Preoperatív Lenvatinib Plus Pembrolizumab korai stádiumú hármas negatív emlőrákban (TNBC)
BRE-03: A preoperatív lenvatinib plusz pembrolizumab vizsgálati lehetősége korai stádiumú hármas negatív emlőrákban (TNBC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Oana Danciu, MD
- Telefonszám: 312-996-1581
- E-mail: ocdanciu@uic.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Prathmika Jha, BS
- Telefonszám: 312-413-2746
- E-mail: pjha7@uic.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év a beleegyezés időpontjában
- Szövettanilag igazolt, invazív emlőkarcinóma, amelyet magtű-biopsziával vagy incisionális biopsziával dokumentáltak (excíziós biopszia nem megengedett). AJCC 8. kiadású klinikai stádium T1b-T3/N0-N3/M0 fizikális vizsgálattal vagy radiológiai vizsgálatokkal
- Jelöltnek kell lennie a gyógyító sebészeti reszekcióra
- Rendelkezzen FFPE diagnosztikai magbiopsziás mintával, amelyet a vizsgálati patológus megfelelőnek ítélt a tervezett elemzésekhez
- A preoperatív kemoterápia befejezése után a primer emlődaganat végleges sebészi kimetszését (részleges mastectomia vagy teljes mastectomia) és ipszilaterális hónaljnyirokcsomó-mintavételt (őrszem nyirokcsomó biopszia vagy hónalj disszekció) tervezik.
Immunhisztokémiával (IHC) meghatározott ösztrogénreceptor (ER)- és progeszteronreceptor (PR)-negatív, valamint humán epidermális növekedési faktor receptor (HER)2-negatív (hármas negatív) emlőrák
A hármas negatív daganatok meghatározása a következő:
- Az immunhisztokémiával (IHC) a tumorsejtek kevesebb, mint 10%-a festődik ER-re és PR-re
- HER2-negatív, az ASCO/CAP irányelvekben55 meghatározottak szerint
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusza 0, 1 vagy 2 a vizsgálati regisztrációt megelőző 30 napon belül
- Az alábbi táblázatban meghatározott megfelelő szervműködés bizonyítása; az összes szűrőlaboratóriumot a regisztrációt megelőző 30 napon belül be kell szerezni Hematológiai Leukociták ≥2500/mm3 Thrombocytaszám ≥ 100000/mm3 Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1500/mm3 Hemoglobin (Hgb) g/Creinalculinanced/Renal0alculanceddL 9. CrCl) Cr < 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy CrCl ≥ 50 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet alapján Hepatic Bilirubin Bilirubin ≤ 1,5 × ULN. A Gilbert-szindrómás betegek bilirubinszintje > 1,5 × ULN, ha nincs bizonyíték az epeúti elzáródásra. Aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 2,5 × ULN Alanin-aminotranszferáz (ALT) ≤ 2,5 × ULN
- Nincs bizonyíték távoli metasztázisokra (M0 az AJCC stádiumbesorolási irányelvei szerint)
- Feltéve írásos beleegyezés és HIPAA felhatalmazás a személyes egészségügyi adatok kiadásához, amelyet az Institutional Review Board (IRB) hagyott jóvá.
- MEGJEGYZÉS: A HIPAA engedély szerepelhet a tájékozott hozzájárulásban, vagy külön is beszerezhető
- Fogamzóképes korú nők (WOCP) nem lehetnek terhesek és nem szoptathatnak. Negatív szérum vagy vizelet terhességi tesztre van szükség a vizsgálati regisztrációt követő 14 napon belül. Ha a vizeletvizsgálat nem igazolható negatívnak, szérum terhességi tesztre lesz szükség
- A fogamzóképes korú nőknek hajlandónak kell lenniük két hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására, például orális, beültethető, injekciós vagy transzdermális hormonális fogamzásgátló, intrauterin eszköz (IUD), kettős gát módszer (óvszer, szivacs, rekeszizom vagy hüvelygyűrű spermicid zselével vagy krémmel), vagy teljes absztinencia a vizsgálat során a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 120 napig. életkora, és nem volt több mint 12 egymást követő hónapja menstruációja vagy kétoldali peteeltávolítás), vagy műtétileg steril (kétoldali petevezeték lekötés vagy méheltávolítás), vagy nem volt heteroszexuálisan aktív a vizsgálat időtartama alatt és legalább 120 nappal a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után
- A felvételt készítő orvos vagy a protokoll megbízottja által meghatározottak szerint az alany azon képessége, hogy megértse és betartsa a vizsgálati eljárásokat a vizsgálat teljes időtartama alatt
Kizárási kritériumok:
- Aktív fertőzés, amely szisztémás terápiát igényel
- Terhes vagy szoptat (MEGJEGYZÉS: az anyatej nem tárolható későbbi felhasználásra, amíg az anyát a vizsgálat alatt kezelik)
- Korábbi rákellenes kezelés (citotoxikus kemoterápia, immunterápia, biológiai terápia, primer emlődaganat és/vagy ipszilaterális hónalji nyirokcsomók vagy vizsgált szerek) terápiás céllal végzett rákellenes kezelés
- Korábbi kezelés lenvatinibbel vagy bármely immunellenőrzőpont-gátlóval az elmúlt 2 évben
- Kezelés bármely vizsgálati gyógyszerrel a regisztrációt megelőző 14 napon belül vagy a vizsgálati készítmény 5 felezési idejében, attól függően, hogy melyik a hosszabb
- Jelentős műtét a regisztrációt megelőző 14 napon belül, vagy nem gyógyult meg egy nagyobb műtét jelentős mellékhatásaiból (tumorbiopszia és a vénás vénás eszköz elhelyezése nem számít jelentős műtétnek)
- Bármilyen korábbi vagy egyidejű rosszindulatú daganat, amelynek természetes története vagy kezelése potenciálisan megzavarhatja a kezelő onkológus által megállapított vizsgálati séma biztonságosságát vagy hatásosságát.
- Ismert AIDS-történet (HIV-teszt nem kötelező). HIV-pozitív egyének, akik aktív HARRT-terápiában részesülnek virológiai szuppresszióval (a HIV-1 RNS szintje az alkalmazott vizsgálat alsó kimutatási határa alatt van) a vizsgálatba való felvételt követő 90 napon belül, és a CD4 sejtszám legfeljebb 500 sejt/mm3 friss megállapítások alkalmasak a vizsgálatra
. Alanyok, akiknél fennáll a következő feltételek bármelyike:
- Hasi fisztula, gyomor-bélrendszeri perforáció vagy hasi tályog a kórtörténetében a regisztrációt megelőző 28 napon belül
- Az anamnézisben szereplő cerebrovascularis baleset (CVA) vagy átmeneti ischaemiás roham a regisztrációt megelőző 6 hónapon belül
- A regisztrációt megelőző 6 hónapon belül akut koszorúér-szindrómák (beleértve a szívinfarktust, az instabil anginát, a szívkoszorúér bypass graftot, a coronaria angioplasztikát vagy a stentelést) vagy a tünetekkel járó szívburokgyulladás anamnézisében
- Tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség (New York Heart Association III-IV) vagy dokumentált jelenlegi bal kamrai (LV) szisztolés diszfunkció bal kamrai ejekciós frakcióval (LVEF) <50% a bal kamrai funkció legutóbbi értékelése alapján
- Klinikailag jelentős szívkamrai aritmiák (pl. tartós kamrai tachycardia/kamrafibrilláció) vagy magas fokú AV-blokk (pl. bifascicularis blokk, Mobitz II típusú és harmadfokú AV-blokk), kivéve, ha pacemaker van a helyén
- Bármilyen egyidejű súlyos és/vagy ellenőrizetlen egészségügyi állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint elfogadhatatlan biztonsági kockázatot jelentene, ellenjavallja az alanynak a klinikai vizsgálatban való részvételét vagy veszélyeztetné a protokollnak való megfelelést.
- Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetheti a beteg biztonságát vagy megzavarhatja a protokoll betartását
- Minden olyan mentális vagy egészségügyi állapot, amely megakadályozza a beteget abban, hogy tájékozott beleegyezését adja vagy részt vegyen a vizsgálatban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Nyitott címke
Minden résztvevő 12 mg lenvatinibet kap naponta 7 napon keresztül és 200 mg pembrolizumabot IV a műtét előtti 1. napon
|
Pembrolizumab 200 mg IV az 1. napon
Lenvatinib 12 mg naponta a műtét előtt 7 napig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Értékelje a preoperatív anti-vascularis endothelialis növekedési faktor receptor (VEGFR) terápia és az immun-ellenőrzőpont blokád hatékonyságát a CD8+ tumor infiltráló limfociták (TIL-ek) (CD45RA-/CD8+/FoxP3-) beszűrődésére betegek primer daganataiban
Időkeret: 2 év
|
T-sejtes gyulladt TME jelenlétének mérése, amelyet a CD8+ TIL-ek beszűrődése jellemez
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Értékelje a preoperatív anti-VEGFR terápiára és az immunellenőrzési pont blokkolására adott klinikai választ a neoadjuváns kemoterápiában részesülő alanyok patológiás teljes válaszreakciója és maradék tumorterhelése, valamint a Ki-67 index változása alapján minden betegnél.
Időkeret: A műtét pontján
|
Patológiai jelentés áttekintése
|
A műtét pontján
|
|
Értékelje a preoperatív anti-VEGFR terápia és az immunkontroll-blokád kezelési tolerálhatóságát, amelyet a neoadjuváns kemoimmun terápia és műtét tervezett kúra befejezésének elmulasztása alapján értékelnek korai stádiumú TNBC-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 30 nappal a kezelés után
|
Nemkívánatos események (pl. fertőzések) értékelése az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) 5-ös verziója alapján
|
30 nappal a kezelés után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az életminőség értékelése korai stádiumú TNBC-ben szenvedő betegeknél, akiket preoperatív anti-VEGFR terápiával és immunellenőrzőpont blokáddal kezeltek
Időkeret: 5 év
|
Kérdőívek áttekintése Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet (EORTC) QLQ-C30 a szűréskor, az első műtét utáni vizit és az utolsó vizit során
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Oana Danciu, MD, University of Illinois at Chicago
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bőrbetegségek
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Háromszoros negatív emlődaganat
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Immunellenőrzőpont-gátlók
- pembrolizumab
- lenvatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020-0232
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .