急性呼吸窘迫综合征患者两种高频振荡通气方法的比较

ARDS 是一种严重的疾病，涉及肺部炎症和气囊液体积聚，导致血氧水平低和呼吸衰竭。 它通常是致命的，在美国每年影响大约 160,000 人。 ARDS 的主要治疗方式是通过机械通气向受损的肺部输送氧气和持续的压力水平。 然而，一些机械通气方法可能会导致呼吸机相关肺损伤 (VALI)，这种情况可能是由于吸气时肺部过度扩张或过度机械力所致。 VALI 可以延迟或阻止呼吸衰竭的愈合。

HFOV 是一种机械通气方法，它以恒定的高速率将少量空气泵入肺部。 由于空气增量很小，因此可能会降低过度膨胀和发展为 VALI 的可能性。 虽然 HFOV 是一种有效且常用的通气方法，但尚无研究证明 HFOV 的功效与传统机械通气方法的功效相比。 本研究将比较两种不同的 HFOV 技术：使用较高气道压力的 HFOV-Hi 方法和使用较低气道压力的 HFOV-Lo 方法。 本研究的目的是比较 HFOV-Hi、HFOV-Lo 和标准机械通气方法对 ARDS 患者的安全性和有效性。

这项研究将招募巴尔的摩四家医院的 ARDS 患者。 参与者将被随机分配接受 HFOV-Hi 或 HFOV-Lo。 所有参与者将接受分配给他们的 HFOV 方法 7 天，直到发生自主呼吸，或直到死亡，以先发生者为准。 在基线以及第 1 天和第 3 天收集的血液将用于分析炎症和肺损伤的标志物。 将监测参与者的临床状态，直到他们不再需要通气并回家，或在医院中长达 60 天。 在参与医院接受 ARDS 治疗但拒绝参加研究的个人将被要求允许监测他们的医疗进展。 这些人不会参加任何研究程序，但他们的临床信息将用于比较目的。 此外，还将分析过去 2 年内入院的其他 ARDS 患者的临床信息。