- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00545558
Efeitos dos medicamentos anti-HIV sobre o vírus da hepatite C (HCV) em adultos infectados tanto pelo HCV quanto pelo HIV (ART and HCV)
Terapia Antirretroviral e o Vírus da Hepatite C
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A coinfecção com HCV e HIV ocorre em 20% a 30% das pessoas infectadas pelo HIV nos Estados Unidos. Indivíduos com coinfecção VHC/HIV tendem a ter cargas virais de VHC mais altas do que indivíduos com VHC isolado. No entanto, as evidências atuais sugerem que o início da terapia antirretroviral (ART) eficaz pode estar associado a aumentos na carga viral do VHC. O objetivo deste estudo é avaliar as mudanças na carga viral do HCV associadas ao início da TARV em adultos coinfectados HCV/HIV.
Todos os participantes receberão ART consistindo em efavirenz uma vez ao dia e a coformulação de emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato (DF) uma vez ao dia. Se os participantes são incapazes de tolerar um regime diferente seria prescrito.
Haverá pelo menos 21 visitas de estudo. Durante a primeira semana do estudo, os participantes serão submetidos a coletas de sangue para amostragem cinética viral e início dos medicamentos do estudo. Após a primeira semana, haverá visitas semanais por 96 semanas. Na triagem, os participantes passarão por medições de sinais vitais, exame físico, histórico médico, coleta de sangue e biópsia hepática. Durante a Semana 1, os participantes serão hospitalizados por 24 horas para o início da ART e amostragem cinética viral. As coletas de sangue para amostragem cinética viral de HCV e HIV serão realizadas nas horas 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 e 24. Os participantes retornarão à clínica ou hospital nas horas 48, 72, 96 e 167 para amostragem cinética viral adicional. A coleta de sangue ocorrerá em todas as visitas; exames físicos, medição de sinais vitais, um questionário de efeitos colaterais e coleta de urina e sêmen ocorrerão em visitas selecionadas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- infectado pelo VHC
- infectado pelo HIV
- Biópsia hepática compatível com hepatite crônica dentro de 1 ano após a entrada no estudo.
- ART virgem ou sem ART por pelo menos 3 meses antes da entrada no estudo
Critério de exclusão:
- Hemoglobina inferior a 9 g/dl.
- Infecção pelo vírus da hepatite B ou anticorpo para antígeno central da hepatite B, deficiência de alfa-1 antitripsina, doença de Wilson, hemocromatose, distúrbio autoimune ou outra doença hepática concomitante
- Doença hepática descompensada evidenciada por encefalopatia ativa ou história, ascite ou sangramento varicoso; tempo de protrombina (PT) maior que 3 segundos acima do normal ou razão normalizada internacional (INR) maior que 1,3 seg; contagem de plaquetas inferior a 90.000 K/ul. Participantes com cirrose não serão excluídos.
- Doença tireoidiana ativa. Participantes em terapia de reposição da tireoide com hormônio estimulante da tireoide normal não são excluídos.
- Insuficiência renal crônica, definida como depuração de creatinina superior a aproximadamente 50 ml/min
- Processos de doenças com risco de vida, exceto HIV ou HCV, que podem interferir na participação no estudo
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir na conclusão do regime do estudo. Isso inclui distúrbios psiquiátricos graves ou abuso ativo de álcool ou drogas recreativas
- Uso de corticosteroides sistêmicos ou drogas imunomoduladoras dentro de 1 mês antes da entrada no estudo
- Tratamento atual ou anterior com sucesso com interferon
- Gravidez ou amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: 1
Os participantes receberão TARV que consiste em efavirenz e a coformulação de emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato.
Se os participantes forem incapazes de tolerar o tratamento, um regime diferente será prescrito.
|
Comprimido de 600 mg por via oral diariamente
200 mg de emtricitabina/ 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato comprimido por via oral diariamente
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Padrões subjacentes de lesão hepática e alterações virais do vírus da hepatite C (HCV) após o início da terapia antirretroviral (ART)
Prazo: Ao longo do estudo
|
Ao longo do estudo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
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- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C19
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Emtricitabina, Fumarato de Tenofovir Disoproxil Combinação de Medicamentos
- Efavirenz
Outros números de identificação do estudo
- 5R01AI065256-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 5R01AI065256 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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