Frankrike, 35003
- CHU de Rennes - Hôpital de Pontchaillou
-
Rouen, Frankrike, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie - Hôpital René Huguenin
-
Strasbourg, Frankrike, 67100
- CHRU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrike, 31100
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHRU De Tours
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk dokumentert CD20-positivt follikulært lymfom (WHO grad 1, 2 eller 3a) pasienter for kohort 1
- Pasienter med enten histologisk dokumentert CD20-positivt diffust storcellet lymfom (inkludert transformasjoner av lavgradig lymfom til DLBCL) eller follikulært lymfom CD20+ grad 3b, eller primær kutan DLBCL-bentype, eller primært mediastinalt (tymisk) stort B-celle lymfom, eller høygradig B-cellelymfom med MYC- og BCL2- og/eller BCL6-omorganiseringer, eller uklassifiserbart B-cellelymfom med egenskaper mellom DLBCL og Hodgkin (WHO-klassifisering) for kohort 2
- Pasienter med residiverende/refraktært indolent lymfom (marginal sone (MZL) eller målbart slimhinneassosiert lymfoidvev (MALT) lymfom) for kohort 3
- Tilbakefall/refraktær NHL etter ≥1 tidligere R-holdig kur uten kurativ mulighet
- 18 år eller eldre uten øvre aldersgrense
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0, 1 eller 2
- Bi-dimensjonalt målbar sykdom definert av minst én enkelt node eller tumorlesjon > 1,5 cm vurdert ved CT-skanning, eller Positron Emission Tomography (PET)-skanning uten IV-kontrast ved diagnose med minst én hypermetabolsk lesjon
- Signert skriftlig informert samtykke
- Forventet levealder ≥ 3 måneder
- Kvinner i fertil alder (FCBP) må godta å bruke én pålitelig prevensjonsform eller å praktisere fullstendig avholdenhet fra heteroseksuell kontakt i løpet av følgende tidsperioder relatert til denne studien: 1) i minst 28 dager før oppstart av studiemedikamentet; 2) mens du deltar i studien; 3) doseavbrudd; og 4) i minst 18 måneder etter seponering av alle studiebehandlinger
- Mannlige pasienter og deres partner (FCBP) må godta å bruke to pålitelige former for prevensjon (kondom for menn og hormonmetode for partnere) i løpet av følgende tidsperioder relatert til denne studien: 1) i minst 28 dager før oppstart av studiemedikamentet; 2) mens du deltar i studien; 3) doseavbrudd; og 4) i minst 18 måneder etter seponering av alle studiebehandlinger
- Pasient dekket av ethvert trygdesystem
Ekskluderingskriterier:
- Lymfocytisk lymfom (LL), waldenström makroglobulinemi, umålelig MALT-lymfom, mantelcellelymfom (MCL) og follikulært lymfom for kohort 3
- Kjent CD20 negativ status ved siste biopsi utført (biopsi ved tilbakefall/progresjon er obligatorisk)
- Sentralnervesystemet eller meningeal involvering av lymfom
- Tidligere historie med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- Dokumentert smitte med HIV
- Aktiv hepatitt B (HB) (positiv hepatitt B overflateantigen (Ag-HBs) ELLER positiv serologi til hepatitt B (positiv Ag-HBs eller hepatitt B kjerneantistoff (anti-HBc) eller polymeriseringskjedereaksjon (PCR) for viralt DNA av HBV ) Aktiv hepatitt C (HC)-infeksjon (pasienter med positiv HCV-serologi (anti-HCV) er kun kvalifisert hvis PCR er negativ fra kjent HCV-RNA)
- Kjent aktiv bakteriell, viral, sopp-, mykobakteriell, parasittisk eller annen infeksjon (unntatt soppinfeksjoner i neglesenger) før inkludering, eller enhver større infeksjonsepisode som krever behandling med IV-antibiotika eller sykehusinnleggelse (relatert til fullføring av antibiotikakuren) innen 4 uker før første administrasjon av studiemedikamentet
- Aktive immunrelaterte sykdomskriterier
- Venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 45 % som bestemt ved ekkokardiografi eller MUGA-skanning (multiple uptake gated acquisition)
- Enhver alvorlig aktiv sykdom eller komorbid medisinsk tilstand (som New York Heart Association klasse III eller IV hjertesykdom, alvorlig arytmi, hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, ustabile arytmier eller ustabil angina) eller lungesykdom (inkludert ukontrollert obstruktiv lunge sykdom og historie med bronkospasme eller annet i henhold til etterforskerens avgjørelse)
- Klinisk signifikant historie med leversykdom, inkludert viral eller annen hepatitt, nåværende alkoholmisbruk eller cirrhose
- Noen av følgende laboratorieavvik:
- Hemoglobin < 9 g/dL
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1000 celler/mm3 (1,0 G/L) med mindre det skyldes lymfom
- Blodplateantall < 75 000/mm3 (75 x 109/L) med mindre det skyldes lymfom
- Serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) / aspartattransaminase (AST) eller serumglutamin-pyruvattransferase (SGPT) / alanintransaminase (ALT) 3,0 x øvre normalgrense (ULN) med mindre sykdomsinvolvering
- Totalt serumbilirubin > 2,0 mg/dL (34 μmol/L), bortsett fra hvis sykdomsrelatert eller i tilfelle av Gilbert syndrom
- Beregnet kreatininclearance (Cockcroft-Gault formel eller MDRD) på < 50 ml/min.
- International normalized ratio (INR) ≤ 1,5 x ULN for pasienter som ikke får terapeutisk antikoagulasjon
- Partiell tromboplastintid (PTT) eller aktivert PTT (aPTT) > 1,5 x ULN
- Tidligere anamnes på andre maligniteter enn lymfom med mindre pasienten har vært fri for sykdommen i ≥ 3 år. Unntak vil bli tillatt for pasienter med ikke-melanom hudsvulster (basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden) eller ethvert kirurgisk fjernet stadium 0 (in situ) karsinom
- Enhver alvorlig medisinsk tilstand, laboratorieavvik (annet enn nevnt ovenfor) eller psykiatrisk sykdom som ville hindre forsøkspersonen fra å signere skjemaet for informert samtykke
- Kontraindikasjon til ethvert medikament i studiebehandlingsregimet
- Tidligere behandling med obinutuzumab, atezolizumab eller venetoclax
- Bruk av standard eller eksperimentell kreftbehandling innen 28 dager før første administrasjon av studiemedisin
- Bruk av warfarin før første administrasjon av studiemedikamentet og gjennom hele behandlingsperioden (på grunn av potensielle legemiddelinteraksjoner som potensielt kan øke eksponeringen av warfarin)
- Pasienter som tar kortikosteroider innen 4 uker før første administrasjon av studiemedikamentet, med mindre det administreres i en kumulert dose tilsvarende ≤ 3,5 mg/kg (innen disse 4 ukene).
- Bruk av følgende midler før første administrasjon av studiemedisin: Sterke og moderate CYP3A-hemmere (inkludert grapefruktjuice); Sterke og moderate CYP3A-induktorer
- Drektige eller ammende kvinner
- Person som er berøvet sin frihet ved en rettslig eller administrativ avgjørelse
- Voksen person under juridisk beskyttelse
- Person innlagt på sykehus uten samtykke
- Voksen person som ikke kan gi informert samtykke på grunn av intellektuell svekkelse, alvorlig medisinsk tilstand, laboratorieavvik eller psykiatrisk sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
Kombinasjon av venetoclax, atezolizumab og obinutuzumab
|
1200 mg på dag 2 av hver 21-dagers syklus i løpet av 18 måneder (24 sykluser)
Andre navn:
1000 mg på dag 1, dag 8 og dag 15 i syklus 1 og hver dag 1 fra syklus 2 til syklus 8
Andre navn:
800 mg/d fra dag 8 i syklus 1, hver dag i 18 måneder.
For MZL-pasienter med lymfocytter >5 g/l: 50 mg/dag: uke 1 100 mg/dag: uke 2 200 mg/dag: uke 3 400 mg/dag: uke 4 800 mg/dag: fra uke 5
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FL- og DLBCL-kohorter: Overall Metabolic Response Rate (OMRR) ved slutten av induksjon
Tidsramme: 8 måneder (8 sykluser)
|
Vurdering av sykdomsrespons i henhold til Lugano 2014
|
8 måneder (8 sykluser)
|
|
for iNHL-kohort: Overall Response Rate (ORR) ved slutten av induksjon
Tidsramme: 8 måneder (8 sykluser)
|
Vurdering av sykdomsrespons i henhold til Lugano 2014
|
8 måneder (8 sykluser)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 4 år
|
tid fra inkludering til første observasjon av progresjon
|
4 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
|
tid fra inkludering til død
|
4 år
|
|
Varighet av respons (DR)
Tidsramme: 4 år
|
fra en bekreftet fullstendig metabolsk respons / fullstendig radiologisk respons (CMR/CRR) eller delvis metabolsk respons / partiell radiologisk respons (PMR/PRR) den første observasjonen av progresjon
|
4 år
|
|
for FL- og DLBCL-kohorter: OMRR
Tidsramme: 4 måneder, 18 måneder
|
I følge Lugano 2014
|
4 måneder, 18 måneder
|
|
for iNHL-kohort: ORR
Tidsramme: 4 måneder, 18 måneder
|
I følge Lugano 2014
|
4 måneder, 18 måneder
|
|
Beste respons
Tidsramme: 18 måneder
|
Prosentandel av hver svartype i henhold til Lugano 2014
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guillaume CARTRON, PhD, Lymphoma Study Association
- Hovedetterforsker: Charles HERBAUX, MD, Lymphoma Study Association
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lymfom, B-celle, Marginal sone
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Venetoclax
- Obinutuzumab
- Atezolizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GATA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atezolizumab
-
NCT07235293Rekruttering
-
NCT05340309Aktiv, ikke rekrutterendeStage IVA lungekreft AJCC v8 | Stage IVB lungekreft AJCC v8 | Ikke-småcellet lungekarsinom | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Trinn II lungekreft AJCC v8 | Stage IIA lungekreft AJCC v8 | Stadium IIB lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIA lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIB lungekreft AJCC v8
-
NCT07461675Har ikke rekruttert ennåHepatocellulært karsinom (HCC) | Immunterapi
-
NCT05434234RekrutteringAvansert solid svulst
-
NCT07538128Rekruttering
-
NCT07407933RekrutteringTorakale neoplasi, Lungesykdommer, Småcellet lungekreft
-
NCT07284121Rekruttering
-
NCT05034055Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06332755RekrutteringUrotelialt karsinom | Ondartet melanom | Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) | Plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC) | Nyrecellekarsinom (RCC)
-
NCT02655822FullførtNyrecellekreft | Metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft