A nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetés két módszerének összehasonlítása akut légzési distressz szindrómában szenvedő egyénekben

Az ARDS egy súlyos állapot, amely tüdőgyulladással és folyadék felhalmozódásával jár a légzsákokban, ami alacsony véroxigénszinthez és légzési elégtelenséghez vezet. Gyakran végzetes, és évente körülbelül 160 000 embert érint az Egyesült Államokban. Az ARDS kezelésének fő formája az oxigén szállítása és a nyomás folyamatos szintje a sérült tüdőbe mechanikus lélegeztetéssel. A mechanikus lélegeztetés egyes módszerei azonban lélegeztetőgéppel összefüggő tüdősérülést (VALI) okozhatnak, amely állapot a belélegzés során a tüdő túlfeszüléséből vagy a túlzott mechanikai erőkből eredhet. A VALI késleltetheti vagy megakadályozhatja a légzési elégtelenségből adódó gyógyulást.

A HFOV egy mechanikus lélegeztetési módszer, amely kis mennyiségű levegőt pumpál a tüdőbe állandó nagy sebességgel. Mivel a levegő növekménye csekély, csökken a túlfeszültség és a VALI kialakulásának valószínűsége. Míg a HFOV egy hatékony, általánosan használt lélegeztetési módszer, nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek igazolták volna a HFOV hatékonyságát a hagyományos gépi lélegeztetési módszerek hatékonyságával összehasonlítva. Ez a tanulmány két különböző HFOV technikát hasonlít össze: a HFOV-Hi módszert, amely magasabb légúti nyomást használ, és a HFOV-Lo módszert, amely alacsonyabb légúti nyomást használ. A tanulmány célja a HFOV-Hi, HFOV-Lo és a standard mechanikus lélegeztetési módszerek biztonságosságának és hatékonyságának összehasonlítása ARDS-ben szenvedő egyéneknél.

Ebben a tanulmányban négy baltimore-i kórházban ARDS-ben szenvedő személyeket vonnak be. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki a HFOV-Hi vagy HFOV-Lo vételére. Minden résztvevő megkapja a hozzárendelt HFOV-módszert 7 napig, a spontán légzés bekövetkezéséig vagy a halálig, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Az alapvonalon és az 1. és 3. napon gyűjtött vért a gyulladás és a tüdősérülés markereire vonatkozóan elemzik. A résztvevők klinikai állapotát mindaddig ellenőrzik, amíg már nem lesz szükségük lélegeztetésre és haza nem térnek, vagy 60 napig, amíg a kórházban vannak. A részt vevő kórházakban ARDS miatt kezelt egyénektől, akik megtagadják, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, engedélyt kell kérniük arra, hogy figyelemmel kísérhessék egészségügyi fejlődésüket. Ezek a személyek nem vesznek részt semmilyen vizsgálati eljárásban, de klinikai információikat összehasonlítás céljából felhasználják. Ezenkívül elemzik az elmúlt 2 évben kórházba került egyéb ARDS-betegekre vonatkozó klinikai információkat.