Stratégiák a hipertóniás dohányosok súlygyarapodásának csökkentésére

HÁTTÉR:

Az elhízás és a dohányzás számos egészséggel összefüggő rendellenesség fő kockázati tényezője, mint például a szívbetegség, a stroke, a rák bizonyos formái és a cukorbetegség. A közelmúltban arról számoltak be, hogy az Egyesült Államokban a felnőttek 65 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás növekvő járványa számos kezdeményezéshez vezetett az elhízás kezelésére, és számos közelmúltbeli kezdeményezéshez a súlygyarapodás megelőzésére. Hasonlóképpen, a dohányzás prevalenciája nem csökkent az elmúlt néhány évben, annak ellenére, hogy számos klinikailag és költséghatékony dohányzásról való leszoktató program elérhető. A dohányzás abbahagyásának egyik nemkívánatos hatása a súlygyarapodás, ami viszont súlyosbíthatja a súllyal kapcsolatos egészségügyi problémákat. Sikeresek voltak a viselkedési programok, és kisebb mértékben a farmakológiai programok, amelyek célja a leszokás utáni súlygyarapodás csökkentése. Tekintettel azonban arra, hogy ez a súlygyarapodás jellemzően kozmetikai jellegű, megállapították, hogy az ilyen programokat a súlygyarapodás következtében nagyobb egészségügyi kockázatnak kitettekre kell célozni (pl. magas vérnyomásban szenvedők). Tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem értékelt dohányzásról való leszokást, majd életmód-módosító programot, amely a leszokás utáni súlygyarapodás miatt egészségügyi kockázatnak kitett személyek súlygyarapodását megelőzné, beleértve a magas vérnyomásban szenvedőket is. Egyes tanulmányok a dohányzás abbahagyását követően a magas vérnyomás megnövekedett gyakoriságát találják. Úgy gondolják, hogy ez nagyrészt (de nem kizárólag) a abbahagyást követő súlygyarapodásnak köszönhető. A magas vérnyomásban szenvedő egyének súlygyarapodása azonban veszélyezteti őket. A testtömeg az egyetlen legjobb előrejelzője a felnőttkori vérnyomásnak, és a vérnyomás a teljes testtömeg nagyon kis változásaira reagál.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Ez a tanulmány 660 magas vérnyomású vagy magas vérnyomású dohányost von be. Tekintettel arra, hogy az afroamerikaiak nagy kockázatnak vannak kitéve mind a leszokás utáni súlygyarapodás, mind a magas vérnyomás miatt, a felvett résztvevők többsége afroamerikai lesz. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a következők valamelyikébe: (a) egy validált dohányzásról való leszokási program, amelyet egy validált súlykontroll program (TONE) követ, amely a táplálékbevitel és a fizikai aktivitás változásaiból áll; vagy (b) ugyanaz a dohányzás abbahagyására irányuló program, amelyet általános egészségügyi oktatás (kontaktidő-ellenőrzés) követ. A kezelés befejezését követő 1 év elteltével nyomon követési értékelésre kerül sor.