- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00545558
Влияние антиретровирусных препаратов на вирус гепатита С (ВГС) у взрослых, инфицированных как ВГС, так и ВИЧ (ART and HCV)
Антиретровирусная терапия и вирус гепатита С
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Коинфекция ВГС и ВИЧ встречается у 20-30% ВИЧ-инфицированных людей в Соединенных Штатах. Лица с коинфекцией ВГС/ВИЧ, как правило, имеют более высокую вирусную нагрузку ВГС, чем люди с одним ВГС. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что начало эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) может быть связано с увеличением вирусной нагрузки ВГС. Целью данного исследования является оценка изменений вирусной нагрузки ВГС, связанных с началом АРТ у взрослых с коинфекцией ВГС/ВИЧ.
Все участники будут получать АРТ, состоящую из эфавиренца один раз в день и комбинации эмтрицитабина и тенофовира дизопроксила фумарата (DF) один раз в день. Если участники не могут терпеть, будет назначен другой режим.
Будет как минимум 21 ознакомительная поездка. В течение первой недели исследования у участников будет взята кровь для отбора проб вирусной кинетики и начала приема исследуемых препаратов. После первой недели будут еженедельные посещения в течение 96 недель. Во время скрининга участники пройдут измерение основных показателей жизнедеятельности, медицинский осмотр, сбор анамнеза, сбор крови и биопсию печени. В течение 1-й недели участники будут госпитализированы на 24 часа для начала АРТ и взятия проб кинетики вируса. Заборы крови для кинетического анализа вируса гепатита С и ВИЧ будут проводиться в часы 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 и 24. Участники вернутся в клинику или больницу в 48, 72, 96 и 167 часов для дополнительного анализа вирусной кинетики. Сбор крови будет происходить во время всех посещений; физические осмотры, измерение основных показателей жизнедеятельности, опросник по побочным эффектам, а также сбор мочи и спермы будут проводиться во время отдельных посещений.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ВГС-инфицированные
- ВИЧ-инфицированные
- Биопсия печени, подтверждающая наличие хронического гепатита в течение 1 года после включения в исследование.
- АРТ-наивные или не получавшие АРТ в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование
Критерий исключения:
- Гемоглобин менее 9 г/дл.
- Инфицирование вирусом гепатита В или наличие антител к коровому антигену гепатита В, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона, гемохроматоз, аутоиммунное заболевание или другое сопутствующее заболевание печени
- Декомпенсированное заболевание печени, о чем свидетельствуют активная или история энцефалопатии, асцита или кровотечения из варикозно расширенных вен; протромбиновое время (PT) более чем на 3 секунды выше нормы или международное нормализованное отношение (INR) более 1,3 секунды; количество тромбоцитов менее 90 000 К/мкл. Участники с циррозом печени не будут исключены.
- Активное заболевание щитовидной железы. Не исключены участники заместительной терапии щитовидной железы с нормальным тиреотропным гормоном.
- Хроническая почечная недостаточность, определяемая как клиренс креатинина более примерно 50 мл/мин.
- Угрожающие жизни болезненные процессы, отличные от ВИЧ или ВГС, которые могут помешать участию в исследовании
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать завершению режима исследования. Это включает тяжелые психические расстройства или злоупотребление активным алкоголем или рекреационными наркотиками.
- Использование системных кортикостероидов или иммуномодулирующих препаратов в течение 1 месяца до включения в исследование
- Текущее или предшествующее успешное лечение интерфероном
- Беременность или кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
Участники получат АРТ, состоящую из эфавиренца и совместной формы эмтрицитабина и тенофовира дизопроксила фумарата.
Если участники не могут переносить лечение, будет назначен другой режим.
|
Таблетка 600 мг перорально ежедневно
200 мг эмтрицитабина/300 мг тенофовира дизопроксила фумарата в таблетках перорально ежедневно
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Основные закономерности повреждения печени и изменения вируса гепатита С (ВГС) после начала антиретровирусной терапии (АРТ)
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы цитохрома P-450 CYP3A
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2B6
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2C9
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2C19
- Тенофовир
- Эмтрицитабин
- Комбинация эмтрицитабина и тенофовира дизопроксила фумарата
- Эфавиренц
Другие идентификационные номера исследования
- 5R01AI065256-01 (Грант/контракт NIH США)
- 5R01AI065256 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Эфавиренц
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Ontario HIV Treatment Network; Maple Leaf ResearchРекрутинг