- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00545558
HIV-lääkkeiden vaikutukset hepatiitti C -virukseen (HCV) sekä HCV- että HIV-tartunnan saaneilla aikuisilla (ART and HCV)
Antiretroviraalinen hoito ja hepatiitti C -virus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
HCV- ja HIV-tartunta esiintyy 20–30 prosentilla HIV-tartunnan saaneista Yhdysvalloissa. Henkilöillä, joilla on HCV/HIV-yhteisinfektio, on yleensä korkeampi HCV-viruskuorma kuin henkilöillä, joilla on pelkkä HCV. Nykyiset todisteet kuitenkin viittaavat siihen, että tehokkaan antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittaminen saattaa liittyä HCV-viruskuorman lisääntymiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida muutoksia HCV-viruskuormassa, jotka liittyvät ART-hoidon aloittamiseen HCV/HIV-yhteisinfektion saaneilla aikuisilla.
Kaikki osallistujat saavat AR-hoitoa, joka koostuu efavirentsistä kerran päivässä ja emtrisitabiinin ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (DF) yhteisformulaatiosta kerran päivässä. Jos osallistujat eivät voi sietää erilaista hoito-ohjelmaa, määrätään.
Opintovierailuja tulee olemaan vähintään 21. Tutkimuksen ensimmäisen viikon aikana osallistujilta otetaan verinäytteitä viruksen kineettistä näytteenottoa ja tutkimuslääkkeiden aloittamista varten. Ensimmäisen viikon jälkeen on viikoittaisia käyntejä 96 viikon ajan. Seulonnassa osallistujille tehdään elintoimintojen mittaukset, fyysinen koe, sairaushistoria, verenotto ja maksabiopsia. Viikon 1 aikana osallistujat joutuvat sairaalaan 24 tunniksi ART-hoidon ja viruksen kineettisen näytteenoton aloittamista varten. Verinäytteet HCV- ja HIV-viruksen kineettisiä näytteitä varten tehdään kello 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 ja 24. Osallistujat palaavat klinikalle tai sairaalaan kello 48, 72, 96 ja 167 lisäviruksen kineettisiä näytteitä varten. Verenotto tapahtuu kaikilla käynneillä; Fyysiset tutkimukset, elintoimintojen mittaus, sivuvaikutuksia koskeva kyselylomake sekä virtsan ja siemennesteen keräys tehdään valituilla vierailuilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCV-tartunnan saanut
- HIV-tartunnan saanut
- Kroonisen hepatiitin mukainen maksabiopsia yhden vuoden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- ART-naiivi tai ei ART vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa
Poissulkemiskriteerit:
- Hemoglobiini alle 9 g/dl.
- Hepatiitti B -viruksen infektoitunut tai vasta-aine hepatiitti B -ydinantigeenille, alfa-1-antitrypsiinin puutos, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, autoimmuunisairaus tai muu samanaikainen maksasairaus
- Dekompensoitunut maksasairaus, josta on osoituksena aktiivinen tai aiempi enkefalopatia, askites tai suonikohjuvuoto; protrombiiniaika (PT) yli 3 sekuntia normaalia korkeampi tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) yli 1,3 sekuntia; verihiutaleiden määrä alle 90 000 K/ul. Kirroosia sairastavia osallistujia ei suljeta pois.
- Aktiivinen kilpirauhasen sairaus. Osallistujia, jotka saavat kilpirauhasen korvaushoitoa normaalilla kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla, ei suljeta pois.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään kreatiniinipuhdistumaksi, joka on yli noin 50 ml/min
- Muut hengenvaaralliset sairausprosessit kuin HIV tai HCV, jotka voivat häiritä tutkimukseen osallistumista
- Mikä tahansa ehto, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimusohjelman loppuun saattamista. Tämä sisältää vakavia psykiatrisia häiriöitä tai aktiivista alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä
- Systeemisten kortikosteroidien tai immunomoduloivien lääkkeiden käyttö kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Nykyinen tai aiempi onnistunut interferonihoito
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Osallistujat saavat efavirentsistä ja emtrisitabiinin ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin yhteisformulaatiosta koostuvaa ART-hoitoa.
Jos osallistujat eivät siedä hoitoa, heille määrätään erilainen hoito-ohjelma.
|
600 mg tabletti suun kautta päivittäin
200 mg emtrisitabiinia / 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattitablettia suun kautta päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Maksavaurion ja hepatiitti C -viruksen (HCV) virusmuutosten taustalla olevat mallit antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittamisen jälkeen
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- C-hepatiitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Tenofoviiri
- Emtrisitabiini
- Emtrisitabiini, tenofoviiridisoproksiilifumaraattiyhdistelmä
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5R01AI065256-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 5R01AI065256 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
Kliiniset tutkimukset Efavirents
-
Xuanwu Hospital, BeijingEi vielä rekrytointia
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedRekrytointi
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Ontario HIV Treatment Network; Maple Leaf ResearchRekrytointi
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Institut BergoniéValmis
-
French National Agency for Research on AIDS and...Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Center for Clinical Pharmacology Research Bdbeq...University of the Republic, UruguayValmis
-
JemincareZhejiang Hangyu Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaADPKD (autosomaalisesti hallitseva polykystinen munuaistauti)
-
Indiana UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)RekrytointiHuumeiden välinen vuorovaikutusYhdysvallat