Strategier för att minska viktökning hos hypertensiva rökare

BAKGRUND:

Fetma och rökning är stora riskfaktorer för en mängd olika hälsorelaterade sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, stroke, vissa former av cancer och diabetes. Nyligen har det rapporterats att upp till 65 procent av vuxna i USA är överviktiga eller feta. Den ökande epidemin av fetma har lett till många initiativ för att behandla fetma och till ett antal nya initiativ för att förhindra viktökning. På samma sätt har förekomsten av rökning inte minskat under de senaste åren, trots tillgången till flera kliniskt och kostnadseffektiva rökavvänjningsprogram. En oönskad effekt av att sluta röka är viktökning, vilket i sin tur kan förvärra viktrelaterade hälsoproblem. Beteendeprogram, och i mindre grad farmakologiska program, utformade för att minska viktökningen efter avslutad vikt har varit framgångsrika. Med tanke på att denna viktökning vanligtvis är kosmetisk, har det fastställts att sådana program bör riktas till dem som löper en högre medicinsk risk som ett resultat av viktökningen (t.ex. individer med högt blodtryck). Såvitt vi vet har ingen studie utvärderat ett rökavvänjningsprogram, följt av ett program för livsstilsförändringar, för att förhindra viktökning bland dem som utsätts för medicinsk risk genom viktökningen efter avslutad vikt, inklusive personer med högt blodtryck. Vissa studier visar en ökad förekomst av hypertoni efter rökavvänjning. Man tror att detta till stor del (men inte enbart) beror på viktökning efter upphörande. Men varje viktökning hos individer med högt blodtryck utsätter dem för risker. Kroppsvikt är den enskilt bästa prediktorn för vuxnas blodtryck, och blodtrycket svarar på mycket små förändringar i den totala kroppsvikten.

DESIGNBERÄTTELSE:

Denna studie kommer att rekrytera 660 rökare med högt blodtryck eller förhöjt blodtryck. Med tanke på att afroamerikaner löper hög risk för både viktökning och högt blodtryck efter avslutad blodtryck, kommer majoriteten av deltagarna som rekryteras att vara afroamerikaner. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas något av följande: (a) ett validerat rökavvänjningsprogram följt av ett validerat viktkontrollprogram (TONE), som består av förändringar i kostintag och fysisk aktivitet; eller (b) samma rökavvänjningsprogram följt av ett allmänt hälsoutbildningsprogram (kontakttidskontroll). En uppföljande utvärdering kommer att ske 1 år efter avslutad behandling.