Az A csoportú Streptococcus betegség kórházi előfordulása Fidzsi-szigeteken

Ez a tanulmány az A csoportos streptococcus (GAS) betegségek prospektív, aktív felügyeleti vizsgálata két kórházban, amelynek célja az akut reumás láz (ARF), reumás szívbetegség (RHD), akut poszt streptococcus glomerulonephritis (APSGN) és invazív helyi előfordulási gyakoriságának becslése. GAS betegség. Ez egy 5 tanulmányból álló sorozat II. része, beleértve a 05-0081, 05-0117, 05-0118 és 06-0081 DMID protokollokat. A vizsgálat célja ezen GAS-betegségek klinikai jellemzőinek felmérése is. A tanulmány részletes információkkal szolgál majd az e betegségekből származó GAS molekuláris epidemiológiájáról is. A tanulmány egy aktív felügyeleti rendszert hoz létre az ARF és APSGN, valamint az invazív GAS betegség eseteire a Colonial War Hospitalban, a Suva Fidzsi-szigeteken és a Lautoka Kórházban, Lautokában. Ezen túlmenően a tanulmány egy aktív megfigyelő rendszert hoz létre azon betegek számára, akiknél a kialakult RHD szövődményei vannak a Suva Fidzsi-szigeteki Colonial War Memorial Hospital-ban. A tanulmány elsődleges célja a következők előfordulásának becslése: akut reumás láz a Fidzsi-szigetek nyugati és középső körzetében 3-17 éves gyermekeknél és 18-40 éves felnőtteknél; RHD minden korosztályban a Fidzsi-szigetek központi körzetében; APSGN a Fidzsi-szigetek nyugati és középső körzetében 0-17 éves gyermekeknél; és invazív GAS-betegség a Fidzsi-szigetek nyugati és középső körzetében minden korban. A tanulmány másodlagos céljai a következők: a Fidzsi-szigetek központi részlegében kialakult RHD szövődményeivel jelentkező betegek klinikai jellemzőinek leírása; a GAS-betegségek folyamatos felügyeleti rendszerének létrehozása a nyugati és a középső körzetben; írja le a Fidzsi-szigeteken ARF-ben, APSGN-ben és invazív GAS-betegségben szenvedő betegek klinikai jellemzőit; genotipikusan jellemzi a Fidzsi-szigeteken ARF-ben, APSGN-ben és invazív GAS-betegségben szenvedő betegek GAS-izolátumait; és mérjük az anti-J8 antitesteket GAS-betegségben szenvedő betegeknél. A vizsgálat elsődleges végpontjai a következők előfordulásának meghatározása: megerősített és valószínű ARF, mind az első megjelenés, mind a visszatérő esetek; RHD minden korosztályban a Fidzsi-szigetek központi körzetében; megerősített és valószínű APSGN; valamint igazolt és valószínű invazív GAS-betegség. A vizsgálat másodlagos végpontjai a következők: szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, stroke és fertőző endocarditis előfordulása a Colonial War Memorial Hospitalba jelentkező RHD-s betegeknél; az ARF tüneteinek és jeleinek megoszlása ​​az ARF-vel kórházba kerülő betegeknél; a fertőzési helyek megoszlása ​​invazív GAS-betegség esetén; nekrotizáló fasciitis és streptococcus toxikus sokk szindróma előfordulása; az ARF-ben, APSGN-ben és invazív GAS-betegségben szenvedő betegekből származó, a J8 epitópot tartalmazó GAS-izolátumok aránya és a GAS-izolátumok általános emm-típusú eloszlása; GAS izolátumok jellemzése (C ismétlődő régió szekvenálás és emm-tipizálás); és az anti-J8 antitestek mérése GAS-betegségben szenvedő betegeknél.