Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Skills Based Counseling for Adherence and Depression in HIV+ Methadone Patients - 1

2017. december 7. frissítette: Steven A. Safren, Massachusetts General Hospital

CBT for Depression & Adherence in HIV Methadone Patients

Patients with HIV, depression, and opioid-dependence are at high risk for poor health outcomes. This is a two-arm randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy for depression and HIV medication adherence in patients with opioid dependence who are receiving methadone maintenance treatment. The project is based on our pilot work with close attention to NIDA guidelines for a staged approach to treatment development and testing (Rounsaville et al., 2001).

Depression is highly comorbid with both HIV infection and with opioid dependence. Depression and substance abuse are both associated with poor adherence to antiretroviral medications. Patients with HIV, depression, and opioid dependence are at high risk for poor health outcomes. Cognitive-behavioral therapy is the most widely studied and efficacious psychosocial intervention for depression; and research by the PI and others has shown that cognitive-behavioral interventions have been successful in promoting adherence to HIV medications.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Symptoms of depression (i.e. low motivation, poor concentration, loss of interest, sad mood, suicidal ideation) that occur in the context of substance abuse or dependence can interfere with self-care behaviors necessary for maintaining HIV care, as well as interfere with potential benefit from an intervention that focuses on adherence alone. We hypothesize that teaching skills to cope with depression will improve the outcome from an adherence intervention to promote healthier living with HIV, in HIV+ opioid dependent individuals in methadone maintenance treatment.

Overview of Research Plan. Patients who are HIV positive and who are receiving methadone maintenance for opioid dependence will be randomized to treatment with either: (1) CBT, a combination of CBT for depression and HIV medication adherence, including a single session intervention for HIV medication adherence (Life-Steps, Safren et al., 2001) in conjunction with physician feedback regarding baseline study assessments or (2) the single session intervention for HIV medication adherence (Life-Steps, Safren et al., 2001) in conjunction with physician feedback regarding baseline study assessments. Participants will be followed for one-year post-randomization.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

89

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • HIV seropositive
  • Currently enrolled in methadone maintenance treatment for at least one month
  • Current major or subsyndromal depression (subsyndromal depression is defined by major depression that does not meet full diagnostic criteria but with a clinical global impression of severity (CGI-S) of 2 (mildly ill))
  • Is prescribed antiretroviral therapy for HIV and therefore under the care of a primary care provider.
  • Between the ages of 18 and 65.

Exclusion Criteria:

  • Active untreated, unstable, major mental illness (i.e., untreated psychosis or mania), or other Axis I psychiatric disorders (other than depression) that would interfere with the ability to participate (i.e. CGI-S >6)
  • Unable or unwilling to provide informed consent.
  • Currently in cognitive behavioral therapy for depression.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CBT-AD
Cognitive behavioral therapy for adherence and depression
Cognitive behavioral therapy for adherence and depression consisting of 1 session focusing on adherence and 8 sessions consisting of cognitive behavioral therapy for medication adherence and depression.
Aktív összehasonlító: ETAU
Enhanced treatment as usual
Enhanced treatment as usual consisting of 1 session focused on adherence (the same session as the CBT-AD intervention) and 8 sessions for participants to complete self-reports and collect adherence data.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Percent Medication Adherence at 3-month Follow-up Assessment
Időkeret: 3-month assessment
Post-treatment assessment in adherence to HIV medication. Doses taken were assessed by downloading information from the electronic pill cap and corroborated by participant self-report. Adherence was calculated as the number of doses taken over the time period divided by the number of doses prescribed.
3-month assessment
Percent Medication Adherence at 12-month Follow-up Assessment
Időkeret: 12-month follow-up assessment
Follow-up assessment in adherence to HIV medication. Doses taken were assessed by downloading information from the electronic pill cap and corroborated by participant self-report. Adherence was calculated as the number of doses taken over the time period divided by the number of doses prescribed.
12-month follow-up assessment

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Clinician-assessed Depression Rating at 3 Month Follow-up Assessment
Időkeret: 3 month follow-up
Depression was assessed using the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) by a clinical interviewer blind to participants' study condition. The scale ranges from 0 to 60 with 7-19 indicating mild depression and 20-34 indicating moderate depression.
3 month follow-up
HIV Viral Load at 12-month Follow-up Assessment
Időkeret: 12-month follow-up assessment
HIV plasma RNA (log HIV viral load)at the 12-month follow-up assessment.
12-month follow-up assessment
CD4+ Lymphocyte Count at 12-month Follow-up Assessment.
Időkeret: 12-month follow-up assessment
CD4+ lymphocyte cell count at 12-month follow-up assessment.
12-month follow-up assessment
Clinician-assessed Depression at 12-month Follow-up Assessment
Időkeret: 12-month follow-up assessment
Depression was assessed using the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) by a clinical interviewer blind to participants' study condition. The scale ranges from 0 to 60 with 7-19 indicating mild depression and 20-34 indicating moderate depression.
12-month follow-up assessment
HIV Viral Load at 3-month Follow-up Assessment
Időkeret: 3-month assessment
HIV plasma RNA (log HIV viral load)at the 3-month follow-up assessment.
3-month assessment
CD4+ Lymphocyte Count at 3-month Follow-up Assessment.
Időkeret: 3-month assessment
CD4+ lymphocyte cell count at 3-month follow-up assessment.
3-month assessment

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Steven Safren, Ph.D., Massachusetts General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2005. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2009. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. szeptember 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. szeptember 20.

Első közzététel (Becslés)

2005. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. január 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 7.

Utolsó ellenőrzés

2017. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a CBT-AD

3
Iratkozz fel