- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00545558
A HIV-ellenes szerek hatása a hepatitis C vírusra (HCV) HCV-vel és HIV-vel egyaránt fertőzött felnőtteknél (ART and HCV)
Antiretrovirális terápia és a hepatitis C vírus
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek 20-30%-ánál fordul elő HCV és HIV együttes fertőzés. A HCV/HIV együttes fertőzésben szenvedő egyének általában magasabb HCV vírusterheléssel rendelkeznek, mint az egyedül HCV-fertőzöttek. A jelenlegi bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a hatékony antiretrovirális terápia (ART) megkezdése összefüggésbe hozható a HCV vírusterhelés növekedésével. Ennek a vizsgálatnak a célja a HCV vírusterhelésben bekövetkező változások értékelése az ART megkezdésével összefüggésben HCV/HIV-vel egyidejűleg fertőzött felnőtteknél.
Minden résztvevő naponta egyszer efavirenzből, valamint emtricitabinból és tenofovir-dizoproxil-fumarátból (DF) álló ART-t kap naponta egyszer. Ha a résztvevők nem képesek elviselni, más adagolási rendet írnak elő.
Legalább 21 tanulmányútra kerül sor. A vizsgálat első hetében a résztvevők vérvételen esnek át a víruskinetikai mintavétel és a vizsgálati gyógyszerek megkezdése céljából. Az első hetet követően 96 héten keresztül heti látogatások lesznek. A szűrés során a résztvevők életjelméréseken, fizikális vizsgálaton, kórtörténeten, vérvételen és májbiopszián mennek keresztül. Az 1. héten a résztvevőket 24 órára kórházba kell helyezni az ART és a víruskinetikai mintavétel megkezdése céljából. A HCV és HIV víruskinetikai mintavételéhez a 0., 2., 4., 6., 9., 12., 18. és 24. órában vérvételre kerül sor. A résztvevők a 48., 72., 96. és 167. órában térnek vissza a klinikára vagy a kórházba további víruskinetikai mintavétel céljából. A vérvétel minden látogatáskor megtörténik; fizikális vizsgálatok, életjelek mérése, mellékhatások kérdőíve, valamint vizelet- és spermagyűjtés a kiválasztott vizitek alkalmával történik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HCV-fertőzött
- HIV-fertőzött
- Krónikus hepatitisnek megfelelő májbiopszia a vizsgálatba lépést követő 1 éven belül.
- ART-naiv vagy nem ART legalább 3 hónapig a vizsgálatba való belépés előtt
Kizárási kritériumok:
- Hemoglobin kevesebb, mint 9 g/dl.
- Hepatitis B vírussal fertőzött vagy hepatitis B magantigén elleni antitest, alfa-1 antitripszin hiány, Wilson-kór, hemokromatózis, autoimmun rendellenesség vagy más egyidejű májbetegség
- Dekompenzált májbetegség, amelyet aktív vagy anamnézisben szereplő encephalopathia, ascites vagy visszérvérzés jellemez; a protrombin idő (PT) több mint 3 másodperccel a normál felett, vagy a nemzetközi normalizált arány (INR) több mint 1,3 másodperc; thrombocytaszám kevesebb, mint 90 000 K/ul. A cirrhosisban szenvedő résztvevők nem zárhatók ki.
- Aktív pajzsmirigy betegség. A normál pajzsmirigy-stimuláló hormonnal végzett pajzsmirigypótló kezelésben részt vevők nincsenek kizárva.
- Krónikus veseelégtelenség, amelyet körülbelül 50 ml/perc-nél nagyobb kreatinin-clearance-ként határoznak meg
- A HIV-től és a HCV-től eltérő, életveszélyes betegségek, amelyek megzavarhatják a vizsgálatban való részvételt
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálati rend befejezését. Ez magában foglalja a súlyos pszichiátriai rendellenességeket vagy az aktív alkohollal vagy rekreációs kábítószerrel való visszaélést
- Szisztémás kortikoszteroidok vagy immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása a vizsgálatba való belépés előtt 1 hónapon belül
- Jelenlegi vagy korábbi sikeres interferonkezelés
- Terhesség vagy szoptatás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1
A résztvevők efavirenzből, valamint emtricitabinból és tenofovir-dizoproxil-fumarátból álló ART-t kapnak.
Ha a résztvevők nem tolerálják a kezelést, más kezelési rendet írnak elő.
|
600 mg tabletta szájon át naponta
200 mg emtricitabin/300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát tabletta szájon át naponta
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A májkárosodás és a hepatitis C vírus (HCV) vírusos elváltozásainak alapmintázata az antiretrovirális terápia (ART) megkezdése után
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Májbetegségek
- Flaviviridae fertőzések
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Enterovírus fertőzések
- Picornaviridae fertőzések
- Májgyulladás
- Hepatitisz A
- Hepatitis C
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 inhibitorok
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin, tenofovir-dizoproxil-fumarát gyógyszerkombináció
- Efavirenz
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5R01AI065256-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- 5R01AI065256 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .