- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00545558
Effecten van hiv-remmers op het hepatitis C-virus (HCV) bij volwassenen die zowel met HCV als met hiv zijn geïnfecteerd (ART and HCV)
Antiretrovirale therapie en het hepatitis C-virus
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Co-infectie met HCV en HIV komt voor bij 20% tot 30% van de met HIV geïnfecteerde mensen in de Verenigde Staten. Personen met een co-infectie met HCV/HIV hebben doorgaans een hogere virale belasting met HCV dan personen met alleen HCV. Het huidige bewijs suggereert echter dat het starten van effectieve antiretrovirale therapie (ART) in verband kan worden gebracht met een toename van de HCV-virale belasting. Het doel van deze studie is het evalueren van veranderingen in de virale belasting van HCV geassocieerd met de start van ART bij met HCV/HIV gecoïnfecteerde volwassenen.
Alle deelnemers krijgen ART bestaande uit eenmaal daags efavirenz en eenmaal daags de co-formulering van emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat (DF). Als deelnemers niet kunnen verdragen, wordt een ander regime voorgeschreven.
Er zullen minimaal 21 studiebezoeken zijn. Tijdens de eerste week van de studie ondergaan de deelnemers bloedafnames voor virale kinetische bemonstering en initiatie van studiemedicatie. Na de eerste week zijn er wekelijkse bezoeken gedurende 96 weken. Bij screening ondergaan deelnemers metingen van vitale functies, een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, bloedafname en leverbiopsie. Tijdens week 1 worden deelnemers 24 uur in het ziekenhuis opgenomen voor het starten van ART en virale kinetische bemonstering. Bloedafnames voor virale kinetische bemonstering van HCV en HIV worden uitgevoerd op uur 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 en 24. Deelnemers keren terug naar de kliniek of het ziekenhuis op uur 48, 72, 96 en 167 voor aanvullende virale kinetische bemonstering. Bij alle bezoeken vindt bloedafname plaats; lichamelijke onderzoeken, meting van vitale functies, een vragenlijst over bijwerkingen en verzameling van urine en sperma zullen plaatsvinden bij geselecteerde bezoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HCV-geïnfecteerd
- HIV-geïnfecteerd
- Leverbiopsie consistent met chronische hepatitis binnen 1 jaar na deelname aan de studie.
- ART-naïef of geen ART gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie
Uitsluitingscriteria:
- Hemoglobine minder dan 9 g/dl.
- Hepatitis B-virus geïnfecteerd of antilichaam tegen hepatitis B-kernantigeen, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Wilson, hemochromatose, auto-immuunziekte of andere gelijktijdige leverziekte
- Gedecompenseerde leverziekte die blijkt uit actieve of voorgeschiedenis van encefalopathie, ascites of varicesbloedingen; protrombinetijd (PT) meer dan 3 seconden boven normaal of internationaal genormaliseerde ratio (INR) meer dan 1,3 sec; aantal bloedplaatjes minder dan 90.000 K/ul. Deelnemers met cirrose worden niet uitgesloten.
- Actieve schildklierziekte. Deelnemers aan schildkliervervangende therapie met normaal schildklierstimulerend hormoon worden niet uitgesloten.
- Chronische nierinsufficiëntie, gedefinieerd als een creatinineklaring van meer dan ongeveer 50 ml/min
- Andere levensbedreigende ziekteprocessen dan hiv of HCV die deelname aan het onderzoek kunnen belemmeren
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de voltooiing van het onderzoeksregime kan verstoren. Dit omvat ernstige psychiatrische stoornissen of actief alcohol- of recreatief drugsmisbruik
- Gebruik van systemische corticosteroïden of immunomodulerende geneesmiddelen binnen 1 maand voorafgaand aan deelname aan de studie
- Huidige of eerdere succesvolle behandeling met interferon
- Zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Deelnemers krijgen ART bestaande uit efavirenz en de co-formulering van emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.
Als deelnemers de behandeling niet kunnen verdragen, wordt een ander regime voorgeschreven.
|
600 mg tablet dagelijks oraal ingenomen
200 mg emtricitabine/300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat tablet oraal dagelijks ingenomen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Onderliggende patronen van leverbeschadiging en virale veranderingen van het hepatitis C-virus (HCV) na het starten van antiretrovirale therapie (ART)
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Gedurende de hele studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Enterovirusinfecties
- Picornaviridae-infecties
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat Geneesmiddelcombinatie
- Efavirenz
Andere studie-ID-nummers
- 5R01AI065256-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 5R01AI065256 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infecties
-
Duke UniversityGilead SciencesWervingHIV-preventie | HIV pre-expositie profylaxe | HIV-preventieprogramma | HIV-preventie en -zorg | Gebruik van profylaxe vóór blootstelling aan HIVVerenigde Staten
-
Federal University of São PauloGilead SciencesVoltooid
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingPrEP | Hiv | HIV-preventie | PrEP-opnameVerenigde Staten
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)WervingHIV-preventie | PrEP-adhesie | HIV-gerelateerd stigmaThailand
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHaalbaarheid | HIV-preventie | PrEP-opname | Aanvaardbaarheid | HIV-zelftest | Mannelijke partners van hiv-negatieve postpartum vrouwenZuid-Afrika
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHIV-preventie | HIV-risicogedrag | HIV-counseling en -testenVerenigde Staten
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialWervingGewichtsverlies | Hiv | HIV-1-infectie | Gewichtsverandering | HIV geassocieerd gewichtsverlies | Integrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBMexico
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
Klinische onderzoeken op Efavirenz
-
Washington University School of MedicineVoltooid
-
Xuanwu Hospital, BeijingNog niet aan het werven
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedWervingPijnVerenigde Staten
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nog niet aan het werven
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Ontario HIV Treatment Network; Maple Leaf ResearchWerving
-
Institut BergoniéVoltooidNon-Hodgkin-lymfoom | Vaste tumorenFrankrijk
-
Annina VischerWervingHypertensie | Bloeddruk, hoogZwitserland
-
St Stephens Aids TrustViiV HealthcareOnbekend
-
Shanghai Public Health Clinical CenterNog niet aan het wervenHIV-infecties | Tuberculose
-
Herlev HospitalFlexdialysis ApSVoltooid