Szpitalna częstość występowania choroby paciorkowcowej grupy A na Fidżi

Niniejsze badanie jest prospektywnym, aktywnym badaniem obserwacyjnym chorób wywołanych przez paciorkowce grupy A (GAS) w dwóch ośrodkach szpitalnych, mającym na celu oszacowanie miejscowej częstości występowania ostrej gorączki reumatycznej (ARF), reumatycznej choroby serca (RHD), ostrego post-paciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek (APSGN) i inwazyjnego choroba GAZU. Jest to część II serii 5 badań obejmujących protokoły DMID 05-0081, 05-0117, 05-0118 i 06-0081. Badanie ma również na celu ocenę cech klinicznych tych chorób GAS. Badanie dostarczy również szczegółowych informacji na temat epidemiologii molekularnej GAS z tych chorób. Badanie ustanowi system aktywnego nadzoru przypadków ARF i APSGN oraz inwazyjnej choroby GAS w Colonial War Hospital na Suva Fidżi oraz w szpitalu Lautoka w Lautoka. Ponadto badanie ustanowi system aktywnego nadzoru nad pacjentami zgłaszającymi się z powikłaniami ustalonej RHD w szpitalu Colonial War Memorial Hospital w Suva Fidżi. Podstawowym celem pracy jest ocena częstości występowania: ostrej gorączki reumatycznej w zachodniej i centralnej części Fidżi u dzieci w wieku 3-17 lat i dorosłych w wieku 18-40 lat; RHD we wszystkich grupach wiekowych w centralnej części Fidżi; APSGN w zachodnich i centralnych rejonach Fidżi u dzieci w wieku 0-17 lat; i inwazyjnej choroby GAS w zachodnich i centralnych rejonach Fidżi we wszystkich grupach wiekowych. Drugorzędowymi celami pracy są: opisanie cech klinicznych pacjentów zgłaszających się z powikłaniami stwierdzonej RHD w centralnej części Fidżi; ustanowić stały system nadzoru chorób GAS w oddziałach zachodnich i centralnych; opisują cechy kliniczne pacjentów z ARF, APSGN i inwazyjną chorobą GAS na Fidżi; scharakteryzować genotypowo izolaty GAS od pacjentów z ARF, APSGN i inwazyjną chorobą GAS na Fidżi; i mierzyć przeciwciała anty-J8 u pacjentów z chorobą GAS. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi badania są: określenie częstości występowania: potwierdzonego i prawdopodobnego ARF, zarówno pierwszego wystąpienia, jak i nawracających przypadków; RHD we wszystkich grupach wiekowych w centralnej części Fidżi; potwierdzony i prawdopodobny APSGN; oraz potwierdzoną i prawdopodobną inwazyjną chorobą GAS. Drugorzędowe punkty końcowe badania obejmowały: częstość występowania niewydolności serca, migotania przedsionków, udaru mózgu i infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z RHD zgłaszających się do Colonial War Memorial Hospital; rozkład objawów przedmiotowych i podmiotowych ONN u pacjentów zgłaszających się do szpitala z ONN; rozmieszczenie miejsc zakażenia w przypadkach inwazyjnej choroby GAS; występowanie martwiczego zapalenia powięzi i paciorkowcowego zespołu wstrząsu toksycznego; odsetek izolatów GAS od pacjentów z ARF, APSGN i inwazyjną chorobą GAS, które zawierają epitop J8 i ogólną dystrybucję izolatów GAS typu emm; charakterystyka izolatów GAS (sekwencjonowanie regionu powtórzeń C i typowanie emm); oraz pomiar przeciwciał anty-J8 u pacjentów z chorobą GAS.